Какую группу инвалидности дают при раке щитовидной железы
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какую группу инвалидности дают при раке щитовидной железы». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Щитовидная железа – орган небольшого размера, располагающийся на передней поверхности шеи. Она выpaбатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, умственную и репродуктивную деятельность, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Объем операции зависит от заболевания железы. При наличии узла чаще удаляют пораженную долю.
Инвалидность после удаления щитовидной железы
6 минут Ирина Соколова 3188
Более 600 миллионов людей на планете страдают различными заболеваниями щитовидной железы. У одних эта эндокринная патология протекает без серьезных симптомов, пациенты не считают нужным обращаться к врачу, часто неосведомлены о наличии проблемы. Другие знают о своем заболевании и получают лечение у эндокринолога.
В ряде случаев пациентам приходится ложиться на операцию и удалять щитовидную железу или ее часть.Такое вмешательство может отразиться на состоянии здоровья и привести к различным ограничениям жизнедеятельности. Следует разобраться, всегда ли дают группу инвалидности после удаления щитовидной железы, на что обращают внимание эксперты и как небольшая операция может изменить всю жизнь человека.
Операция и сроки нетрудоспособности
При злокачественных образованиях резецируют орган полностью с окружающими лимфатическими узлами. Это помогает, чтобы избежать распространения метастазов. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. При гладком течении послеоперационного периода пациента выписывают через 3-4 дня. Длительность последующего амбулаторного лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Затем эндокринолог может закрыть лист нетрудоспособности и выписать пациента к труду.
При удалении щитовидной железы на фоне рака оформляют больничный лист не менее, чем на 4 месяца. Такой срок позволит оценить динамику заболевания, эффект от лечения. Человек наблюдается у эндокринолога, при необходимости и у смежных специалистов: кардиолога, онколога, невролога. Обычно он чувствует себя удовлетворительно и может продолжать работать, заниматься спортом, планировать и благополучно вынашивать беременность.
В каких случаях проводят операцию?
Хирургическое вмешательство, полагающее полное или частичное удаление эндокринного органа используется лишь в случаях, когда консервативные методики терапии не дают желаемых результатов.
Операцию проводят по медицинским показаниям, рассмотренным в таблице.
Проведение операции не гарантирует возможность оформления группы инвалидности. Ответ на вопрос дают ли инвалидность после удаления щитовидной железы, зависит от ряда факторов, например показатели лабораторных исследований анализов пациента.
В некоторых случаях операция позволяет вести человеку полноценную жизнь с единственным ограничением – постоянная необходимость в приеме медицинских препаратов, цена которых высока.
Как присваивается группа инвалидности больным гипотиреозом?
Далеко не всем пациентам, которым был диагностирован гипотиреоз, положена инвалидность.
Претендовать на группу могут следующие категории больных:
| 1 группа | Тяжелая форма гипотиреоза, которая влечет за собой необратимые изменения во всем организме (тяжелые расстройства психики, паралич, миопатия) из-за чего пациент нуждается в посторонней помощи |
| 2 группа | Тяжелая форма гипотиреоза, повлекшая за собой стойкие нарушения в работе внутренних органов (лечение неэффективно), из-за чего пациенты имеют ограничения трудовой деятельности и проблемы в самообслуживании и передвижении |
| 3 группа | Компенсируемый гипотиреоз, при котором наблюдаются умеренные нарушения в работе внутренних органов |
Качество жизни пациентов после удаления щитовидки
Жизнь без щитовидки не отличается от жизни здорового человека.
Можно посещать города и страны с жарким климатом, заниматься спортом и активно работать.
Все пациенты после резекции щитовидной железы живут без существенных ограничений.
Безусловно, необходимо систематически принимать лекарственные средства и регулярно наблюдаться у врача, однако все это – лишь мелкие изменения в привычном образе жизни.
Для многих женщин после резекции органа важным вопросом является планирование беременности.
На фоне заместительной терапии после удаления щитовидной железы детородная функция нормализуется.
[info name=»Перед тем, как планировать беременность, «]рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога.[/info]
Многочисленные научные исследования подтверждают, что продолжительность жизни пациентов после удаления щитовидки не меняется, при условии соблюдения назначений врача.
В то время как отказ от хирургического удаления щитовидной железы сокращает время жизни.
Злокачественные новообразования яичников
Злокачественные опухоли яичников, шейки и тела матки предполагают сроки временной утраты трудоспособности на весь период диагностирования и лечения (как правило, они составляют 2-3 месяца, в исключительных случаях могут достигать 4 месяцев). На медико-социальную экспертизу больные направляются при наличии одного из следующих показаний:
- прохождение полного курса лечения в случаях благоприятного трудового и клинического прогноза и необходимости рационального трудоустройства;
- неблагоприятный трудовой и клинический прогноз в связи с распространением опухоли после прохождения полного курса лечения;
- возникновение необходимости длительного курса химиотерапии;
- при IV стадии онкологии в связи с инкурабельностью больной, выраженное в резком ограничении жизнедеятельности и необходимости в постоянном постороннем уходе.
Почему отказали в инвалидности человеку, у которого удалена щитовидка?
- Разобраться с проблемой нам помогает Николай Алексеевич СОЛОВЬЕВ, доктор медицинских наук, врач хирург высшей квалификационной категории, профессор кафедры хирургии ФПДО МГМСУ.
- Вопрос: Считается ли отсутствие щитовидной железы поводом для получения инвалидности?
- Николай Соловьев:
Инвалидность не предусматривает конкретных указаний на присвоение или отказ в признании человека инвалидом.
На законодательном уровне не прописано, что если у человека нет на ноге большого пальца, – ему можно присвоить инвалидность, а если отсутствует мизинец, – нельзя. Каждый человек имеет свои уникальные и индивидуальные физиологические особенности.
Именно их учитывает комиссия, решающая судьбу потенциального претендента на статус неполноценного члена общества. Отсутствие такого важного органа, как щитовидная железа, значительно ограничивает возможности человека. Он становится гормонозависимым.
Значительные физические нагрузки, соблюдение режима работы и занятия, связанные с резким и частым переключением внимания ему противопоказаны. Много говорить и работать плечевым поясом таким людям тоже нельзя. Пыль, сквозняки и резкие перепады температур могут привести к необратимым негативным последствиям для здоровья человека, живущего без щитовидной железы.
Эти ограничения считаются достаточными причинами для обращения в специальные органы с просьбой о присвоении инвалидности. Для большинства перенесших операцию по удалению щитовидки желание получать дотации от государства закономерно. Но комиссии не всегда принимают решение в пользу обратившихся.
- Вопрос: Расскажите, по каким причинам возможен отказ в получении инвалидности при таком диагнозе?
- Николай Соловьев:
Отказать в присвоении статуса инвалида лицам, у которых отсутствует щитовидная железа, могут по причинам, являющимся обязательными требованиями для оформления недееспособности.
В инвалидности могут отказать, если работа плечевого пояса и состояние речевого аппарата претендента признаны нормальными, а гипотиреоз не зафиксирован даже в легкой степени.
Важными причинами для получения статуса недееспособного человека в данном случае являются двустороннее повреждение возвратного нерва, возможность дальнейшего развития онкологических заболеваний 3 стадии. В целом, отказ – редкое явление. Удаление такого важного органа, как щитовидка, сопровождается необратимыми последствиями.
Поддерживающая (паллиативная) помощь при раке щитовидной железы
Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с пациентом, его семьей и сотрудничают с другими врачами, чтобы обеспечить уровень поддержки, дополняющий текущий уход.
Когда паллиативный уход используется вместе с другими соответствующими видами лечения, больные раком чувствуют себя лучше и живут дольше.
Паллиативная помощь в клинике Рассвет предоставляется командой врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни людей с онкологическими заболеваниями. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения.
Операция и сроки нетрудоспособности
Щитовидная железа – орган небольшого размера, располагающийся на передней поверхности шеи. Она вырабатывает гормоны, оказывающие влияние на обмен веществ, умственную и репродуктивную деятельность, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. Объем операции зависит от заболевания железы. При наличии узла чаще удаляют пораженную долю.
При злокачественных образованиях резецируют орган полностью с окружающими лимфатическими узлами. Это помогает, чтобы избежать распространения метастазов. Хирургическое вмешательство проводят в условиях стационара. При гладком течении послеоперационного периода пациента выписывают через 3-4 дня. Длительность последующего амбулаторного лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Затем эндокринолог может закрыть лист нетрудоспособности и выписать пациента к труду.
При удалении щитовидной железы на фоне рака оформляют больничный лист не менее, чем на 4 месяца. Такой срок позволит оценить динамику заболевания, эффект от лечения. Человек наблюдается у эндокринолога, при необходимости и у смежных специалистов: кардиолога, онколога, невролога. Обычно он чувствует себя удовлетворительно и может продолжать работать, заниматься спортом, планировать и благополучно вынашивать беременность.
Группы инвалидности после операции
То, какая группа инвалидности положена, когда полностью удалена щитовидная железа, зависит от причиненного вреда здоровью. К третей относят лиц, у которых:
- нарушена речь;
- легкая степень гипопаратиреоза;
- средняя степень гипотиреоза;
- уменьшенная подвижность плечевого сустава.
После посещения экспертизы врачами будут оглашены трудовые рекомендации, которые не обязательны к выполнению, но помогут избежать ухудшения состояния здоровья.
Вторая положена лицам, которые имеют нарушения, выраженно влияющие на качество жизни:
- гипопаратиреоз 2 степени;
- тяжелый гипотиреоз;
- нельзя дать точный прогноз после операции относительно развития рака;
- опухоль нельзя полностью удалить, при этом способность самообслуживания сохраняется;
- утрата голоса, дыхательная недостаточность.
Что делать, если вам отказали
Если удалена щитовидка, но в поликлинике не выдают направление на комиссию, следует обратиться в местное отделение Пенсионного фонда. Получив отказ во второй раз, нужно требовать справку с объяснением его причины.
С официальным документом разрешается самостоятельно обратиться в МСЭ. Комиссия устанавливает, имеются ли основания для предоставления инвалидности, и выдает свою справку. С ней нужно вновь обратиться в поликлинику и получить там направление (Ф № 088/у-06). После этого можно подавать весь пакет документов в МСЭ.
Отказ комиссии предоставить инвалидность стоит обсудить с независимым экспертом, затем подать судебное заявление об обжаловании решения комиссии. Суд рассматривает дело не позже 3 лет после отказа экспертной комиссии.
Последствия для пациентов
Удаление селезенки может по-разному повлиять на дальнейшую жизнь человека, все зависит от сопутствующих заболеваний, возраста, образа жизни и еще многих факторов. Безусловно, существует множество вариантов развития событий, однако, есть одна опасность, которая подстерегает практически всех прооперированных пациентов по данному поводу.
После спленэктомии сильно пострадает иммунная система, лишаясь одного из основных поставщиков лейкоцитов. Поэтому такие пациенты становятся наиболее уязвимыми для заражения различными заболеваниями вирусной и инфекционной природы.
Им придется относиться к себе очень бережно, не забывать и не отказываться от вакцинаций, чтобы снизить вероятность простудных болезней особенно в холодное время года. При этом после удаления селезенки не только запросто «подхватить» инфекцию, но и все остальные заболевания человек будет переносить гораздо тяжелее.
В большинстве ситуаций они сопровождаются различными осложнениями, представляющими серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациента. Поэтому у таких людей существенно повышается риск смертности от самой незначительной, на первый взгляд, простуды.
В медицине существует разграничение инвалидности по трем группам. Группой, характеризующей наиболее тяжелые заболевания, является первая группа. Она выдается при следующих осложнениях:
- сложные фирмы гипотиреоза,
- раковин заболевание,
- тяжелые осложнения на сердечно-сосудистую систему и ЦНС.
Вторая группа присваивается в следующих случаях:
- ограничения движения позвоночного столба и плечевого пояса,
- дыхательная недостаточность,
- отсутствие голоса,
- при некоторых формах онкологии.
Третья присваивается пациентам при следующих заболеваниях:
- контролируемый гипотиреоз,
- нарушение речи, спазм горлового нерва,
- небольшие нарушения в движениях.
После выдачи документа, свидетельствующего о положительном решении комиссии, пациент может отправляться оформлять льготы.
Последствия удаления щитовидной железы у женщин
При тотальном или частичном иссечении щитовидной железы у женщины развивается дефицит тиреоидных гормонов. Клиническими признаками патологического состояния выступают:
- сильная утомляемость, постоянная сонливость, отсутствие жизненной энергии;
- заторможенность, нарушение концентрации внимания, проблемы с обрабатыванием больших объемов информации;
- набор массы тела, отложение лишнего жира в области бедер, ягодиц, живота, под руками;
- выпадение волос вплоть до полного или частичного облысения;
- жирность кожи, угревая сыпь;
- ускоренное или замедленное сердцебиение, снижение АД;
- нездоровый цвет кожи;
- нарушения менструального цикла;
- отечность;
- проблемы с зачатием, сексуальным влечением, вынашиванием беременности и т. д.
Чтобы предотвратить негативную симптоматику и осложнения, женщинам назначают препараты левотироксина, компенсирующие дефицит Т3 и Т4. Полное удаление органа требует пожизненного приема таблеток, поскольку естественная выработка тироксина и трийодтиронина в организме прекращается совсем. При иссечении доли железы тироциты продолжают синтезировать тиреоидные гормоны, но для нормального функционирования организма их обычно не хватает. Таким пациенткам прописывают тот же Левотироксин, но в меньшей дозировке.
Женщины, которые отказываются от гормональной терапии, рискуют столкнуться с опаснейшим осложнением гипотиреоза микседемой, характеризующейся задержкой жидкости в органах и тканях. Эта патология проявляется следующими симптомами:
- выраженной отечностью лица, тела и конечностей;
- сужением глазных щелей;
- отсутствием бровей;
- ярким румянцем на фоне бледной кожи лица;
- снижением пульса, АД;
- нарушением сердечной деятельности;
- потерей сознания.
Финальная стадия гипотиреоза чаще всего диагностируется у женщин, которые игнорируют рекомендации врача и прибегают к сомнительным методам лечения.