Порядок начисления надбавки за выслугу лет среднему медперсоналу амбулатории
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Порядок начисления надбавки за выслугу лет среднему медперсоналу амбулатории». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Надбавка за Выслугу Лет (НВЛ) – это дополнительная выплата, предоставляемая медицинским работникам за каждый год непрерывной работы в сфере здравоохранения. НВЛ является льготной и выплачивается медработникам в соответствии с таблицей, утвержденной Министерством здравоохранения.
Назначение надбавки за Выслугу Лет
В 2024 году были внесены изменения в правила расчета и назначения НВЛ. Теперь размер надбавки зависит от стажа работы медиков в годах. При подсчете стажа учитывается непрерывный период работы в сфере медицинского учреждения, включающий время отпуска, декретного отпуска и работы с коммерческими медицинскими организациями.
НВЛ начисляется медицинским работникам после выхода на пенсию или при увольнении по иным основаниям. Надбавка предоставляется в процентном соотношении к окладу медика в год выслуги.
Таблица надбавок за Выслугу Лет устанавливает размеры надбавки для разных категорий медицинских работников в зависимости от их выслуги лет. Например, для медсестер с выслугой до 10 лет надбавка составляет 5% от оклада, а для медицинских педагогов с выслугой более 25 лет – 30% от оклада.
Важно отметить, что НВЛ предоставляется только за непрерывный стаж работы в медицинском учреждении. В случае перехода на другую работу или выхода на пенсию без последующего возвращения к медицинской деятельности, надбавка за выслугу лет не выплачивается.
Сколько полагается и от чего зависит надбавка
Размер надбавки за квалификационную категорию напрямую зависит от должности медицинского служащего и исчисляется от установленного оклада. Влияет на размер выплат и объем выделенного учреждению финансирования на отчетный период.
Каждая медицинская организация имеет возможность самостоятельно определять процентные ставки и размер выплат за категорию, придерживаясь рекомендаций вышестоящих министерств и ведомств. Все компенсационные и стимулирующие надбавки медработников, их величина, порядок начисления и выплаты прописываются в локальных нормативах каждой здравоохранительной организации — коллективном договоре и положениях об оплате труда. Эту же информацию по каждому работнику закрепляют в трудовых соглашениях или эффективных контрактах.
В таблице представлены рекомендованные значения надбавок.
| Категория | Процентные ставки медработникам за категории |
|---|---|
| Высшая | 30 % |
| Первая | 20 % |
| Вторая | 15 % |
Специальная социальная выплата производится территориальными органами ФСС ежемесячно.
Выплата за календарный месяц рассчитывается как сумма специальных социальных выплат за фактическое число нормативных смен в календарном месяце.
Нормативная смена определяется как одна пятая продолжительности рабочего времени в неделю, установленной для соответствующей категории работников в организации в соответствии с законодательством.
Расчет выплаты по основной работе и при работе на условиях внешнего и внутреннего совместительства производится раздельно.
Фактическое число нормативных смен в календарном месяце определяется путем деления суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, в которые работник привлекался к оказанию медицинской помощи (участию в оказании, обеспечению оказания медицинской помощи) по диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19), контактировал с пациентами с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) при выполнении должностных обязанностей независимо от длительности контакта с пациентом в эти дни, на нормативную смену. Расчет ведется с округлением до десятой части числа нормативных смен.
Размер специальной социальной выплаты определяется с учетом размеров районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах.
Льготная пенсия медработникам в 2023 году (изменение)
Для медицинских работников (врачей, медсестер, фельдшеров и других медиков) в России предусматривается льготный порядок выхода на пенсию — по выслуге лет, т.е.
при условии приобретения специального (медицинского) стажа необходимой продолжительности.
Возможность досрочного оформления пенсии для медработников напрямую не зависит от возраста и количества лет общего страхового стажа, поскольку это право определяется только датой выработки предусмотренной законодательством выслуги лет.
В связи с проведением пенсионной реформы льготный выход на пенсию медикам отменяться не будет, однако будет предусмотрено дополнительное условие для получения статуса пенсионера — отсрочка в несколько лет перед оформлением пенсии. После окончания переходного периода реформы (начиная с 2023 года) стать пенсионером медики смогут только через 5 лет после выработки необходимого стажа (см. график выхода на пенсию медработников по годам).
Внимание!
❗ Рекомендуем вам подписаться на канал Пенсия / ЛьготОтвет в Телеграме, в котором публикуем проверенную достоверную информацию обо всем, что положено пенсионерам и пожилым людям от государства.
Досрочная пенсия медицинским работникам — Статьи — Консалтинговая группа «Аюдар»
| Согласно пп. 20 п. 1 ст. 27 Федерального закона от 17.12.2001 № 173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» (далее – Закон № 173-ФЗ) досрочная трудовая пенсия по старости назначается независимо от возраста лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах. В статье расскажем о нюансах, связанных с назначением такого вида пенсии. |
В соответствии с п. 2 ст.
27 Закона №173-ФЗ досрочная трудовая пенсия по старости медицинским работникам устанавливается с учетом списка соответствующих работ, производств, профессий, специальностей и учреждений, а также правил исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии, утвержденных Правительством РФ.
В настоящее время Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения (далее – Список), и Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения (далее – Правила №781), утверждены Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 №781.
Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения
Кроме того, некоторым категориям медработников может быть установлен дополнительный оплачиваемый отпуск за непрерывную работу в этих должностях. Так, например, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 1998 года №1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» (далее – Постановление №1588) врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.
Согласно пункту 3 Письма №1-4880-18 в том случае, когда работник органов и учреждений соцзащиты занят по основной и совмещаемой должностям в пределах до 1 ставки (0,75 по основной должности и 0,25 по совмещаемой), указанная надбавка должна ему выплачиваться по обеим должностям:
Выслуга лет в медицинских учреждениях 2021 год
Интернатура не входит в стаж работников. По закону, интернатура – это последипломная практика в учреждении здравоохранения продолжительностью 1 год. Этот год входит в учебный план ВУЗа, то есть, молодые специалисты еще не считаются дипломированными врачами.
Шаг 1 – Пройти аттестацию. Она представляет собой некую проверку медицинских навыков и уровня профессиональных знаний специально утвержденной комиссией. Оказание медпомощи населению утверждено и контролируется органами власти, которые, в свою очередь, собирают комиссию для проведения аттестации медиков. Пройти ее можно по инициативе как руководства, так и подчиненного. Если аттестация пройдена с положительным результатом, то категория присваивается итоговым решением комиссии.
Сколько полагается и от чего зависит надбавка
Размер надбавки за квалификационную категорию напрямую зависит от должности медицинского служащего и исчисляется от установленного оклада. Влияет на размер выплат и объем выделенного учреждению финансирования на отчетный период.
Каждая медицинская организация имеет возможность самостоятельно определять процентные ставки и размер выплат за категорию, придерживаясь рекомендаций вышестоящих министерств и ведомств. Все компенсационные и стимулирующие надбавки медработников, их величина, порядок начисления и выплаты прописываются в локальных нормативах каждой здравоохранительной организации — коллективном договоре и положениях об оплате труда. Эту же информацию по каждому работнику закрепляют в трудовых соглашениях или эффективных контрактах.
В таблице представлены рекомендованные значения надбавок.
| Категория | Процентные ставки медработникам за категории |
|---|---|
| Высшая | 30 % |
| Первая | 20 % |
| Вторая | 15 % |
Оклады медработников в 2021 году
Однако судя по всему, индексация зарплат 2021 года будет выполнена, как ожидается, в полном размере. Во всяком случае, о том, что такие меры приостановлены, информации в медиа со ссылкой на источники в правительстве не поступало. Экономических причин для отмены индексации пока нет, если судить по стабилизационным показателям ситуации в экономике по итогам текущего года.
- для врачей оклад должен находиться на отметке в три раза высшей, чем средняя зарплата других работников в регионе, где работает доктор;
- для младшего и среднего медицинского персонала оклады увеличат на 100% от средней зарплаты по их региону, то есть в два раза.
Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения
Кроме того, некоторым категориям медработников может быть установлен дополнительный оплачиваемый отпуск за непрерывную работу в этих должностях. Так, например, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 1998 года №1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» (далее – Постановление №1588) врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.
Согласно пункту 3 Письма №1-4880-18 в том случае, когда работник органов и учреждений соцзащиты занят по основной и совмещаемой должностям в пределах до 1 ставки (0,75 по основной должности и 0,25 по совмещаемой), указанная надбавка должна ему выплачиваться по обеим должностям:
Нюансы начисления стимулирующих доплат медработникам
Согласно положениям абз. 3 ст. 135 ТК РФ Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений ежегодно разрабатывает единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.
Стоит отметить, что трехсторонняя комиссия до 2016 года вообще не давала рекомендаций по соотношению базовой, компенсационной и стимулирующих частей в оплате труда медиков. И в связи с этим доля базовой части составляла 25–30%, компенсационной — 15–20%, стимулирующей — около 50% (по данным СМИ, в некоторых регионах доля стимулирующих выплат в оплате труда медработника доходила и до 70%). В свою очередь, особенности расчета стимулирующей доплаты не всегда давали возможность оставлять зарплату медработника на должном уровне.
С 2016 года ситуация начала меняться. Стремясь к выполнению Указа Президента России «О мероприятиях по реализации социальной политики» от 07.05.2012 № 597, согласно которому средняя заработная плата медработников к 2018 году должна дойти до 200% средней оплаты труда в соответствующем регионе, и исполняя решение трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25.12.2015 № 12 (п. «б» ст. 37; в 2019 году действуют рекомендации, принятые решением от 25.12.2018, протокол № 12), руководство субъектов Федерации снизило долю стимулирующих выплат в составе зарплаты медработника.
В результате доля окладной части стала доходить до 55–60%, а стимулирующие выплаты снизились до 30%. Таким образом, гарантированная часть заработной платы, которая не зависит от оценок и ситуаций, увеличилась почти в 2 раза. И на долю стимулирующих выплат в 2021 году приходится только треть оплаты труда, что выглядит более логично, чем система, существовавшая до 2016 года.
***
Таким образом, в настоящее время стимулирующая часть премии формируется на основании бальной оценки эффективности труда и уровня квалификационного опыта медработника. Чтобы заработная плата по итогам работы медицинского работа имела достойный размер, Российской трехсторонней комиссией (в составе Правительства РФ, профсоюзов и работодателей) было решено закрепить предельный размер стимулирующих выплат — не более 30% от всей суммы зарплатного дохода.
***
Еще больше материалов по теме — в рубрике «Зарплата».
Кому полагаются поощрения
В любом лечебном учреждении трудятся несколько категорий сотрудников. Критерии оценки эффективности работы для них различны:
- медицинский персонал — основные работники, оказывающие оздоровительные услуги, в их числе врачи, медсестры, младший медицинский персонал. Они вправе претендовать на материальное поощрение за успешное лечение пациентов и профилактирование: Например, оплата диспансеризации медработникам в 2020 включает и премии за своевременное выявление у пациентов онкологических заболеваний;
- немедицинский персонал: администрация больницы, работники, занимающиеся обслуживанием имущества организации.
Стимулирующие выплаты предназначены для медицинских работников — сотрудников, старшего и младшего медицинского персонала, которые непосредственно оказывают медицинские услуги. Эффективность работы административного персонала оценивается самостоятельно.
Стимулирующие доплаты выплачиваются по итогам работы и положены только тем медсотрудникам, чьи результаты соответствуют этим критериям.
Порядок начисления и расчета стимулирующих доплат прописывают во внутреннем положении организации здравоохранения, но указываемые в нем критерии стимулирующих выплат медработникам в 2020 году должны соответствовать положениям приказов Минздрава № 421 и № 420н.
Критерии оценки эффективности деятельности разных медицинских работников различны. Например, для участкового врача-педиатра, в соответствии с приказом № 421, они следующие:
| Номер п/п |
Показатель | Критерий | Оценка | Периодичность |
| 1. | Выполнение госзаказа |
100% 95-100% 90-95% |
+3 +1 |
Ежемесячно |
| 2. | Охват профилактических осмотров детей декретированных возрастов |
95% и более Менее 95% |
+2 |
Ежемесячно |
| 3. | Процент посещений на дому |
> 40% |
+1 |
Ежемесячно |
| 4. | Обоснованные жалобы |
Отсутствие 1 и более |
+1 |
Ежемесячно |
| 5. | Удовлетворенность качеством оказанных медуслуг |
Половина и более опрошенных Менее половины опрошенных |
+1 |
Ежемесячно |
| 6. | Процент посещенных новорожденных в первые три дня после выписки |
> 95% |
+2 |
Ежемесячно |
| 7. | Индекс здоровья годовичков |
> 30% |
+1 |
Ежемесячно |
| 8. | Охват наблюдения нозологических форм |
> 90% |
+1 |
Ежемесячно |
Из чего составляется зарплата медицинского сотрудника
Значительно поменялась система начислений и выплат, в том числе, оплаты труда сотрудников сферы медицины, работающих в образовательных учреждениях. Сегодня заработная плата рассчитывается по правилам договорной оплаты. Порядок функционирования системы определяется едиными рекомендациями по установлению систем оплаты труда государственных и муниципальных служащих, утвержденными решением Российской трехсторонней комиссии (протокол № 11 от 23.12.2022). Базисом обновленной системы является заключение эффективных контрактов с медицинскими работниками. Они прописывают, условия труда, которые устанавливаются для работника, какие обязанности возлагаются на работника, как рассчитывается заработная плата сотрудников медицинской сферы, учитывая оценки эффективности их труда (Приказ Минтруда № 167н от 04 г. /26/2013). Типовая форма действующего договора и порядок оформления трудовых отношений отражены в рекомендациях Минтруда. Медицинские организации имеют право оформлять трудовые договоры в форме, действующей на данный момент в учреждении, но в целях соблюдения законодательных норм, действующих критериев эффективности необходимо включить в действующий договор, предварительно зафиксировав их в локальных нормативных актах. Раньше каждый год (по состоянию на 1 января) осуществлялась тарификация медицинских сотрудников. Заработная плата начислялась по фиксированным ставкам, утвержденным законодательным органом. При расчете заработной платы сотрудника организации здравоохранения следует учитывать три составляющие расчета.
В каком размере начисляются стимулирующие выплаты медработникам
Размер стимулирующей доплаты к заработной плате не является фиксированным — величина надбавки будет зависеть от объёма оказанным медработником услуг. Каждый месяц администрация клиники издаёт приказ о материальном поощрении заслуживших надбавку сотрудников. Сумму доплаты каждое медицинское учреждение устанавливается на своё усмотрение, но с принятием во внимание основных обязательных положений разработанной местным Министерством здравоохранения методики.
При назначении стимулирующей надбавки каждому сотруднику, оцениваются следующие показатели:
- фактически отработанное время в течение месяца;
- факт выполнения стандартов оказания медицинской помощи населению;
- оценка эффективности работы медицинского работника.
Какие бы критерии не оценивал при начислении стимулирующих выплат работодатель, он должен указать их в локальном Положении об оплате труда. При этом минимальные размеры надбавок внутри учреждения не должны оказаться ниже региональных показателей, прописанных в правовых актах Минздрава субъекта РФ.
За что могут быть отменены стимулирующие выплаты медработникам
Кто будет получать стимулирующую надбавку к окладу, а кто останется без доплат, решает администрация медицинского учреждения. На законодательном уровне нет указаний об обязательной выплате стимулирующих надбавок медработникам. Но если в поликлинике существует Положение о стимулирующих выплатах, то для отказа в начислении должен быть повод — нарушения трудовой дисциплины, отсутствие положительных показателей в работе, халатное отношение к пациентам и так далее.
Если медработник никогда не получает стимулирующих выплат, хоть он и трудится усердно и не допускает ошибок, следует обратиться в бухгалтерию предприятия, потребовать Приказ, на основании которого начислялась заработная плата, и искать причины, по которым надбавок не делается. Если выясняется, что отказы в начислении доплат не имеют оснований, можно подать жалобу.