Квота на операцию как получить в 2024 году в Барнауле

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Квота на операцию как получить в 2024 году в Барнауле». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Льготные места на предоставление высокотехнологичной медицинской помощи согласуются каждый год на региональном уровне. Если больной не попал под действие квоты, его очерёдность переносится на следующий год. Сведения о месте в очереди нельзя получить через МФЦ в Барнауле или интернет-портал «Госуслуги».

Как получить квоту на операцию

Если гражданин имеет направление и другие обязательные документы, он должен уточнить входит ли его болезнь в базовый перечень ОМС. Для проведения оперативного вмешательства необходимо:

• отправить полный комплект документов в учреждение в Барнауле, где будет оказана ВМП;
• оформить талон на получение услуги;
• дождаться своей очереди либо решения о госпитализации.

Заключение о помещении в стационар выносится в течение 7 рабочих дней с момента получения талона на предоставление услуг ВМП.

Если квота исчерпана, пациент сможет подать документы на комиссию, действующую при Министерстве здравоохранения РФ, которая, после их рассмотрения, может вынести решение об увеличении количества льготных мест.

Кто может получать бесплатные медицинские услуги

Получить бесплатную помощь на территории страны имеют право все категории граждан, заключившие, установленным порядком, договора ОМС, в их числе:

• имеющие трудовые отношения с предприятиями, организациями сферы производства, потребления и распределения материальных благ;
• получающие средства или вознаграждения по лицензионным, научным, издательским договорам отчуждения;
• частные предприниматели и иные категории, обеспечивающие себя самостоятельно;
• руководители и участники фермерских предприятий;
• участники общин, задействованные в народных промыслах и родовой хозяйственной деятельности;
• граждане, не имеющие работу (дети до восемнадцатилетнего возраста, взрослые на пенсионном обеспечении, подростки – проходящие обучение, безработные, опекун до трёхлетнего возраста ребёнка, по уходу за инвалидом первой группы или взрослого человека после восьмидесятилетнего возраста)
• военнослужащие, служащие специальных организаций, включая и медработников;
• иностранцы, законно пребывающие на территории страны и занимающиеся трудовой деятельностью, рамках, разрешённых нормативно – правовыми актами государства;
• лица, которые установленным порядком получили статус беженцев.

Как сделать операцию по полису ОМС бесплатно по шагам

Получение хирургической помощи по страховому покрытию ОМС представлено не сложной процедурой, включающей следующие этапы:

1. Посещение лечащего доктора в прикрепленном медучреждении. Поле изучения анализов и осмотра пациента, он оценивает показания к проведению хирургического вмешательства. При их наличии доктор обязан выписать направление в профильную поликлинику. Пациент имеет право заявить о его направлении для операции, предварительно выбранное медучреждение.
2. После получения направления пациент регистрируется на приём для консультации в выбранном учреждении. Регистрация проводится личным посещением или другим, предусмотренным, больницей образом.
3. Для оформления документов и консультации прибыть назначенное время к врачу больницы. Предоставить ему направление, документ удостоверяющий личность, договор страхования (полис), результаты исследования и медицинскую карту. Доктор принимает решение о необходимости помещения в больницу. Разъясняет, что относиться к бесплатной помощи, а за что придется платить.
4. Принятие решения о помещении, на время операции в больницу, сопровождается дополнительными исследованиями анализов.
5. Течением десяти рабочих дней пациент уведомляется о дате проведения оперативного вмешательства.
6. В назначенный день пациента госпитализируют.

О квоте. Их определяют зависимо от финансовой возможности ФОМС, территориальных отделений регионов, компенсировать затраченные расходные материалы, работу специалистов и персонала при проведении определённого количества хирургических операций.

Перечень бесплатных операций по полису ОМС

Список операций по полису ОМС большой, часто меняется и дополняется, мы рассмотрим самые распространенные:

• Хирургические вмешательства на позвоночнике (при искривлении более чем на 40 градусов, травмах, переломах, остеопорозе и тд.);
• Операции при грыжах (на отделах позвоночника, паховых грыжах и тд.);
• Холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
• Операции на глаза (при глаукоме, катаракте, травме, врожденных аномалиях, дальнозоркости или близорукости, астигматизме и прочие);
• Кардиохирургия (при заболеваниях сердечно-сосудистой системы);
• Оперативное лечение онкологических заболеваний;
• Урологические операции (при опухоли, кисте, камнях в почках и др.);
• Гинекологические операции;
• Операции на венах (при варикозе, тромбозе и др.);
• Исправление носовой перегородки (при нарушении дыхательных функций, потери обоняния, аноэ и др.).

В каких случаях могут отказать в проведении плановой операции по квоте:

• Недействительный медицинский полис (закончился срок действия и тд);
• Комиссия постановила, что нет необходимости в хирургическом вмешательстве (можно обойтись консервативным лечением);
• Закончились квоты на данный период (нужно ждать очереди).

Если отказ в проведении операции по полису ОМС или квоте был необоснован, необходимо попросить, чтобы его предоставили в письменном виде и обратиться в вышестоящие инстанции:

• К главному врачу клиники (если отказали на врачебной комиссии в поликлинике или возникли проблемы с лечащим врачом);
• В региональный Минздрав;
• В страховую компанию (в которой вы застрахованы по полису ОМС);
• Территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
• К адвокату, чтобы подготовить иск в суд.

Документы для квоты на операцию

Процесс оформления квоты на операцию (или другую ВМП) занимает около 30 дней. И все это время родственникам пациента нужно будет постоянно собирать справки из разных инстанций и следить, чтобы анализы были действительны. Анализ крови, например, должен быть не «старше» 10 дней, исследование на ВИЧ — 30 дней.

Что касается документов, то тут лучше собрать больше, чтобы в какой-то момент не пришлось бегать по ведомствам. Время для людей, которым ВМП предоставляет государство, бывает очень дорого. В число документов нужно включить:

• заявление на высокотехнологичную медицинскую помощь (есть бланки);
• выписку из медкарты с диагнозом и данными «свежих» анализов;
• копию паспорта или (если это ребенок до 14 лет) свидетельства о рождении;
• копию полиса медстрахования (ОМС);
• копию СНИЛС (пенсионного страхования).

Также понадобится выписка официального решения комиссии о необходимости ВМП.

Как получить квоту на эндопротезирование

Чтобы прооперироваться за счет государственных средств, придется подготовить документы и пройти три комиссии.

1. Комиссия в лечебном учреждении по месту жительства. Лечащий врач направляет на исследования, необходимые для постановки диагноза. Затем документы уходят на рассмотрение врачебной комиссии. Комиссия определяет, есть ли показания для ВМП. При положительном решении пациенту выдают направление и выписку из медкарты.
2. Комиссия в Минздраве. Пациент или направляющее медучреждение подает заявление на квоту. Чтобы подать документы самому, нужно обратиться в МФЦ, региональное представительство Минздрава или заполнить форму через госуслуги. Комиссия рассматривает заявление и решает есть необходимость в ВМП или нет. При положительном ответе оформляют квоту и выдают пациенту талон на ВМП. Этот этап занимает 10 рабочих дней. Процесс может пройти быстрее, если есть угроза жизни пациента. Затем Минздрав выбирает клинику, где будет выполнено эндопротезирование и отправляет туда документы.
3. Комиссия в стационаре, где будет проходить эндопротезирование. После получения документов из Минздрава в профильном стационаре собирают свою врачебную комиссию. Здесь определяют отсутствие у пациента противопоказаний для лечения. Если их нет — оформляют вызов. Заключение комиссии отправляют в Минздрав. Пациент получает квоту и вызов уже от госорганов.

Понятия «квота» в законах и подзаконных актах Минздравсоцразвития нет — речь идет об оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Как правило, когда человек заболевает, он обращается за помощью по месту жительства — там он может получить лечение бесплатно по полису ОМС. Но не все виды помощи могут оказать в районной поликлинике, больнице или, если речь идет об онкологическом заболевании, в районном онкодиспансере. Тогда пациент имеет право на специализированную помощь в другом городе (если в нем есть профильная клиника) или высокотехнологичную помощь в федеральном медицинском центре. Речь может идти о сложной операции, лучевой терапии, уникальных комплексных методах лечения. Но ресурс таких центров не бесконечен — каждый может принять определенное количество пациентов. Это количество бесплатных мест — и есть квота.

• Cabana F., Tay C. The addition of soil and chitin into Sunda pangolin (Manis javanica) diets affect digestibility, faecal scoring, mean retention time and body weight. // Zoo Biol — 2020 — Vol39 — N1 — p.29-36; PMID:31621114
• Cabana F., Plowman A., Van Nguyen T., Chin SC., Wu SL., Lo HY., Watabe H., Yamamoto F. Feeding Asian pangolins: An assessment of current diets fed in institutions worldwide. // Zoo Biol — 2017 — Vol36 — N4 — p.298-305; PMID:28635047
• Lin MF., Chang CY., Yang CW., Dierenfeld ES. Aspects of digestive anatomy, feed intake and digestion in the Chinese pangolin (Manis pentadactyla) at Taipei zoo. // Zoo Biol — 2015 — Vol34 — N3 — p.262-70; PMID:25914383

Получение квоты на операцию в течение короткого времени: возможно ли это?

Процесс оформления квоты на операцию реально ускорить, хоть и сделать это не всегда удается. Люди, которые знакомы со всей этой системой, рекомендуют следующее:

• Указывайте в заявлении конкретную больницу, в которой хотите оперироваться. Разумеется, данное лечебное учреждение должно входить в список государственных клиник, предоставляющих медицинскую помощь подобного плана. Свяжитесь с квотным комитетом больницы и узнайте, есть ли свободные квоты.
• Старайтесь как можно чаще связываться с куратором органа управления, в котором рассматривается вопрос о выделении квоты.
• Предоставьте два пакета документов: один в управление, второй — в квотный комитет клиники.
• Не следует ориентироваться на лучшие больницы города, особенно если Вы проживаете в таких крупных городах, как Санкт-Петербург и Москва.
• Очереди в клиниках могут быть огромными. Некоторые пациенты ждут квоты годами.
• Оплатите процедуру сами, а впоследствии верните всю или часть суммы путем обращения в Министерство здравоохранения. Учтите, что отечественные имплантаты, которые устанавливаются по квоте, дешевле. Вернуть деньги можно будет только за них. Импортные ИОЛ государство не оплачивает.

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь и что в нее входит

Что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь, практикуемая при лечении сложных заболеваний, с применением высоких технологий. Она предполагает использование методов генной инженерии, ПЭТ, малоинвазивные операции с роботизированной техникой, использование радиохирургии, клеточных технлогий, гистосканирования и пр.

Кому доступна. Бесплатная высокотехнологичная помощь доступна всем гражданам России, имеющим полис ОМС. Основное условие для ее получения – медицинские показания. Иными словами у пациента должны диагностировать заболевание, которое требует лечения с применением ВМП (по ст.34 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»).

Сферы использования ВМП. Применение высокотехнологичной помощи доступно в разных сферах:

• акушерство и гинекология;
• абдоминальная хирургия;
• дерматовенерология;
• оториноларингология;
• онкология;
• трансплантация органов и тканей;
• гастроэнтерология;
• сердечно-сосудистая хирургия;
• нейрохирургия;
• челюстно-лицевая хирургия;
• офтальмология;
• эндокринология и пр.

Правовое регулирование. Права россиян в области бесплатного медицинского обслуживания прописаны в программе государственных гарантий. Этот документ регулирует объем услуг по ОМС.

Актуальная программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на три года с 2022 по 2024 утверждена в Постановлении Правительства от 28 декабря 2021 года №2505.

Порядок оказания высокотехнологичной помощи содержит Приказ Минздрава
РФ от 2 октября 2019 года №824н.

Как получить квоту ВМП на операцию?

Существуют заболевания, требующие высокотехнологичного оперативного лечения, в том числе с помощью хирургического робота da Vinci. В основе метода — операция с использованием точечных проколов, что позволяет избежать больших послеоперационных шрамов и различных осложнению, способствует быстрому восстановлению.

Многие российские медучреждения предоставляют бесплатные услуги по выполнению операций на da Vinci по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Операции финансируются госбюджетом, ежегодно расходы на данную программу растут на 20% (в 2020 году они составили 4 млрд рублей), а количественный показатель операций за последние 10 лет увеличился в 15 раз.

Операции роботом da Vinci – дорогостоящая услуга, но ее можно получить бесплатно в рамках 1 и 2 раздела ВМП. Мы подробно описали шаги для получения помощи по программе ВМП.

Общие сведения о квоте

Операции по замене коленных суставов уже стали обычными. Сейчас их делают не только в мегаполисах, но и в крупных областных центрах России, где есть отделения или специализированные клиники, оснащенные необходимым оборудованием для операции.

Процедура оформления и предоставления квоты не имеет региональных особенностей, однако обращаться за бесплатной помощью можно только в государственные учреждения, получившие лицензию на подобные виды деятельности и утвержденные Минздравом.

Период ожидания зависит от количества квот, выделенных Минздравом. Это означает, что лечебное учреждение может прооперировать ограниченное число пациентов в год (например, 20 или 50). Поэтому очереди можно дожидаться от 3 до 12 месяцев (иногда больше, но не намного, до нескольких лет дело не затягивается).

В Клинике Урологии следующие операции выполняются по ВМП

ОНКОЛОГИЯ:

• Робот-ассистированная радикальная простатэктомия
• Робот-ассистированная радикальная цистпростатвезикулэктомия
• Робот-асситисрованная резекция почки
• Лапароскопическая радикальная простатэктомия
• Лапароскопическая резекция почки
• Лапароскопическая радикальная нефрэктомия
• Лапароскопическая цистэктомия
• Лапароскопическая тазовая лимфаденэктомия
• Лазерная en-block резекция опухоли мочевого пузыря
• Hi-fu аблация рака простаты
• и т.д.

УРОЛОГИЯ:

• Лазерная энуклеация гиперплазии простаты
• Лапароскопическая пластика стриктуры мочеточника
• Чрескожная нефролитотрипсия

Перечень видов ВМП, предоставляемых в Волынской больнице по квотам

Наименование профиля	Коды пофиля, группы и вида ВМП	Наименование вида ВМП
Неврология (нейрореабилитация)	07.00.12.001	Нейрореабилитация после перенесенного инсульта и черепно-мозговой травмы при нарушении двитательных и когтитивных функций
Нейрохирургия	08.00.13.008	Микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешков черепных нервов
08.00.15.002	Микрохирургические вмешательства на периферических нервах и сплетениях с одномоментной пластикой нервных стволов аутотрансплантатами. Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов
08.00.17.001	Микрохирургические, эндоваскулярные и стереотаксические вмешательства с применением неадгезивной клеевой композиции, микроспиралей (5 и более койлов) или потоковых стентов при патологии сосудов головного и спинного мозга, богатокровоснабжаемых опухолях головы и головного мозга
08.00.18.001	Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых, эпидуральных и периферийных электродов, включая тестовые, нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока и их замена для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов
Онкология	09.00.19.001	Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирур-гические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях
09.00.20.001	Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях
Оториноларингология	10.00.33.001	Реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха
10.00.33.003	Хирургическое лечение доброкачественных новообразований околоносовых пазух, основания черепа и среднего уха
10.00.33.004	Реконструктивно-пластическое восстановление функции гортани и трахеи
Сердечно-сосудистая хирургия	14.00.45.001	Эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца без имплантации кардиовертера-дефибриллятора
14.00.46.001	Хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий
14.00.48.001	Эндоваскулярное лечение врожденных, ревматических и неревматических пороков клапанов сердца, опухолей сердца
14.00.53.001	Эндоваскулярная коррекция заболеваний аорты и магистральных артерий
Травматология и ортопедия	16.00.63.002	Реконструктивно-пластические операции при комбинированных дефектах и деформациях дистальных отделов конечностей с использованием чрескостных аппаратов и прецизионной техники, а также с замещением мягкотканных и костных хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами
16.00.63.003	Реконструктивно-пластические операции на костях таза, верхних и нижних конечностях с использованием погружных или наружных фиксирующих устройств, синтетических и биологических остеозамещающих материалов, компьютерной навигации
16.00.64.001	Пластика крупных суставов конечностей с восстановлением целост­ности внутрисуставных образований, замещением костно-хрящевых дефектов синтетическими и биологическими материалами
16.00.68.001	Реэндопротезирование суставов конечностей
Урология	18.00.75.001	Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с использованием абляционных технологий (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, плазменной)
18.00.75.002	Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов
18.00.75.003	Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполовой системы
18.00.76.001	Оперативные вмешатель­ства на органах мочепо­ловой системы с исполь­зованием лапароско­пической техники
Челюстно-лицевая хирургия	19.00.78.001	Реконструктивно-пластические операции при врожденных пороках развития черепно-челюстно-лицевой области
19.00.78.002	Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов и деформаций мягких тканей, отдельных анатомических зон и (или) структур головы, лица и шеи
19.00.78.003	Реконструктивно-пластические операции по устранению обширных дефектов костей свода черепа, лицевого скелета
19.00.78.004	Реконструктивно-пластические операции по восстановлению функций пораженного нерва с использованием микрохирургической техники
19.00.79.001	Реконструктивно-пластические, микрохирургические и комбинированные операции при лечении новообразований мягких тканей и (или) костей лицевого скелета с одномоментным пласти­ческим устранением образовавшегося раневого дефекта или замещением его с помощью сложного челюстно-лицевого протезирования

Похожие записи:

• Средний Размер Родительской Платы За Детский Сад В 2021 Году В Московской Области
• Возможен ли льготный проезд льгот моск обл по москве в 2021 год
• Иметь имущество на праве собственности наследовать и завещать имущество