Какие нужны документы для прохождения МСЭ
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие нужны документы для прохождения МСЭ». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.
Где искать требования
Процесс оформления инвалидности описан в Постановлении Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом».
В этом документе перечислена совокупность необходимых условий для признания гражданина инвалидом :
- нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
- ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
- необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Оформление группы инвалидности: в зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма гражданину может быть установлена I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на два года, остальные – на один год. До 18 лет присваивается категория «ребенок-инвалид». В некоторых случаях группа инвалидности присваивается на весь срок жизни, без переосвидетельствования, это делается в тех ситуациях, где невозможна корректировка состояния и очевидно, что здоровье человека не изменится в лучшую сторону с течением времени.
При присвоении инвалидности указывается ее причина:
- Общее заболевание.
- Трудовое увечье.
- Профессиональное заболевание.
- Инвалидность с детства.
- Военная травма.
- Заболевание, полученное в период военной службы.
- Заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с катастрофой на Чернобыльской АЭС.
- И другие причины, полный список вы сможете найти в Постановлении Правительства, упомянутом выше.
Какова процедура получения инвалидности
Всем, кто задумался, с чего начать оформление инвалидности, стоит помнить, что для установления инвалидности необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Ее проводят бюро медико-социальной экспертизы на основании направления, выданного в лечебном учреждении по решению врачебной комиссии. При этом потребуется письменное согласие гражданина или его представителя (с указанием предпочтительной формы проведения МСЭ – с личным присутствием или без, а также способа получения уведомления о проведении экспертизы).
Важно! Если медицинская организация отказывается направлять гражданина на МСЭ, ему выдается заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать в региональном или федеральном министерстве здравоохранения или в Росздравнадзоре.
Бюро проводит экспертизу и выдает гражданину справку об инвалидности и индивидуальную программу реабилитации или абилитации. В программе перечисляют технические средства реабилитации, которые ему необходимы и положены после получения инвалидности бесплатно (костыли, инвалидное кресло, протезы, сиденье для ванной, прикроватный туалет и так далее).
Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
Куда обратиться для прохождения экспертизы?
Нужно прийти в государственную или частную медорганизацию для прохождения диагностики здоровья и формирования направления на медико-социальную экспертизу — документа, содержащего сведения о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и выбранном способе экспертизы. С собой необходимо иметь полис.
Если гражданин не может прийти в медучреждение по состоянию здоровья и имеет медицинское заключение об этом, он может вызвать врача на дом. При наличии необходимых результатов медицинских обследований лечащий врач передаст их в поликлинику для оформления направления на МСЭ.
В поликлинике можно выбрать:
- форму прохождения МСЭ: очно, посетив бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов;
- способ получения информации об этапах проведения МСЭ: в личном кабинете на портале Госуслуг, по телефону или почтой.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени, которая влияет на присвоение группы. Степень устанавливают на МСЭ.
Степень выраженности | Объем нарушения | Диапазон отклонения, % | Причина нарушения |
---|---|---|---|
I | Незначительный | 10–30 | Болезни, травмы, дефекты |
II | Умеренный | 40–60 | |
III | Выраженный | 70–80 | |
IV | Значительный | 90–100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100 %. Степень определяют на МСЭ для установления группы.
Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция
Разберем получение инвалидности в 2023 пошагово с учетом новых правил для МСЭ:
Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на МСЭ.
Направление на МСЭ оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:
- полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
- сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
- способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).
Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, то на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или Росздравнадзоре.
Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.
Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения МСЭ. Если гражданин выбрал заочный формат МСЭ, то на этом всё, остается только дождаться решения.
Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.
Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.
Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, то освидетельствования проходят:
- на дому при невозможности явки из-за здоровья;
- в медорганизации, где человек находится на стационаре;
- в организации стационарного соцобслуживания;
- в исправительном учреждении.
Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.
Список документов для получения инвалидности ребенком
МСЭ позволяет получить инвалидность не только взрослым трудоспособным гражданам, но и детям.
Понятно, что у детей нет большинства документов из списка для взрослых людей. Кроме того потребуются дополнительные бумаги от родителей или опекунов.
Какие дополнительные документы нужны для ребенка:
- Гражданам с 14 лет выдается первый паспорт. В случае, если подросток уже получил его, то следует приложить к пакету его оригинал или копию.
- В случае, если еще нет, то в качестве удостоверения личности выступает паспорт одного из родителей или опекуна. Также предоставляется оригинал или копия.
- Трудовой книжки у ребенка нет, поэтому ее не потребуют.
- Заявление на статус пишет либо сам ребенок, либо его родитель или опекун.
- Все врачебные выписки и амбулаторную карту предоставляют, как и в случае с трудоспособными людьми.
Комиссия для определения степени потери трудоспособности
Отдельно от обычной подачи заявления на сам статус инвалида проходит определение степени потери трудоспособности, то есть, группы инвалидности.
От группы будет зависеть то, каков будет размер получаемых денежных компенсаций от государства, а также перечень должностей, на которые данный человек не может устраиваться работать.
Поэтому если назначена комиссия для определения группы, то подойти к сбору всего нужного следует с особой тщательностью, так как результат повлияет на всю жизнь человека вплоть до повторной медкомиссии.
Пациент должен предоставить следующий пакет документов:
- Заявление гражданина или законного представителя, если сам человек не может его написать.
- Удостоверение личности или паспорт. Допускается подача оригинала или заверенной копии на выбор.
- Направление.
- Медицинские свидетельства наличия заболевания, мешающего нормальной жизнедеятельности. Необходимо проследить, чтобы все диагнозы и проведенные вмешательства были четко отражены в документах.
- В случае наличия профессиональной травмы или несчастного случая на производстве должен быть в наличии акт, какой выдается непосредственно после получения работником данной травмы.
- Копия трудовой книжки, если есть (для работающих людей).
- Заключение органа экспертизы условий труда, если имеется работа с неподходящими условиями труда.
- Программа о прохождении медицинской реабилитации.
- Справка о назначенной группе инвалидности, если данный процесс человек уже проходил ранее.
Какие сложности могут возникнуть при получении инвалидности
Участковый терапевт не направляет на обследования. В ПП РФ № 588 указано, что на обследования, необходимые для прохождения МСЭ, направляет медицинская организация. Но там не сказано, от кого именно должна исходить инициатива.
Можно попросить участкового заняться оформлением инвалидности, но тот имеет право отказаться и отправить к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР). Этот специалист организует работу врачебной комиссии, затем оформляет направление и передаёт его в бюро МСЭ.
Большие очереди у заместителя по КЭР. К заместителю по КЭР можно попасть в специальные часы приёма. Как правило, это ограниченное время в определённые дни недели. Из-за этого может собираться большая очередь, и придётся долго ждать.
В этом случае можно обратиться к главному врачу: подать письменное заявление с просьбой направить на МСЭ или выдать справку об отказе. Заявление составляется в свободной форме в двух экземплярах. К нему прикладываются следующие документы:
- выписки из других лечебных учреждений;
- копии паспорта и СНИЛС;
- простая доверенность на представителя, если человек получает направление не самостоятельно.
Какие документы нужны для оформления инвалидности
С перечнем всех документов, которые понадобятся для успешного прохождения процедуры оформления инвалидности, лучше ознакомиться заранее. Существует Административный регламент, в котором четко указан необходимый список.
Какие документы требуются:
- удостоверение личности или его копия;
- амбулаторная карточка, которую вы можете попросить у своего терапевта;
- все выписки и заключения, которые дают информацию о состоянии вашего здоровья;
- заявление на прохождение медико-социального освидетельствования;
- направление на данное обследование;
- СНИЛС;
- полис;
- акт проверки с места работы, в котором зафиксированы все обстоятельства полученной там травмы — если человек вынужден оформлять инвалидность в результате производственной травмы.
Какие документы могут заменять удостоверение личности, если по каким-то причинам у вас его нет:
- паспорт;
- военный билет;
- служебное удостоверение;
- паспорта моряка или военнослужащего;
- временное удостоверение.
Вы можете подать весь список лично или с помощью портала Государственных Услуг. Что для этого нужно:
- Зарегистрироваться на портале.
- Пройти процедуру оформления электронной подписи, которая будет закреплена за вами.
- Электронную подпись вы ставите на заявлении, отправляете отсканированные копии всех документов.
Здесь также предусмотрены определенные условия. Вы должны подать оригиналы всех предоставленных документов в течение десяти дней. В противном случае, вам откажут.
Оформление инвалидности ребенку: важные моменты
Процедура по оформлению инвалидности ребенка мало чем отличается от стандартной, кроме как тем, что вместо ребенка все документы подает и заполняет его законный представитель. Кроме того, вместо производственной характеристики необходимо предоставлять характеристику из учебного или дошкольного учреждения.
Но есть несколько моментов, которые родителям все же необходимо знать:
- группа инвалидности детям не устанавливается, им присваивается статус «ребенок-инвалид»;
- на практике случаются ситуации, когда врачи отказываются давать направление на МСЭ, мотивируя это тем, что пока ребенку не исполнилось 3-х лет, сложно делать выводы о характере нарушений в организме. Вы вправе оспорить их бездействие, обратившись с заявлением к главврачу о выдаче направления на МСЭ.
Как обжаловать решение МСЭ онлайн:
-
Для начала нужно авторизоваться на портале Госуслуг. Такая возможность доступна только тем, у кого есть подтверждённая учётная запись.
Заявление можно подать за себя или другого человека. Например, внук может отправить обращение за свою бабушку, муж — за жену и так далее. В таком случае в заявлении нужно будет указать паспортные данные заявителя, а также реквизиты доверенности либо акта органа опеки и попечительства.
-
Следующий этап — заполнение электронной формы заявления. Часть данных подтянется из профиля на портале автоматически, остальное нужно будет заполнить. Также необходимо выбрать из предложенного списка предмет обжалования и указать, требуются ли услуги переводчика, если решение обжалует инвалид с нарушением слуха или зрения.
-
Далее нужно выбрать, чьё решение подлежит обжалованию: местного бюро МСЭ, главного по региону или федерального.
-
В конце необходимо будет указать, в каком порядке пациент желает проходить обжалование:
- без личного участия — в этом случае результат обжалования поступит в личный кабинет на портале;
- с личным присутствием — для этого нужно будет посетить бюро МСЭ.
Заявление рассмотрят в течение 10 рабочих дней после его отправки. О результатах обжалования пациент получит уведомление на портале. Если же он выбрал участие в процедуре обжалования лично, с ним свяжется специалист бюро и назначит дату и время её проведения.
Если нет ноги — это инвалидность?
После ампутации ноги специалисты учитывают не только анатомический дефект, но и общее состояние больного. Если комиссия подтвердила присутствие выраженных анатомических изменений, не оказывающих существенного влияния на функциональность организма в целом, пациенту присваивается третья группа.
В том случае, когда помимо анатомического дефекта у пациента диагностированы иные заболевания, существенно влияющие на его состояние, принимается решение о присвоении третьей категории инвалидности.
Важно! При ампутации нижней конечности, категорию инвалидности присваивают после завершения этапа протезирования и привыкания к протезу. К этому моменту эксперты комиссии смогут оценить компенсацию функций ходьбы и состояние сегмента конечности.
Пример 1. Шаблон заявления для прохождения освидетельствования на группу инвалидности в Москве
Заявление пишется на имя руководителя соответствующего филиала ГБ МСЭ по г. Москве. В тексте указываются:
- данные заявителя (ФИО, дом. адрес, тел.);
- просьба об освидетельствовании на группу инвалидности;
- просьба о необходимости разработки ИПРА (всех либо некоторых ее разделов);
- отметка о том, что заявитель ознакомлен с процедурой установления инвалидности и порядком обжалования решения бюро;
- согласие заявителя на обработку его персональных данных;
- подтверждение достоверности представляемых сведений;
- информация о наличии больничного бюллетеня;
- датировка;
- подпись заявителя.
Чтобы не отказали в направлении на МСЭ, необходимо тщательно следовать установленной процедуре. В частности, участникам предстоит пройти следующие этапы:
- Возникновение оснований для прохождения целевой экспертизы. А также сбор необходимого пакета документов. Вместо несовершеннолетних лиц это делают родители, законные представители, опекуны или усыновители.
- Проведением исследований занимаются бюро МСЭ, установленные в каждом крупном населенном пункте. Согласно общему правилу, подавать направление необходимо в отделение, расположенное по адресу постоянной регистрации или проживания.
- Оформление предварительной записи на МСЭ.
- Фактическое прохождение комиссии и ожидание готового заключения