Можно ли получить медицинский полис без прописки в другом городе
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Можно ли получить медицинский полис без прописки в другом городе». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Нельзя | Можно |
---|---|
Получить импортные японские подгузники для взрослых, самостоятельно выбрав бренд | Получить подгузники для пожилого человека |
Удалить пару лишних килограммов. Ваша фигура государством не застрахована | Удалить фурункул |
Ждать на лечебной физкультуре упражнений из хатха-йоги или современного тренажерного зала | Ходить на лечебную физкультуру |
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Ходить на лечебную физкультуру |
Обратиться к дерматологу, если вас беспокоит просто повышенная жирность кожи лица | Обратиться к дерматологу с проблемой серьезных высыпаний на коже |
Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.
Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.
Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.
Требования оплаты лечения, предъявляемые лицу, у которого оформлен полис ОМС в другом регионе, незаконны. В случае отказа принять больного, ему следует написать претензию на имя главного врача или сделать звонок в СМК.
Если больного приняли, но заставили оплатить оказанную услугу, нужно:
-
сохранить чеки и квитанции;
-
по приезду домой сообщить о факте нарушения в территориальный Фонд ОМС по месту прописки;
-
ждать возмещения расходов.
Отсутствие страхового документа по причине забывчивости пациента, также не является законным поводом для отказа в лечении. Сотруднику больницы достаточно уточнить о его наличии в страховой компании по телефону.
При смене субъекта РФ в качестве постоянного места проживания, требуется поменять регион полиса ОМС. Замена документа производится на основании заявления при предъявлении:
-
паспорта;
-
СНИЛС;
-
доказательств изменения прописки.
Заявить о необходимости переоформления свидетельства можно самому или с помощью представителя с оформленной доверенностью. До получения нового полиса выдается временный страховой документ.
Электронный полис обязательного медицинского страхования также подлежит обязательной замене. Но пластиковое свидетельство выдают не все СМК, поэтому иногда его можно поменять только на новый бумажный полис.
Медицинский полис при переезде в другой город
Благодаря полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы можем бесплатно получать ряд медицинских услуг. К ним относятся: экстренная помощь, амбулаторное/стационарное обследование и лечение, в том числе, с использованием новейших технологий, выдача медикаментов в ряде случаев и другое.
Все эти виды медицинского обслуживания предоставляются вне зависимости от территориальной привязки. В пункте 1 статьи 16 закона об обязательном медицинском страховании есть положение, согласно которому в любом городе России вы можете получить по полису необходимую услугу, если она входит в базовую программу ОМС, определенную правительством РФ.
Наряду с базовой программой ОМС есть еще территориальная программа, объем которой отличается от субъекта к субъекту. Естественно, помощь в ее рамках можно получить, только находясь на территории региона. И здесь мы вплотную подошли к вопросу, где можно получить полис ОМС и можно ли сделать это в другом городе.
Нередко у желающих застраховать свое здоровье в рамках ОМС возникает вопрос: «Я должен получить полис по официальному месту жительства или могу сделать страховку по фактическому месту проживания (в другом городе)?» Ответ таков: вы можете оформить полис ОМС там, где это наиболее удобно для вас.
Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной). Однако такие сведения страховщику все же нужно получить, так как они будут внесены в информационную систему обязательного медицинского страхования. Это нужно, чтобы «прикрепить» вас к одной из поликлиник региона, где вы сможете получать услуги не только из базовой программы ОМС, но и из территориальной.
Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования. Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания. Также можно прийти в любую поликлинику и подать заявку на оформление полиса обязательного медицинского страхования через стационарный пункт той страховой организации, которая там представлена.
При этом есть возможность сменить страховщика, если вас что-то не устроило — то есть заняться оформлением полиса ОМС заново. Но получить такую услугу можно только раз в год и до наступления 1-го ноября, по требованию статьи 16 закона об ОМС.
Далее нужно собрать пакет документов и приложить их к заявлению. Можно прийти в офис страховщика самостоятельно либо отправить в СК своего доверенного представителя, либо послать все заказным письмом с описью вложения и уведомлением о доставке. Можно обратиться к посреднику — в любой МФЦ. Если у вас есть личный кабинет на Едином портале госуслуг, то можете зарегистрироваться на официальном сайте выбранной страховой организации, заполнить заявку и прикрепить к ней электронные образы требующихся документов (сканы).
В каждом из этих случаев в день обращения вы должны получить временный дубликат медицинского полиса, по которому в течение всего срока оформления нового бланка сможете получать полный набор мед. услуг, входящих в систему ОМС. От подачи документов до получения вами нового полиса не должно пройти больше месяца. Если вы направляли заявку онлайн или по почте, укажите способ, которым вы хотите получить готовый полис ОМС.
Процесс оформления полиса по месту фактического пребывания не отличается от его получения по прописке. Для каждой категории граждан необходим различный пакет документов, обязательная регистрация в городе подачи заявления при этом не нужна. Стандартный набор: паспорт РФ и СНИЛС. Для иностранцев: заграничный паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность), разрешение на проживание, работу или вид на жительство, трудовой договор (если необходимо), при наличии — СНИЛС. Гражданам других государств полис ОМС выдается временно, только на период их пребывания в России. Оформлением страхового полиса для несовершеннолетних детей занимаются родители или законные представители (необходима нотариально заверенная доверенность). Пакет документов на гражданина РФ, чей возраст меньше 14 лет: свидетельство о рождении, СНИЛС (если уже оформлен) и паспорт родителя или представителя ребёнка. После достижения 14 лет вместо документа о рождении необходимо предъявить паспорт.
Как получить полис ОМС в другом городе?
Если у человека уже есть ОМС, постоянная прописка, но он переезжает в другой регион России, иногда необходимо получить новый полис. Законодательно, полис действителен в любом медицинском учреждении страны, не зависимо от региона его получения и регистрации гражданина. При смене места пребывания необходимо уведомить об этом свою страховую организацию, при этом не обязательно предоставлять документы, подтверждающие регистрацию. Если действительная страховая компания не имеет филиалов в области текущего проживания, будет рекомендовано сменить её на другую и получить новый полис. У каждого региона есть свой список дополнительных услуг, оказываемых по ОМС. Не имея представительства в области новой регистрации, страховая компания не может обеспечить своему клиенту региональных медицинских услуг, только государственные. Гражданин может менять свою страховую организацию 1 раз в год, до 1 ноября.
Как видно, прикрепиться к поликлинике дистанционно могут только жители Москвы с выданными в столице полисами ОМС. Всем же остальным гражданам России приходится действовать по старинке — идти в выбранную больницу.
Если речь о взрослом человеке, ему нужно предоставить:
- свой паспорт;
- полис ОМС;
- подтверждение смены жительства, если смена поликлиники в текущем году уже была.
Если гражданин РФ уезжает в другой регион на длительный срок, например, в командировку, он точно также имеет право получать медицинские услуги по полису ОМС, который действует по всей России. Аналогично — если речь о кратковременном пребывании, например, если гражданин отправился в отпуск и пребывает в России.
- Если речь о длительном пребывании в другом городе и регионе, действуют стандартные правила. Гражданину нужно прикрепиться к поликлинике по новому месту жительства. Прописка по месту для этого не требуется.
- Если речь о кратковременном пребывании, прикрепляться к поликлинике не обязательно. Любой гражданин РФ по полису ОМС может получить все базовые медицинские услуги в любой поликлинике. Речь об экстренной и неотложной помощи.
При наличии регистрации в Москве можно получить новый полис. Для этого необходимо обратиться в страховую компанию, участвующую в системе столичного ОМС. При этом не имеет значения, какая у человека регистрация: временная или постоянная. «Никаких различий при оформлении полиса нет», — подчеркнул Кормилицин.
Нарушение права на получение медицинской помощи
В 2020 году, порядок оформления полностью регулируется законодательством Российской Федерации:
- при наличии полиса медицинского страхования, гражданин имеет полное право на получение бесплатных врачебных услуг;
- ОМС приравнивает всех людей вне зависимости от их социального положения и статуса в обществе, и могут получать равные услуги и лекарственные препараты;
- Получить медицинскую прописку можно в специализированных филиалах, расположенных в каждом регионе РФ.
Другими словами, данный документ дает право на полное обслуживание в больничных учреждениях вне зависимости от пола, статуса и иных обстоятельств.
Список требуемых бумаг может варьироваться от возраста, гражданского статуса и гражданства человека.
Для детей, не достигших возраста 14 лет потребуется:
- свидетельство о рождении;
- паспорт или любое другое удостоверение личности его официального представителя;
- СНИЛС.
Для лиц старше 14 лет:
- паспорт;
- СНИЛС.
Люди, имеющие статус беженца должны предоставить:
- свидетельство, подтверждающее статус беженца;
- справку о предоставлении убежища на территории Российской Федерации.
Для граждан иных государств, проживающих в России:
- документ международного образца, удостоверяющий личность.
Для иностранцев, временно проживающих в России:
- разрешение на временное проживание на территории РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Представитель застрахованного гражданина должен иметь:
- нотариально заверенная доверенность;
- удостоверение личности.
Для неидентифицированных лиц в момент лечения:
- ходатайство, где указана вся предполагаемая информация о пациенте.
Для людей, не имеющих прописки:
- СНИЛС;
- вид на жительство;
- пасспорт.
При этом, собирая нужные бумаги, в обязательном порядке стоит заполнить заявление, форму которого выдают в специализированных учреждениях.
Поменять полис можно лишь в тех случаях, когда:
- сменилось место жительства или данные в паспорте. Следует заменить в течение месяца;
- обнаружена ошибка в личных сведениях;
- страховое свидетельство устарело, и появилась нужда в новом бразце;
- был потерян или сильно испорчен.
Для получения новой страховки или ее дубликата потребуются тот же перечень справок, что и при первичном оформлении. В случае, изменения данных в паспорте или обнаружении помарок в полисе, нужно предоставить свидетельство, подтверждающее данный факт.
Обращаться нужно в ту же страховую организацию. Иногда можно воспользоваться услугами госпортала «Мои документы» в любой точке страны.
Для смены компании, производившей страхование, нужно обратиться в понравившуюся организацию с соответствующим заявлением. Отметим, что менять компанию можно не чаще одного раза в год.
Исключения составляют случаи:
- страхования компания прекратила свою деятельность или закрылась;
- была произведена смена места жительства.
По истечении срока в 30 заявленных дней, будет выдан новый полис ОМС, где, как и с остальными случаями, на это время выдадут временный.
Гражданин, получивший сертификат, может получить такие медицинские услуги как:
- первая санитарная помощь;
- срочное медицинское обслуживание;
- медицинскую помощь с использованием специализированной аппаратуры.
Однако последний вариант может быть предоставлен при определенных заболеваниях. К ним относятся болезни:
- органов дыхательных путей;
- мочеполовой системы;
- кожи и подкожного слоя;
- энокринной системы;
- пищеварения;
- связанные с кровообращением;
- уха и сосцевидного тела;
- иммунной системы;
- связанные с нарушением обмена веществ;
- раны, глубокие порезы и прочие механические повреждения;
- нарушения или деформации хромосом;
- роды, аборт и другие обстоятельства связанные с БиР;
- порок развития и некоторые аномалии;
- нервной системы.
Все заболевания связанные с одним из этих пунктов должны быть обследованы и вылечены. Получить комплексное лечение возможно в любом регионе Российской Федерации, даже если больной прописан в другом городе.
Знай свои права: что важно знать каждому пациенту?
Наиболее распространенный вопрос среди населения: «Можно ли получить полис без регистрации?». Если гражданин не имеет прописки в паспорте, то выдача документа ОМС возможна. Процесс займет больше времени, но страховку человек получит. Есть несколько вариантов развития событий.
- Официальное трудоустройство (следует обратиться к работодателю и страховку оформят вне зависимости от наличия прописки).
- Наличие временной регистрации.
- Заверенный нотариусом документ о съеме жилья.
Поэтому вопрос «Как получить полис без постоянной прописки и регистрации?» решить можно. Работающему гражданину достаточно обратиться к начальству, но после увольнения страховку придется вернуть.
В законе о страховании граждан в качестве условий получения полиса прописка не указывается, а потому любой гражданин РФ может обрести страховку вне зависимости от наличия регистрации.
- Как поставить авто на учет по временной регистрации
- Сколько дается времени на оформление прописки
- паспорт, куда вписан ребенок;
- СНИЛС младенца;
- свидетельство о рождении.
По закону, на основании этих трех документов полис новорожденному без прописки обязаны выдать.
Прописать новорожденного можно по месту жительства одного из родителей, но не всегда это удается сделать срочно, а медстраховка необходима практически сразу, поскольку ребенок нуждается в постоянном врачебном контроле и осмотре на первых месяцах жизни.
Официально трудоустроенному гражданину легче получить полис ОМС, даже не имея прописки. Для неработающих понадобится временная регистрация или подтверждение места проживания.
Если человек арендует жилое помещение, то для получения страховки достаточно обратиться к риелтору и оформить нотариальный договор по съему квартиру. Данный документ предоставляется в страховую компанию и на его основании можно получить полис ОМС. В таком случае трудоустройство не понадобится.
В Москве много приезжих, которые трудоустраиваются и длительный период проживают в столице. Прописки и даже временной регистрации большинство из них не имеет. Поэтому вопрос «Как получить медполис без прописки?» для них остается открытым, ведь медицинская помощь может понадобиться в любой момент.
Проще всего, если проживающий в Москве иногородний гражданин официально трудоустроен, тогда он на работе получит медстраховку.
По закону о медицинском обслуживании, регистрация занимает всего 30 суток. На это время организация дает работнику временное свидетельство на месяц.
Получить полис ОМС по временной регистрации довольно сложно. Необходимо соблюдение нескольких обязательных условий:
- наличие договора аренды;
- во многих случаях нужно присутствие агента по съему жилплощади.
Каждый резидент РФ имеет право обжаловать действия компании, отказавшейся страховать, в судебном порядке. Прописка не может служить поводом, если у лица есть гражданство и подтверждение факта проживания на конкретной территории.
Полис ОМС: используем правильно и не упускаем свою выгоду
Как получить ОМС, если человек работает в другом городе? Процедура проста, поскольку переезд внутри страны не предполагает лишения гражданина прав на медобслуживание.
Важно понимать, что количество предоставляемых услуг в разных областях и регионах страны может существенно отличаться.
При обращении к страховщикам необходимо на руках иметь:
- паспорт;
- СНИЛС;
- договор об аренде квартиры или подтверждение места фактического проживания.
Если речь идет о ребенке до 14 лет, то дополнительно понадобится свидетельство о рождении.
Страховой полис обязательного медицинского страхования — документ, гарантирующий получение бесплатной медицинской помощи в системе ОМС на всей территории Российской Федерации в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования. А на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования. В чем заключаются отличия?
В субъектах России на основе Базовой программы разрабатываются и утверждаются территориальные программы. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа, утвержденная Правительством РФ. На территории Московской области такая программа значительно шире, за счет дополнительных объемов и видов медицинской помощи, предоставляемых жителям бесплатно.
Необходимые документы К заявлению в страховые организации на получение полиса необходимо приложить следующие бумаги или их копии, заверенные в нотариальном порядке: Для детей младше 14 лет Свидетельство о рождении и любой документ, который может удостоверить личность официального представителя ребенка; в некоторых случаях может потребоваться СНИЛС. Для лиц, которые имеют статус беженца Специальное удостоверение, предоставляющее данный статус, копия жалобы на лишение статуса на территории РФ (если такое имеется) или документ, подтверждающий предоставление убежища на территории РФ. Для граждан иностранных государств, проживающих на территории РФ на постоянной основе Гражданский паспорт или любой другой документ, который, в соответствии с международными договоренностями, может подойти для удостоверения личности на территории РФ.
Мама — доктор. для любого ребенка — лучший доктор — мама. Следует отметить, что возникновение проблем с оказанием медицинской помощи зависит, в основном, от позиции главного врача медицинского учреждения и связано, как правило, с нежеланием проходить более сложную процедуру с получением оплаты за медицинскую помощь со страховой компании, расположенной в другом регионе.
В действительности, никаких проблем с оплатой по полисам обязательного медицинского страхования, выданным в других регионах, не существует и люди страдают из-за банальной лени медицинских работников, привыкших работать со «своей» страховой компанией.
Оформление полиса через работодателя займет около 2 месяцев – срок зависит от расторопности ответственного сотрудника. Законом работодателю отводятся максимум 2 недели, чтобы собрать все документы и отправить запрос в Фонд ОМС.
- Нужно узнать, к какой поликлинике прикреплен дом.
- В поликлинике уточнить, какой страховщик занимается предоставлением полисов ОМС по месту жительства.
- Обратиться в офис страховщика.
Как приезжему обратиться за медицинской помощью в Подмосковье
В соответствии со статьей 16 Федерального закона 326-ФЗ quot;Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерацииquot; застрахованные лица (граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, лица без гражданства и др. категории граждан) имеют право на выбор страховой медицинской организации (СМО) или ее замену путем подачи соответствующего заявления в выбранную СМО. После подачи заявления и представления необходимых документов застрахованному лицу выдается полис ОМС.
- ОМС определяется как форма социального обслуживания, защищающая интересы граждан в сфере охраны здоровья. Медицинская страховка приравнивает всех граждан в процессе получения медицинских услуг и лекарственного обеспечения. Данное обеспечение выполняется посредством выделения денежных средств по программе ОМС.
- Регулирование происходит на основании Федерального Закона РФ за номером 326-ФЗ от 29.11.10 года.
- На сегодняшний день в каждом регионе страны существуют территориальные филиалы, оказывающие выдачу полисов ОМС.
- Обязательное страхование граждан производится Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, который осуществляет базовую программу ОМС. Федеральным фондом является организация без коммерческой основы.
Победы, д.6, литер А Телефон: 573-97-86 Приморский район Аллея Котельникова д.2, корпус 2, литер А Телефон: 573-90-60 Новоколомяжский пр., д.16/8, литер А Телефон: 573-96-60 Богатырский пр., д.52/1, литер А Телефон: 573-94-90 Шуваловский пр., д.41, корп.1, литер А Телефон: 573-91-04 Лахтинский пр., д.98 Телефон: 573-94-94 Туристская ул., д.11, литер А Телефон: 573-90-54 ул. Школьная, д.10, лит. Поликлиника 18 Павловск, Песчаный переулок, д.11/16 Телефон: 573-90-04 Фрунзенский район Дунайский пр., д. 49/126, литер А Телефон: 573-96-85 пр. Славы, д.2, корп.1, литер А Телефон: 576-07-95 ул. Олеко Дундича , д .25, корп. 2 Телефон: 573-96-89 ул. Турку, д. 5/13 Телефон: 573-96-69 ул.
К заявлению в страховые организации на получение полиса необходимо приложить следующие бумаги или их копии, заверенные в нотариальном порядке:
Для детей младше 14 лет | Свидетельство о рождении и любой документ, который может удостоверить личность официального представителя ребенка; в некоторых случаях может потребоваться СНИЛС. |
Для лиц, которые имеют статус беженца | Специальное удостоверение, предоставляющее данный статус, копия жалобы на лишение статуса на территории РФ (если такое имеется) или документ, подтверждающий предоставление убежища на территории РФ. |
Для граждан иностранных государств, проживающих на территории РФ на постоянной основе | Гражданский паспорт или любой другой документ, который, в соответствии с международными договоренностями, может подойти для удостоверения личности на территории РФ. |
Для лиц без гражданства | Вид на жительство, СНИЛС, и специальный документ по международным стандартам, как и в случае с иностранными гражданами. |
Для иностранных граждан и лиц, не имеющих гражданства, которые только временно проживают в регионах РФ | Документ, признанный на территории РФ, с пометкой о разрешении на временное проживание и СНИЛС, если имеется. |
Для официального представителя застрахованного лица | Любой документ для удостоверения личности и доверенность на регистрацию, которая была предварительно оформлена в соответствии с действующим Гражданским Кодексом РФ. |
Для лиц, которые не были идентифицированы в период прохождения медицинского лечения | Предоставляется специальное ходатайство, в котором указываются лишь предполагаемые сведения о лице – его пол, дата и место рождения, ФИО, базовые контактные сведения и т.д. |
Медицинский полис может быть получен гражданином по месту его трудоустройства. При официальном трудоустройстве работодатель должен, в обязательном порядке, предоставлять своим сотрудникам такой полис. Это обуславливается тем, что он ежемесячно отчисляет в фонд медицинского страхования определенный процент от заработной платы.
Лицо может самостоятельно обратиться в страховую медицинскую организацию и подтвердить факт своего проживания в городе. Для этого необходимо предоставление договора аренды помещения или заявление лица, предоставляющего жилищную площадь, о том, что гражданин на самом деле снимает квартиру. Стоит отметить, что в некоторых случаях может потребоваться личное присутствие арендодателя.
Если лицо не имеет гражданства РФ, то порядок получения соответствующего документа будет абсолютно идентичным. Полис необходимо требовать либо с работодателя, который при оформлении на место трудоустройства обязан предоставить временную прописку, либо со страховой организации.
Можно ли получить полис ОМС не по месту прописки
Новорожденный ребенок может получать квалифицированную медицинскую помощь в специальных детских поликлиниках даже в тех случаях, когда у его родителей нет медицинского полиса или даже временной регистрации. То же самое касается и беременных женщин. Которые могут обратиться в специальную службу за консультацией или в родильное отделение для записи к специалисту или для постановки на учет.
Стоит отметить, что наличие гражданства РФ не является основополагающим фактором для получения подобной помощи без полиса. Это говорит о том, что иностранные граждане и лица, которые не имеют гражданства, могут получить бесплатную помощь на ребенка младше 1 года за счет бюджетных средств.
Гражданин имеет законные основания для обращения к работодателю с просьбой оформления полиса ОМС. Также лицо может обратиться не напрямую к начальству, а в бухгалтерскую службу или в отдел кадров. В данном случае никакую документацию, в том числе и регистрирующую, предоставлять не нужно.
Сделать полис при участии работодателя можно в течение 2 месяцев. Данный срок напрямую зависит от действий уполномоченного сотрудника. Законодательство отводит работодателям не более 2 недель для сбора всей необходимой документации и ее направления в специальный Фонд ОМС.
Стоит отметить, что при увольнении сотрудника даже по собственному желанию полис должен быть возращен работодателю. Что касается периодов, связанных с оплачиваемым и неоплачиваемым или декретным отпуском, то полис продолжает свое действие.
При наличии временной прописки, регистрация нового полиса может быть осуществлена в следующем порядке:
- Необходимо узнать, к какому медицинскому учреждению прикреплен дом, в котором лицо проживает на основании временной регистрации.
- В учреждении важно уточнить, какая именно страховая компания занимается предоставлением ОМС по месту фактического проживания.
- Обратиться в одно из отделений страховой компании – важно предоставить гражданский паспорт, справку, которая может подтвердить наличие временной регистрации, а также документ, подтверждающий статус безработного (если такой имеется). Стоит отметить, что последний документ может быть получен только после постановки гражданина на учет на бирже труда.
- Написать специальной заявление на получение полиса.
После этого страхуемому лицу необходимо ожидать в течение полутора месяцев. Стоит отметить. Что в течении данного промежутка времени лицо будет защищено временным документом, который имеет такую же силу, как и полис.
О готовности основного документа должен сообщить представитель страховой компании по контактному телефону.
Для понимания того, можно ли получить полис без прописки, необходимо учитывать основную оговорку насчет паспорта. Лицо, которое выписалось со своего предыдущего места проживания не утрачивает автоматически свои права. После такого события гражданин должен обратиться в специальные организации и переоформить регистрацию.
Регистрирующие органы осуществляют данную операцию в течение 3 рабочих дней.
В соответствии с действующим законодательством отсутствие любой формы прописки не может служить основанием для ограничения реализации гражданских прав и свобод. Однако, без регистрации, закрепленной в паспорте, не может быть осуществлено медицинское адресное обслуживание или оформление соответствующего полиса.
Стоит отметить то, что паспорт, в соответствии с действующим федеральным законодательством, может быть признан недействительным в случае внесения в данный документ различных сведений, которые не предусматриваются специальным регламентом. В остальных случаях документ может считаться действительным.
Что касается административных регламентов, регулирующих предоставление медицинских услуг, то они, в большинстве случаев, содержат в себе пункты, которые указывают на необходимость предоставления паспорта. В нем, в обязательном порядке, должно быть проставлено подтверждение регистрации места проживания лица.
Для детей понадобится СНИЛС (если он уже был оформлен) и свидетельство о рождении ребенка/паспорт родителя. Также потребуется доверенность на представление интересов, если документы передаются через полномочного представителя лица. Услуга по выдаче полиса ОМС предоставляется .
За уплату страховых взносов на медицинское обеспечение за сотрудника ответственен работодатель.
Ежемесячно он отчисляет в фонд ОМС до 5,1% от суммы заработка сотрудника. Процедура оформления полиса ОМС занимает не более 15 минут.
При этом между выдачей временного и постоянного документа может пройти месяц. Таким образом, оформление полиса ОМС по временной регистрации ничем не отличается от стандартного алгоритма. Многие россияне предпочитают бесплатной медицинской помощи по ОМС платные услуги по полису добровольного страхования ДМС.
То же самое касается и беременных женщин.
Которые могут обратиться в специальную службу за консультацией или в родильное отделение для записи к специалисту или для постановки на учет.
Стоит отметить, что наличие гражданства РФ не является основополагающим фактором для получения подобной помощи без полиса.
Сделать полис при участии работодателя можно в течение 2 месяцев.
В определении также говорится, что приезжий имеет право получить медицинскую страховку, не предъявляя бумаг, подтверждающих регистрацию.
Знание законов может не помочь – даже юридически подкованному гражданину нужно быть готовым к судебному разбирательству, потому как страховщики считают, что ОМС должен выдаваться только по месту прописки. Антистраховой — стандартный блок Едва ли суд окажется оптимальным выходом для приезжего – куда проще найти работу, достичь компромисса с арендодателем или просто сменить место проживания. Бесплатная медицинская помощь без полиса предоставляется: Новорожденным и детям в возрасте до 1 года.
Даже если у родителей ребенка нет ни полиса, ни прописки, врачи не вправе отказывать в медпомощи.
Беременным женщинам. Девушки «в положении» могут обратиться в любую женскую консультацию и записаться на прием к специалисту в любой роддом.
Благодаря полису обязательного медицинского страхования (ОМС) мы можем бесплатно получать ряд медицинских услуг. К ним относятся: экстренная помощь, амбулаторное/стационарное обследование и лечение, в том числе, с использованием новейших технологий, выдача медикаментов в ряде случаев и другое.
Все эти виды медицинского обслуживания предоставляются вне зависимости от территориальной привязки.
В пункте 1 статьи 16 закона об обязательном медицинском страховании есть положение, согласно которому в любом городе России вы можете получить по полису необходимую услугу, если она входит в базовую программу ОМС, определенную правительством РФ.
Наряду с базовой программой ОМС есть еще территориальная программа, объем которой отличается от субъекта к субъекту. Естественно, помощь в ее рамках можно получить, только находясь на территории региона. И здесь мы вплотную подошли к вопросу, где можно получить полис ОМС и можно ли сделать это в другом городе.
Нередко у желающих застраховать свое здоровье в рамках ОМС возникает вопрос: «Я должен получить полис по официальному месту жительства или могу сделать страховку по фактическому месту проживания (в другом городе)?» Ответ таков: вы можете оформить полис ОМС там, где это наиболее удобно для вас.
Документ не содержит сведений о месте проживания или регистрации (постоянной или временной).
Чтобы получить полис ОМС в любом городе, для начала нужно выбрать страховую организацию. Сделать это можно на сайте Федерального фонда медицинского страхования.
Всегда смотрите на то, в каком регионе действует та или иная компания.
Также можно прийти в любую поликлинику и подать заявку на оформление полиса обязательного медицинского страхования через стационарный пункт той страховой организации, которая там представлена.
При этом есть возможность сменить страховщика, если вас что-то не устроило — то есть заняться оформлением полиса ОМС заново. Но получить такую услугу можно только раз в год и до наступления 1-го ноября, по требованию статьи 16 закона об ОМС.
Далее нужно собрать пакет документов и приложить их к заявлению.
Можно прийти в офис страховщика самостоятельно либо отправить в СК своего доверенного представителя, либо послать все заказным письмом с описью вложения и уведомлением о доставке. Можно обратиться к посреднику — в любой МФЦ.
Если у вас есть личный кабинет на Едином портале госуслуг, то можете зарегистрироваться на официальном сайте выбранной страховой организации, заполнить заявку и прикрепить к ней электронные образы требующихся документов (сканы).
В каждом из этих случаев в день обращения вы должны получить временный дубликат медицинского полиса, по которому в течение всего срока оформления нового бланка сможете получать полный набор мед.
Есть базовый набор документов, который дополняется в зависимости от возраста и гражданства человека. В любом случае, чтобы оформить полис ОМС, потребуется документ, подтверждающий личность, и СНИЛС.
То есть, если вы совершеннолетний гражданин России, то готовите паспорт и СНИЛС.
Если вы иностранец или вовсе не имеете гражданства, то понадобится загранпаспорт (если есть), вид на жительство или разрешение на временное проживание и СНИЛС (тоже если есть).
Тем иностранцам, которые приехали работать в Россию из стран-участниц Евразийского экономического союза (в рамках договора о ЕАЭС) и хотят получить страховку, понадобится приложить трудовой договор и отрывную часть (или ее копию) бланка уведомления о прибытии.
Каждый гражданин России застрахован государством и имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Чтобы им воспользоваться, нужен полис обязательного медицинского страхования.
Он действует на всей территории России независимо от места регистрации и оформления самого документа.
Допустим, вы прописаны в Калининграде, а работаете в Москве — по закону имеете право обратиться в любую государственную поликлинику.
Ст. 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
Официально действуют три формата полиса ОМС: голубой листок формата А5, сине-бело-красная пластиковая карточка с чипом, зеленая пластиковая карточка со штрихкодом
Если вы давно не пользовались своим полисом, то перед походом в к врачу проверьте:
— не изменились ли у вас имя и фамилия;
— какой у полиса срок действия;
— где он оформлен;
— какая страховая компания его выдала.
От результатов проверки зависят доступные вам медицинские услуги.
Быстрый способ проверить срок действия полиса и узнать страховую — на сайте МГФОМС
Можно ли получить московский полис ОМС, если нет регистрации в столице?
— Перерегистрировать региональный полис в Москве. Для этого просто придите с ним в московский офис вашей страховой. Там поставят печать и внесут вас в базу данных. Теперь, когда выберете поликлинику, сможете вести в ней историю болезни и пользоваться ЕМИАС.
— Оформить новый полис, если у вас изменилась фамилия или его просто нет. Услуга бесплатная.
1. Выбрать страховую компанию, которая работает с ОМС в Москве.
Реестр страховых организаций на сайте МГФОМС
2. Приехать в ее офис с паспортом и СНИЛС. Для детей до 14 лет вместо паспорта понадобится свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей.
3. Заполнить и подписать заявление.
Шаблон заявления о выборе или замене страховой компании
4. Получить временное свидетельство, пока готовится оригинал.
5. В течение 30 дней получить полис.
В законе «Об обязательном медицинском страховании» есть не только права застрахованных лиц, но и обязанности. К ним относится обязанность сообщить своей страховой компании о смене места жительства в течение одного месяца. Если в регионе, куда переехала семья с ребенком, есть представительство компании, в которой застрахован малыш, то нужно позвонить в страховую и сообщить новые данные. Если компания, выдавшая полис ребенку, здесь не работает, то обратитесь в любую другую страховую в этом регионе. Перечень компаний, работающих в городе, в который вы переехали, есть на сайте ТФОМСа (Территориального фонда ОМС) по новому месту жительства.
Регистрация («прописка») ребенка — не препятствие для выбора поликлиники. В том числе родитель может прикрепить малыша к поликлинике совсем в другом регионе — где живет временно, либо фактически. Это право гарантируют пунктами 4 и 1 статьи 16 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ и пунктом 1 статьи 21 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
Что нужно, чтобы прикрепиться к поликлинике?
Явитесь в поликлинику с паспортом, полисом ОМС и свидетельством пенсионного страхования (СНИЛС), если оно есть. Если прикрепляете ребенка, не забудьте его документы — свидетельство рождении, полис и СНИЛС (если уже оформили). Попросите в регистратуре бланк для заявления на прикрепление к поликлинике и заполните его.
Иногда возникают ситуации, когда сотрудники поликлиники отказывают в прикреплении или требуют что-то дополнительно, например, договор об аренде жилья. Они не имеют на это права — это нарушение закона. Если возникают такие трудности, то сразу же звоните за консультацией и поддержкой в свою страховую компанию (ее номер телефона есть на вашем полисе).
Может оказаться, что ваш страховщик не работает в том регионе, где вы решили выбрать новую поликлинику. Тогда понадобится сначала поменять страховую компанию по той схеме, что была описана выше.
Человека без регистрации прикрепляют к поликлинике сроком на год. Когда год пройдет, вам нужно будет пройти процедуру прикрепления заново или выбрать другую поликлинику и прикрепиться к ней.