Бесплатная диспансеризация в 2021 москва
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бесплатная диспансеризация в 2021 москва». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Диспансеризация (Д) представляет собой медицинский осмотр населения врачами нескольких специализаций. В ходе осмотра докторам удается оценить состояние здоровья пациентов, выявить риски по возникновению тех или иных патологий и устранить опасные факторы, способные их вызывать.
Далеко не все понимают, чем отличается диспансеризация от обычного приема у терапевта. К врачу в поликлинике пациенты приходят с конкретными жалобами на самочувствие. Задача терапевта – поставить диагноз по имеющимся симптомам и прописать эффективное лечение. При необходимости назначаются дополнительные исследования и консультации у смежных медспециалистов.
Диспансеризация 2021: какие годы рождения попадают
Согласно законодательству, Д подлежит только взрослое население – начиная с 18 лет. Несовершеннолетние пациенты прикреплены к детской поликлинике, где профилактические осмотры проводит врач-педиатр ежегодно в обязательном порядке. Как только пациент перешагивает порог 18-летия, его медицинское “дело” передают во взрослую поликлинику по месту жительства вместе с выпиской. В ней указывают даты, когда ребенок получал прививки, заболевания, которыми он болел в детском возрасте, и хронические нарушения, от которых на момент выписки избавиться не удалось.
Первый, начальный этап называют скринингом – через него проходят все лица без исключения, подлежащие Д. Он позволяет получить общие сведения о здоровье, и при необходимости назначить более углубленное обследование той или иной сферы.
Как проходит Д на этом этапе:
- Врач проводит устный опрос пациента и заполняет анкету. В ней указывают хронические патологии, выявленные ранее, перенесенные инфекции, наличие вредных привычек, факты употребления наркотических и психотропных препаратов. В этом плане медик полностью полагается на честность пациента и не перепроверяет предоставленные сведения.
- Измеряются антропометрические показатели – другими словами, рост, вес, окружность талии и грудной клетки. Это позволяет оценить комплекцию, выявить ожирение или недобор массы тела, проследить динамику изменений на основе прошлой диспансеризации.
- Измеряют кровяное давление для выявления риска развития гипертонической болезни и сердечных патологий.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов:
- Полис ОМС.
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
- Анкета (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – связанных с риском падения, депрессии, сердечной недостаточности и пр.
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:
- Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
- Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
- Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
- Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
- По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
- При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.
Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.
Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.
Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится бесплатно и ежегодно. Исследования входят в первый этап диспансеризации.
Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.
В профилактический осмотр входят:
- Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
- Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
- Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
- Флюорография легких раз в два года.
- ЭКГ в покое.
- Измерение внутриглазного давления.
- Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.
Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.
При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.
С 2013 года представители Министерства здравоохранения издали приказ о ежегодном проведении диспансеризации населения. На сегодняшний день известно, что любой гражданин России, возраст которого еще не достиг 40 лет, может проходить диспансеризацию один раз в три года.
Тем, чей возраст старше сорока лет, разрешено проходить диспансеризацию ежегодно (Приказ Минздрава от 13 марта 2019 г. № 124 н).
Каждый работающий гражданин для прохождения диспансеризации имеет право на один оплачиваемый выходной, а предпенсионерам и работающим пенсионерам разрешено и вовсе два дня.
Диспансеризация — это исследование организма с целью выявления возможных хронических заболеваний, в том числе это касается и разных видов онкологии, болезней легких, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.
Зачастую поликлиники сами приглашают граждан на прохождение диспансеризации. Любой гражданин может пройти её самостоятельно, записавшись предварительно в регистратуре. Граждане должны проходить диспансеризацию только в тех медицинских организациях, в которых они прикреплены.
В комплекс общей диспансеризации входит измерение основных параметров: фотографии, кровь на анализ, кардиограмма и измерение давления. Мужчины и женщины также направляются к профильным специалистам — урологам и гинекологам.
Если результаты общей диспансеризации покажут какие-либо отклонения, то в таком случае обследуемый будет направлен на углубленное обследование к более «узким» специалистам.
Если о диспансеризации знает большинство, то о предоставляемом праве на бесплатный профилактический осмотр знают немногие. А регулируется он Приказом Министерства здравоохранения.
Профилактический осмотр — это «лайт»-версия диспансеризации. В его комплекс входят почти те же исследования. Запись на профилактический осмотр осуществляется у участкового терапевта, либо в кабинете медицинской профилактики. Как и диспансеризация, осмотр проводится только в той поликлинике, за которой закреплен гражданин.
Бесплатная диспансеризация: как изменятся медосмотры в нашей стране
Проведение диспансеризации обусловлено следующими законами:
- Правительственным распоряжением №1391-р от 27.06.19.
- Приказом Министерства здравоохранения №124-н от 13.03.19.
Эти указы обрели силу в мае 2019-ого. Они определяют время проведение медосмотра, возраст пациентов, которые достигли 18-ти в 2020-2021гг. и некоторые другие факторы.
Группа здоровья – процедура, благодаря которой определяется качественное состояние здоровья человека и уровень развития у него заболеваний. Классификация разделена на 3 вида групп:
- Если человек попадает в первую группу здоровья, то это означает, что он здоров и что у него нет никаких патологических заболеваний;
- Вторая группа означает, что есть вероятность проявления болезней сердца и диабета;
- Третья группа означает, что у человека есть серьезное заболевание, которое нужно лечить. Причем третьей группе есть 2 категории:
- 3а — ей соответствуют заболевания в хронической стадии, за которыми необходим постоянный контроль специалиста.
- 3б — выявлены заболевания в острой стадии, которые нуждаются в срочном лечении в спец.учреждении.
После прохождения всех исследований и получения группы здоровья (2-й или 3-й) назначается лечение либо идет постановка на диспансерный учет. В последнем случае необходимо систематически посещать своего лечащего врача в поликлинике. В особенности это касается людей с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также серьезными заболеваниями жизненно-важных органов.
Общий принцип определения «своего» года для диспансеризации: возраст человека должен делиться на три без остатка. То есть, каждый год вправе пройти бесплатное обследование состояния здоровья граждане, достигшие 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39 лет.
Диспансеризация в 2021 году: какие года рождения попадают (таблица)
Год рождения | Возраст гражданина в годах |
1982 | 39 |
1985 | 36 |
1988 | 33 |
1991 | 30 |
1994 | 27 |
1997 | 24 |
2000 | 21 |
2003 | 18 |
Граждане старше 1981 года рождения вправе обратиться в поликлинику по месту жительства в любой год, так как обследование проводится в их отношении ежегодно. То есть, они вправе проходить диспансеризацию каждый год. На практике требуется иметь полис медстрахования и быть прикрепленным к поликлинике.
Если нужного года в таблице нет, гражданин вправе пройти только профилактический осмотр, это обследование состояния здоровья по сокращенной программе.
Приказы Минздрава и постановление Правительства РФ действуют до конца года. Далее, скорее всего, их действие будет продлено, так как эпидемиологическая обстановка пока значительно не улучшается. Узнавать, можно ли пройти диспансеризацию, нужно в конкретном регионе. Например, в Санкт-Петербурге постановлением губернатора от 11 ноября диспансеризация и профосмотры прекращены.
В регионах, где обследование проводится, необходимо организовать проведение обследований с соблюдениями рекомендаций Минздрава: распределение потоков больных и приходящих на диспансеризацию, организация выездных групп и т.д.
В России проведение диспансеризации регулируется следующими документами:
- Приказ Минздрава № 124н от 13.03.2019 года.
- Распоряжение Правительства РФ № 1391-р от 26.07.2019 года.
- Временный порядок по проведению диспансеризации (действует с 6 июля 2020 года до его отмены).
Диспансеризация взрослого населения 2021 года проводится по новым правилам.
Диспансеризация 2021: какие года рождения входят
В 2021 году на диспансеризацию направляются люди, которые родились в следующие годы:
- 1930-1981;
- 1982;
- 1985;
- 1988;
- 1991;
- 1997
- 2003;
- 2000.
При этом медики отталкиваются не от даты рождения, а только от года.
Таким образом, можно точно узнать, какие года проходят диспансеризацию в 2021 году.
Алгоритм проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации
Минздрав определил особый график посещения медорганизаций с целью планового осмотра для детей и подростков в 2021 году. До 3 лет регулярность следующая:
- ежемесячно – с рождения до года;
- раз в 3 месяца – в возрасте 2 лет;
- раз в полгода – до 3 лет.
С 4 лет дети должны посещать профилактические осмотры ежегодно.
Под группой здоровья понимают условное обозначение и описание состояние здоровья пациента. Классификация групп здоровья введена приказом Минздрава № 124н:
- Первая группа – здоровый человек.
- Вторая группа – у человека есть риски развития хронических заболеваний или отдельные их проявления.
- Третья группа присваивается пациенту, если у него диагностированы хронические болезни и он нуждается в постоянном врачебном контроле (подгруппа 3А) или если у пациента есть острыепатологии, из-за которых он нуждается в специализированной помощи (подгруппа 3Б).
В зависимости от того, к какой группе (подгруппе) отнесен пациент, его поставят на диспансерный учет и назначат необходимое лечение.
Роспотребнадзор разработал ряд ограничений из-за распространения коронавируса и дал рекомендации – когда в регионе их можно смягчать.
Ситуацию с коронавирусом отслеживают по коэффициенту его распространения. К примеру, при его значении менее 0,8 возможен переход к следующему этапу снятия ограничений, менее 0,5 – к третьему этапу и т.д.
Одновременно Минздрав разъяснил, что запустить диспансеризацию в полном объеме возможно только на 2 или 3 этапе снятия ограничений.
Пациенты старшей группы (65 лет и более) приглашаются на диспансеризацию только после снятия ограничений.
Если эпидемиологическая ситуация продолжит ухудшаться в ноябре, региональные власти вправе возобновить карантинные меры.
- анкетирование в целях выявления жалоб, личного анамнеза, курения, потребления алкоголя, риска потребления наркотических средств и психотропных веществ, характера питания, физической активности, а также в целях выявления у граждан в возрасте 75 лет и старше риска падений, жалоб, характерных для остеопороза, депрессии, сердечной недостаточности, некорригированных нарушений слуха и зрения;
- антропометрию (измерение роста, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина в крови (для граждан в возрасте до 85 лет);
- определение уровня глюкозы в крови натощак;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 21 года до 39 лет включительно, и абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 42 до 63 лет включительно, не имеющих заболеваний, связанных с атеросклерозом, сахарного диабета второго типа и хронических болезней почек;
- проведение индивидуального профилактического консультирования в отделении (кабинете) медицинской профилактики (центре здоровья, фельдшерском здравпункте или фельдшерско-акушерском пункте) для граждан в возрасте до 72 лет с высоким относительным и высоким и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском и (или) ожирением, и (или) гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, и (или) курящих более 20 сигарет в день; направление указанных граждан на углубленное (индивидуальное или групповое) профилактическое консультирование вне рамок диспансеризации;
- ЭКГ в покое (для мужчин в возрасте 36 лет и старше, для женщин в возрасте 45 лет и старше);
- осмотр фельдшером (акушеркой), взятие мазка с шейки матки на цитологическое исследование (для женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз в 3 года)
- флюорографию легких;
- маммографию обеих молочных желез в двух проекциях (для женщин в возрасте 39 — 48 лет 1 раз в 3 года и в возрасте 50 — 70 лет 1 раз в 2 года);
- исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом (для граждан в возрасте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);
- определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года);
- измерение внутриглазного давления (для граждан в возрасте от 60 лет и старше);
- прием (осмотр) врачом-терапевтом по завершении исследований первого этапа диспансеризации, включающий установление диагноза, определение группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, проведение краткого профилактического консультирования, включая рекомендации по здоровому питанию, уровню физической активности, отказу от курения табака и пагубного потребления алкоголя, определение медицинских показаний для обследований и консультаций в рамках второго этапа диспансеризации;
Второй этап проводится, если назначен врачом-терапевтом.
- осмотр врачом-неврологом (при наличии впервые выявленных указаний или подозрений на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением, а также в случаях выявления по результатам анкетирования нарушений двигательной функции, когнитивных нарушений и подозрений на депрессию у граждан в возрасте 75 лет и старше, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
- дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет при наличии комбинации трех факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний: повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемия, избыточная масса тела или ожирение, а также по направлению врачом-неврологом при впервые выявленном указании или подозрении на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения для граждан в возрасте 75 — 90 лет, не находящихся по этому поводу под диспансерным наблюдением);
- осмотр врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 года при повышении уровня простат-специфического антигена в крови);
- осмотр врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при положительном анализе кала на скрытую кровь, для граждан в возрасте от 49 лет и старше при отягощенной наследственности по семейному аденоматозу, онкологическим заболеваниям колоректальной области, при выявлении других медицинских показаний по результатам анкетирования, а также по назначению врача-терапевта, врача-уролога, врача-акушера-гинеколога в случаях выявления симптомов онкологических заболеваний колоректальной области);
- колоноскопию (для граждан в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога);
- спирометрию (для граждан с подозрением на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих) по направлению врача-терапевта;
- осмотр врачом-акушером-гинекологом (для женщин в возрасте от 30 до 69 лет включительно с выявленными патологическими изменениями по результатам цитологического исследования мазка с шейки матки и (или) маммографии);
- осмотр врачом-оториноларингологом (для граждан в возрасте 75 лет и старше при наличии медицинских показаний по результатам анкетирования или осмотра врача-терапевта);
- осмотр врачом-офтальмологом (для граждан в возрасте 60 лет и старше, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для граждан в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования);
- проведение индивидуального или группового углубленного профилактического консультирования в отделении медицинской профилактики для граждан: а) в возрасте до 72 лет с выявленной ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза или болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением; б) с выявленным по результатам опроса (анкетирования) риском пагубного потребления алкоголя и (или) потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; в) для всех граждан в возрасте 75 лет и старше в целях коррекции выявленных факторов риска и (или) профилактики старческой астении;
- осмотр врачом-терапевтом по завершении исследований второго этапа диспансеризации, включающий установление (уточнение) диагноза, определение (уточнение) группы здоровья, определение группы диспансерного наблюдения, а также направление граждан при наличии медицинских показаний на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации, для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Определить, когда нужно пройти осмотр, можно достаточно просто: если возраст делится на 3, пора записываться на медосмотр. Самые молодые пациенты те, кому 21 год. Максимальный возраст не ограничен.
В 2021 году бесплатно обследоваться могут граждане, родившиеся в 1982 году и далее через каждые 3 года, а также все, кому больше 40 лет.
Записаться на процедуру можно в регистратуре поликлиники по месту жительства. Также всю информацию можно получить в страховой фирме, выдавшей ОМС, и на сайтах поликлиник.
Для всех граждан России процедура бесплатная.
Ознакомиться с порядком проведения диспансеризации можно в постановлении №124, которое было разработано Министерством здравоохранения Российской Федерации. Так, у каждого гражданина России должен быть оформлен полис обязательного медицинского страхования, чтобы в дальнейшем человек имел возможность регулярно проходить обследования в больнице на бесплатной основе.
Периодичность медицинского осмотра зависит от возраста россиянина. Граждане старше 18 лет, но при этом еще не достигшие 40, могут проходить бесплатную диспансеризацию раз в три года. Люди старше 40 лет должны обследоваться ежегодно.
Для прохождения обследования необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства и сначала заполнить ряд документов: согласие на диспансеризацию, анкету для выявления специфических факторов и условий жизни. Затем назначается день обследования, список анализов, которые необходимо сдать при посещении поликлиники. Первый этап заканчивается визитом к терапевту, второй назначается при необходимости.
Какие врачи и анализы входят в диспансеризацию в 2021 году? Гражданам до 40 лет предписан:
- общий осмотр и анкетирование, измерение параметров тела;
- измерение артериального давления;
- общий анализ крови;
- флюорография назначается не чаще, чем раз в 2 года;
- электрокардиография;
- анализ мочи и кала;
- анализ на наличие вичинфекции;
- невролог;
- уролог и гинеколог.
Маммография назначается женщинам старше 40 лет. Также мужчинам и женщинам старше определенного возраста назначаются дополнительные обследования (ПСА и т.д.).
Приказы Минздрава и постановление Правительства РФ действуют до конца года. Далее, скорее всего, их действие будет продлено, так как эпидемиологическая обстановка пока значительно не улучшается. Узнавать, можно ли пройти диспансеризацию, нужно в конкретном регионе. Например, в Санкт-Петербурге постановлением губернатора от 11 ноября диспансеризация и профосмотры прекращены.
В регионах, где обследование проводится, необходимо организовать проведение обследований с соблюдениями рекомендаций Минздрава: распределение потоков больных и приходящих на диспансеризацию, организация выездных групп и т.д.
Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и предоставить следующий комплект документов:
- Полис ОМС.
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
- Анкета (опросник) для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и пр.), для людей старше 65 лет – связанных с риском падения, депрессии, сердечной недостаточности и пр.
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:
- Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
- Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
- Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
- Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
- По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
- При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.
Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.
Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.
Преимущество медосмотра заключается в том, что его допускается проходить в любом возрасте по желанию пациента. Он проводится бесплатно и ежегодно. Исследования входят в первый этап диспансеризации.
Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.
В профилактический осмотр входят:
- Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
- Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
- Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
- Флюорография легких раз в два года.
- ЭКГ в покое.
- Измерение внутриглазного давления.
- Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.
Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.
При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.
Роспотребнадзор разработал ряд ограничений из-за распространения коронавируса и дал рекомендации – когда в регионе их можно смягчать.
Ситуацию с коронавирусом отслеживают по коэффициенту его распространения. К примеру, при его значении менее 0,8 возможен переход к следующему этапу снятия ограничений, менее 0,5 – к третьему этапу и т.д.
Одновременно Минздрав разъяснил, что запустить диспансеризацию в полном объеме возможно только на 2 или 3 этапе снятия ограничений.
Пациенты старшей группы (65 лет и более) приглашаются на диспансеризацию только после снятия ограничений.
Если эпидемиологическая ситуация продолжит ухудшаться в ноябре, региональные власти вправе возобновить карантинные меры.
Диспансеризация населения в Москве
Группа здоровья – процедура, благодаря которой определяется качественное состояние здоровья человека и уровень развития у него заболеваний. Классификация разделена на 3 вида групп:
- Если человек попадает в первую группу здоровья, то это означает, что он здоров и что у него нет никаких патологических заболеваний;
- Вторая группа означает, что есть вероятность проявления болезней сердца и диабета;
- Третья группа означает, что у человека есть серьезное заболевание, которое нужно лечить. Причем третьей группе есть 2 категории:
- 3а — ей соответствуют заболевания в хронической стадии, за которыми необходим постоянный контроль специалиста.
- 3б — выявлены заболевания в острой стадии, которые нуждаются в срочном лечении в спец.учреждении.
После прохождения всех исследований и получения группы здоровья (2-й или 3-й) назначается лечение либо идет постановка на диспансерный учет. В последнем случае необходимо систематически посещать своего лечащего врача в поликлинике. В особенности это касается людей с патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также серьезными заболеваниями жизненно-важных органов.
Диспансеризация граждан старше 40 лет — новый закон
Дополнительный выходной день для прохождения диспансеризации
Как предоставить выходной для диспансеризации
Как пройти диспансеризацию
Изменения в трудовом законодательстве 2021
Диспансеризация в 2021 году, несмотря на рост коронавирусной эпидемии в стране и мире, пока не отменена, а срок введенных для нее ограничений истекает после 31.12.2020. Не исключено, что решение об их продлении будет принято в ближайшие месяцы, если ситуация с пандемией продолжит ухудшаться. Но и в случае проведения «усеченной» диспансеризации россиян в следующем году, следует заранее выяснить, лица какого возраста вправе в ней участвовать.
Для пожилых людей программа диспансеризации имеет свои особенности: в обязательном порядке определяется уровень артериального и внутриглазного давления. Подлежат исследованию такие показатели, как сахар и холестерин. Во время осмотра определяется риск появления патологий сердечно-сосудистой системы.
Выполняют пожилым лицам ЭКГ и флюорографию. Все женщины, перешагнувшие рубеж в 60 лет, посещают гинеколога и проходят маммографию раз в 2 года. В обязательном порядке пенсионеры должны принести кал для определения скрытой крови.
Медицинский контроль за детским здоровьем начинается с родильного дома и длится до совершеннолетия. Первое обследование врачами осуществляется через месяц после рождения и включает осмотр малыша следующими докторами: хирург-ортопед, невропатолог, офтальмолог и педиатр. В качестве диагностических обследований проводится ультразвуковая диагностика органов брюшины, тазобедренных суставов.
Дети 6-месячного возраста должны быть осмотрены отоларингологом, окулистом и кардиологом. Окончательное заключение о группе здоровье составляет педиатр.
На основании ст. 185.1 ТК для прохождения диспансеризации сотрудник должен выбрать день, утвердить его у работодателя и написать на этот день заявление. Утвержденного бланка заявления нет, пишется оно в свободной форме.
Образец заявления на диспансеризацию
В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2016, № 27, ст. 4219) приказываю:
1. Утвердить порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2012 г. № 1011н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26511);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 октября 2017 г. № 869н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 декабря 2017 г., регистрационный № 49214).
Министр | В.И. Скворцова |
1. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
а) скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
в возрасте 18 лет и старше — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года17;
б) скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин):
в возрасте от 40 до 75 лет включительно — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм18 1 раз в 2 года;
в) скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови;
г) скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом19 1 раз в 2 года;
в возрасте от 65 до 75 лет включительно — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 20 1 раз в год;
д) осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов;
е) скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
2. На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациями по назначению врача-терапевта, врача-хирурга или врача-колопроктолога проводятся:
а) исследования на выявление злокачественных новообразований легкого:
рентгенография легких или компьютерная томография легких;
б) исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара);
в) исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
ректороманоскопия;
колоноскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара).
Минздрав обновил порядок проведения профилактического медосмотра и диспансеризации взрослого населения в рамках ОМС.
Профосмотры должны проходить ежегодно (ранее — раз в 2 года), диспансеризация — раз в 3 года для граждан от 18 до 39 лет, ежегодно — от 40 лет. Граждане смогут пройти диспансеризацию вечером и по субботам в той медорганизации, где получают первичную медико-санитарную помощь.
Министерство определило ответственных за информирование и проведение мероприятий. Отдельно выделен список мер для выявления онкозаболеваний.
Ознакомиться с порядком проведения диспансеризации можно в постановлении №124, которое было разработано Министерством здравоохранения Российской Федерации. Так, у каждого гражданина России должен быть оформлен полис обязательного медицинского страхования, чтобы в дальнейшем человек имел возможность регулярно проходить обследования в больнице на бесплатной основе.
Периодичность медицинского осмотра зависит от возраста россиянина. Граждане старше 18 лет, но при этом еще не достигшие 40, могут проходить бесплатную диспансеризацию раз в три года. Люди старше 40 лет должны обследоваться ежегодно.
У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.
Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.
Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек. Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкосрининги:
- ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
- определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.
Для прохождения диспансеризации необходимо:
- Получить полис ОМС.
- Иметь прикрепление к поликлинике.
- Подходить по возрасту.
Таким образом, в 2021 году право на бесплатную диспансеризацию принадлежит гражданам следующих годов рождения:
- 1981;
- 1984;
- 1987;
- 1990;
1993; - 1996;
- 1999;
- 2002;
- граждане старше 40 лет.
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:
- Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
- Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
- Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
- Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
- По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
- При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.
Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.
Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.
Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.
В профилактический осмотр входят:
- Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
- Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
- Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
- Флюорография легких раз в два года.
- ЭКГ в покое.
- Измерение внутриглазного давления.
- Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.
Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.
При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.
Для возрастной категории 40+ в 2021 и последующие годы диспансеризация является ежегодной. Есть отдельная категория граждан, которые также проходят обследование каждый год. Это:
- инвалиды боевых действий;
- участники и инвалиды ВОВ;
- жители блокадного Ленинграда, получившие инвалидность по общему заболеванию и другим причинам;
- бывшие заключенные концентрационных лагерей, фашистских гетто и других подобных мест, получившие инвалидность;
- работающие граждане, которым до пенсии по старости осталось 5 лет;
- работающие пенсионеры, в том числе вышедшие на заслуженный отдых по выслуге лет.
Граждане, рожденные в 1930-1981 годах, проходят плановое медицинское обследование каждый год.
Для тех, кому еще нет 40 лет определены такие годы рождения, которые попадают под обязательное прохождение: 2003, 2000, 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982.
Самый простой способ определить, нужно ли проходить обследование в конкретном году, — разделить возраст на 3. Если в результате деления получается число без остатка, то нужно.
Таблица 1. Какие годы проходят диспансеризацию в 2021 году
Годы рождения | Возраст |
---|---|
2003 | 18 |
2000 | 21 |
1997 | 24 |
1994 | 27 |
1991 | 30 |
1988 | 33 |
1985 | 36 |
1982 | 39 |
1981-1930 | 40-91 |
При подсчетах учитывается именно год, а не дата рождения. Если человек родился 29 декабря 1993 года, он может проходить диспансеризацию в мае, июле, октябре и любом другом месяце до 31 декабря 2021-го.
Для детей и подростков Министерство здравоохранения установило собственный график посещения медицинских учреждений и планово-профилактических осмотров.
Таблица 2. Диспансеризация детей и подростков в 2021
Возраст | Периодичность |
---|---|
0-12 месяцев | ежемесячно у педиатра |
1-2 года | раз в 3 месяца |
2-3 года | раз в 6 месяцев |
с 4 лет | ежегодно |
Расширенный медицинский осмотр (педиатр и специалисты узкого профиля, необходимые лабораторные анализы) следует проходить в возрасте:
- 3 лет – при поступлении в детское дошкольное учреждение;
- 6-7 лет – перед поступлением в общеобразовательное учреждение;
- 14-17 лет – так называемый пубертатный период.
Профилактический осмотр — полная проверка состояния здоровья в условиях диспансеризации. В этот период проводится наблюдение за людьми, столкнувшимися с серьезными нарушениями здоровья, о чем указано в тексте указа Министерства здравоохранения от 9 марта 2019 г. N 173н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми».
Профилактический осмотр начинается с заполнения анкеты. Просматривается история болезни в медицинской карточке. Специалист выслушивает жалобы касаемо здоровья.Выясняются привычки, увеличивающие риски развития онкологии и других опасных патологий: курение сигарет, распивание алкогольных напитков, употребление наркотиков, отказ от активной деятельности и неправильное питание.
Врачи прописывают пенсионерам старше 65-ти лет лекарства от болезней костей, депрессивного состояния, сердечной недостаточности, ухудшения зрения и слуха.
Второму этапу обследования подлежат те граждане, у которых на первом этапе были выявлены определенные нарушения. Он включает дополнительные и углубленные исследования, позволяющие уточнить поставленный диагноз или опровергнуть его, выявить сопутствующие проблемы со здоровьем.
Сюда входят консультации узких специалистов. В зависимости от выявленных проблем больного могут направить к неврологу, фтизиатру, пульмонологу, кардиологу, хирургу, урологу, гастроэнтерологу, ЛОРу и др. Они проводят свою профильную аппаратную диагностику, назначают развернутые лабораторные анализы, чтобы получить больше информации о состоянии внутренних органов и систем.
На основе полученных сведений больному ставят окончательный диагноз, назначают лечение, консультируют по поводу дальнейшей терапевтической тактики. При необходимости пациента ставят на учет к профильному специалисту, который ведет дальнейшее наблюдение.
В 2019 году в закон о Д были внесены изменения – в частности, была снижена возрастная планка для ряда исследований. Внутриглазное давление теперь будут измерять не только возрастным пациентам (старше 60 лет), но и всем лицам, достигшим 40-летнего возраста. С этого же возраста придется сдавать анализ кала на скрытую кровь – раньше его сдавали после 48 лет. Лицам, перешагнувшим 45-летний рубеж, необходимо будет проходить фиброгастроскопию (обследование пищевода и желудка) в обязательном порядке.
Если раньше нужный для диспансеризации возраст определялся просто: он был кратен трём, а именно при делении на 3 должно было получиться целое число без сотых и десятых долей, то теперь, согласно новым правилам, люди старше 40 получили право на ежегодный осмотр, и прежнее положение действует только для людей до сорока.
Кроме того, существует ещё и льготный список тех, кто может ежегодно проходить диспансеризацию. В него включены и ветераны войны, и жители блокадного Ленинграда, и предпенсионеры за 5 лет до пенсии. Однако разрешение на осмотр каждый год после 40 лет, по сути, эти льготы ликвидирует.
Диспансеризация в 2021 году доступна людям 2002, 1999, 1996,1993, 1990, 1987, 1984, 1981 годов рождения и, далее, всем, родившимся в 1980 и раньше.
Из-за особенностей организма для женщин предусмотрено больше процедур, чем для мужчин:
- В первую очередь, гинекологическое обследование в любом возрасте.
- После 40 лет добавляется такая процедура как ЭГДС для изучения органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, женщины проходят осмотр у маммолога.
- После 60 становится актуальным анализ кала на скрытую кровь. Впрочем, эту процедуру добавляют и для мужчин.
Последние тоже направляются к специалистам, например, к урологу, обследование у которых не является необходимым для женщин, если у тех нет соответствующих жалоб. После 30 лет у мужчин снижается уровень тестостерона, что нередко приводит к различным заболеваниям, в том числе простаты, сердечным и другим, и, помимо уролога, они обязательно проходят ЭКГ.
- Я родился в конце 1987 года, 20 декабря. Когда мне проходить диспансеризацию: в 2021 или в 2021 году.
Даже если бы вы родились 31 декабря, всё равно в 2021.
- Мне 55. Начальник не даёт мне 2 дня на диспансеризацию, мотивируя, что я уже проходила её в прошлом году.
Обратитесь в комиссию по трудовым спорам. Ваш начальник нарушает закон.
- Нужно ли заранее записываться на диспансеризацию?
Нет. Просто подойдите в регистратуру.
- Я обязана проходить диспансеризацию?
Нет. Это делается добровольно.
Массовая диспансеризация населения охватывает все субъекты РФ и лиц всех возрастов. Производится она в поликлинике по месту постоянной или временной регистрации гражданина. Участниками этой бесплатной профилактической программы могут стать все лица, имеющие действующий полис ОМС.
Трудоустроенным гражданам работодатель обязан предоставлять один оплачиваемый выходной день, согласно графику прохождения профосмотра. Для людей, чей возраст не превышает 40 лет, это один выходной за три года. Работникам, перешагнувшим 40-летний рубеж полагается один оплачиваемый выходной ежегодно.
Каждый гражданин проходит диспансеризацию в соответствии с определённой схемой. Пошагово вся процедура выглядит следующим образом:
- Пациентом заполняются определённая документация. Эта бумага с подтверждением добровольного согласия на проведение медосмотра и анкета. В ней нужно ответить на ряд вопросов, относящихся к личному анамнезу пациента – употребление алкоголя, курение, занятия физкультурой и т.п.
- Подготовка к медицинскому обследованию. Непосредственно перед процедурой, человек не должен принимать пищу, испытывать сильные физические и эмоциональные нагрузки. Людям, возрастом свыше 40 лет потребуется сдать анализ кала для выявления скрытого крововыделения желудочно-кишечным трактом. Поэтому нужно заранее узнать у специалиста-медика о правилах забора анализа.
- Первый этап. Обследуемый получает маршрутный лист, где отмечены все врачи, необходимые к прохождению. Их список различен, и зависит от пола и возраста гражданина. После того, как все специалисты пройдены, пациент направляется на приём в терапевту. Он ознакамливается с результатами обследований и определяет группу вашего здоровья. При обнаружении подозрений на некие скрытые патогенные процессы в организме, терапевт выписывает направление на прохождение следующего этапа обследований.
- В ходе второго этапа диспансеризации производится обследование пациента узкими специалистами, в зависимости от выявленных проблем со здоровьем. Для получения более полной клинической картины, понадобится сдать определённые лабораторные анализы, или пройти аппаратное исследование (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентгенографию и т.д.).
- По прохождению всех этапов осмотра, пациент вновь посещает терапевта. Рассмотрев результаты прохождения второго этапа, врач даёт определённые рекомендации. При обнаружении развития некого заболевания, пациент направляется на прохождение амбулаторного или стационарного лечения.
Перечень специалистов-медиков, которых следует пройти при проведении диспансеризации бывает различен. Зависит он, прежде всего, от возраста обследуемого пациента.
Для людей, которым не исполнилось 40 лет, перечень профилактических процедур выглядит так:
- Сбор анамнеза.
- Измерение массы тела, роста и окружности талии.
- Замер артериального давления.
- Анализ крови на определение уровня холестерина и сахара.
- Флюорография, если она не была пройдена за 2 года до этого.
- Определение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- ЭКГ в состоянии покоя.
- Замеры внутриглазного давления.
- Осмотр кожных и слизистых покровов, обследование щитовидной железы и лимфоузлов пальпацией на предмет обнаружения признаков онкологий.
- У женщин – скрининг на выявление онкологии. Забор мазка и его цитологическое обследование, проведение опроса для сбора анамнеза.
Второй этап, проводящийся при необходимости дополнительного обследования пациента, включает в себя осмотр неврологом, хирургом, проктологом и прочими узкими специалистами. Для женщин – специалистом-гинекологом. Также по показаниям производится аппаратное исследование:
- Ректороманоскопия.
- Колоноскопия.
- Спирометрия.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
- Рентгеноскопия.
Причина изменений обусловлена борьбой с пандемией Covid-19. На данный момент проведение диспансеризации в стране было официально поставлено на паузу после публикации соответствующего постановления действующего премьер-министра Мишустина с перспективой возобновления программы только при подписании снимающего предыдущий запрет распоряжения. И нет, речь не идет о профилактическом медосмотре, который ежегодно проводится в школах и в различных учреждениях, а о более глубокой диагностике с особым графиком, утратившим свою актуальность из-за временных ограничений, принятых на фоне коронавируса нового типа.
Бесплатное медицинское освидетельствование имеют право проходить все россияне при наличии регистрации в общей системе медстрахования. Также всех граждан старше 21 года обязаны оповещать о необходимости прохождения диспансеризации, их начале и возрастных ограничениях.
Граждане России, которые проходят диспансеризацию один раз в три года:
- официально трудоустроенные;
- зарегистрированные на бирже труда безработные;
- студенты вузов и сузов.
Работодатель обязан выделять работникам время для диспансеризации, а также не препятствовать гражданину находиться на больничном листе в случае его госпитализации по итогам этих осмотров. Трудоустроенные и учащиеся граждане могут проходить профосмотры там, где учатся или работают.
Раз в год такие мероприятия организуют для:
- ветеранов, инвалидов ВОВ и других войн;
- узников концентрационных лагерей;
- людей с инвалидностью;
- детей.
Сроки длительности зависят от возраста и перечня обследований. В среднем все обследования длятся неделю. Первый этап занимает до трех-шести часов, а до шести суток иногда приходится ждать результаты лабораторных исследований. Очередь для этих мероприятий отдельная, поэтому не нужно длительно сидеть в ожидании осмотра врача.
Более обширным может оказаться второй этап. И чем старше пациент, тем больше обследований ему придется пройти. Также по итогам всех этапов врач может вынести решение о госпитализации, которая может длиться одну-две недели.
Диспансеризация — это комплекс профилактических медицинских мероприятий, включающий медосмотр и ряд дополнительных скрининговых исследований. Основная цель диспансеризации – выявление неинфекционных, хронических болезней, а также факторов, грозящих развитием данных патологий. Прежде всего, это патологии сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарный диабет, онкологии. Данные заболевания, согласно медицинской статистике, являются основными причинами смертности и снижения качества жизни населения России.
В связи с возросшей в отечественном здравоохранении за последние десятилетия долей платных услуг, у граждан часто возникает закономерный вопрос – нужно ли платить за прохождение профилактического осмотра? Согласно законодательным положениям, данная процедура является абсолютно бесплатной и проводится в рамках ОМС.
Проходить диспансеризацию на бесплатной основе могут все граждане РФ, отвечающие следующим условиям:
- Быть участником программы обязательного медстрахования ОМС.
- Состоять на учёте в поликлинике по месту регистрации.
- Соответствовать возрастным требованиям, попадая в нужный интервал. Лица до 40 лет проходят профосмотр раз в три года, а люди старше сорока – ежегодно.
- Входить в группу льготников, которым полагается ежегодное прохождение процедуры вне зависимости от возраста.
Диспансеризация взрослого населения состоит из двух этапов. В первый входят следующие мероприятия:
- Профилактический осмотр.
- Сдача лабораторных анализов крови.
- Специальные обследования на выявление злокачественных новообразований.
Второй этап проводится, если возникает необходимость в подробном осмотре пациента узкими специалистами. Наряду с этим, для выявления и точной диагностики скрытых патологий, применяются различные методы лабораторных и аппаратных исследований. Это сдача анализов, сканирование артерий, ректороманоскопия, колоноскопия, маммография и т.д.
В 2020г., в связи с разразившейся пандемией коронавируса, правительством был принят ряд мер, по предотвращению распространения вируса. В частности, были введены ограничения на различные мероприятия, сопряжённые со скоплениями людей на ограниченных пространствах. В карантинные меры попала и процедура профилактических медицинских осмотров.
Согласно принятому в марте 2020г. правительственному распоряжению №710p, произошла временная отмена диспансеризации и профосмотров. Ограничение введено вплоть до особого распоряжения правительства, отменяющего эту карантинную меру. В наступившем 2021г. приказ Правительства РФ остаётся в действии. Процедура профосмотров возобновится после стабилизации в стране эпидемиологической обстановки по коронавирусу.
Массовая диспансеризация населения охватывает все субъекты РФ и лиц всех возрастов. Производится она в поликлинике по месту постоянной или временной регистрации гражданина. Участниками этой бесплатной профилактической программы могут стать все лица, имеющие действующий полис ОМС.
Трудоустроенным гражданам работодатель обязан предоставлять один оплачиваемый выходной день, согласно графику прохождения профосмотра. Для людей, чей возраст не превышает 40 лет, это один выходной за три года. Работникам, перешагнувшим 40-летний рубеж полагается один оплачиваемый выходной ежегодно.
Каждый гражданин проходит диспансеризацию в соответствии с определённой схемой. Пошагово вся процедура выглядит следующим образом:
- Пациентом заполняются определённая документация. Эта бумага с подтверждением добровольного согласия на проведение медосмотра и анкета. В ней нужно ответить на ряд вопросов, относящихся к личному анамнезу пациента – употребление алкоголя, курение, занятия физкультурой и т.п.
- Подготовка к медицинскому обследованию. Непосредственно перед процедурой, человек не должен принимать пищу, испытывать сильные физические и эмоциональные нагрузки. Людям, возрастом свыше 40 лет потребуется сдать анализ кала для выявления скрытого крововыделения желудочно-кишечным трактом. Поэтому нужно заранее узнать у специалиста-медика о правилах забора анализа.
- Первый этап. Обследуемый получает маршрутный лист, где отмечены все врачи, необходимые к прохождению. Их список различен, и зависит от пола и возраста гражданина. После того, как все специалисты пройдены, пациент направляется на приём в терапевту. Он ознакамливается с результатами обследований и определяет группу вашего здоровья. При обнаружении подозрений на некие скрытые патогенные процессы в организме, терапевт выписывает направление на прохождение следующего этапа обследований.
- В ходе второго этапа диспансеризации производится обследование пациента узкими специалистами, в зависимости от выявленных проблем со здоровьем. Для получения более полной клинической картины, понадобится сдать определённые лабораторные анализы, или пройти аппаратное исследование (УЗИ, ЭКГ, КТ, рентгенографию и т.д.).
- По прохождению всех этапов осмотра, пациент вновь посещает терапевта. Рассмотрев результаты прохождения второго этапа, врач даёт определённые рекомендации. При обнаружении развития некого заболевания, пациент направляется на прохождение амбулаторного или стационарного лечения.
Перечень специалистов-медиков, которых следует пройти при проведении диспансеризации бывает различен. Зависит он, прежде всего, от возраста обследуемого пациента.
Для людей, которым не исполнилось 40 лет, перечень профилактических процедур выглядит так:
- Сбор анамнеза.
- Измерение массы тела, роста и окружности талии.
- Замер артериального давления.
- Анализ крови на определение уровня холестерина и сахара.
- Флюорография, если она не была пройдена за 2 года до этого.
- Определение факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- ЭКГ в состоянии покоя.
- Замеры внутриглазного давления.
- Осмотр кожных и слизистых покровов, обследование щитовидной железы и лимфоузлов пальпацией на предмет обнаружения признаков онкологий.
- У женщин – скрининг на выявление онкологии. Забор мазка и его цитологическое обследование, проведение опроса для сбора анамнеза.
Второй этап, проводящийся при необходимости дополнительного обследования пациента, включает в себя осмотр неврологом, хирургом, проктологом и прочими узкими специалистами. Для женщин – специалистом-гинекологом. Также по показаниям производится аппаратное исследование:
- Ректороманоскопия.
- Колоноскопия.
- Спирометрия.
- Эзофагогастродуоденоскопия.
- Рентгеноскопия.
У россиян сегодня есть возможность бесплатно пройти комплексное обследование, позволяющее сделать выводы о состоянии их здоровья. Диспансеризация представляет собой медосмотр, направленный на выявление хронических заболеваний и риска их дальнейшего развития.
Программа обследования в рамках диспансеризации включает осмотр у некоторых специалистов, а также ряд анализов и обследований. Данные мероприятия проводятся в поликлинике по месту прикрепления.
Всеобщая диспансеризация населения начала проводиться в стране с 2013 года и, по информации Минздрава, за этот период профосмотры были пройдены 87 млн человек. Начиная с 2018 года, был расширен онкопоиск среди обследований, а с мая 2019 года применяются дополнительные онкосрининги:
- ПАП-тест для женщин (18-64 лет);
- определение ПСА в крови для мужчин в 45, 50, 55, 60 лет и в 64 года;
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – в 45 лет.
Для прохождения диспансеризации необходимо:
- Получить полис ОМС.
- Иметь прикрепление к поликлинике.
- Подходить по возрасту.
Таким образом, в 2021 году право на бесплатную диспансеризацию принадлежит гражданам следующих годов рождения:
- 1981;
- 1984;
- 1987;
- 1990;
1993; - 1996;
- 1999;
- 2002;
- граждане старше 40 лет.
Дети проходят диспансеризацию в особом порядке. Для проведения медосмотра ребенка необходимо записать его на прием к педиатру в поликлинике. Объем проведения обследований будет зависеть от возраста:
В течение указанного периода осмотры педиатром должны проводиться в возрасте детей 1 год 3 месяца; 1 год 6 месяцев; 2 и 3 года.
Для детей 4-5 лет при диспансеризации проходят осмотры педиатра и стоматолога.
В 6 лет ребенку предстоит пройти осмотры у следующих специалистов:
- педиатр;
- стоматолог;
- невролог;
- хирург;
- травматолог-ортопед;
- офтальмолог;
- оториноларинголог;
- психиатр;
- детские гинеколог, уролог-андролог;
- эндокринолог.
В 7 лет ребенок проходит осмотры у педиатра, стоматолога, невролога, офтальмолога и оториноларинголога. Помимо осмотра врачей, необходимо сдать ОАК и ОАМ.
В возрасте 14 лет дополнительно проходят осмотры подросткового психиатра; гинеколога – девочкам и уролога-андролога – мальчикам.
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:
- Лицо готовится к прохождению обследования. В назначенный день необходимо явиться в поликлинику с утра на голодный желудок. Не допускается физическая нагрузка перед обследованиями, включая утреннюю гимнастику. Если лицу более 40 лет, то оно дополнительно сдает кал на скрытую кровь: условия сдачи данного анализа нужно предварительно уточнить в поликлинике.
- Пройти первый этап диспансеризации. Комплексное обследование состоит из нескольких этапов. На первом этапе вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые вы должны пройти в зависимости от пола и возраста.
- Прийти с результатами на прием к врачу-терапевту. Врач предоставит разъяснения по полученным результатам, определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний – группу наблюдения. По результатам обследования лицо получит на руки паспорт здоровья.
- Пройти второй этап диспансеризации. Если по результатам обследований выяснится потребность в прохождении дополнительных анализов, то лицо направят на углубленный этап диспансеризации.
- По результатам прохождения всего комплекса обследований предстоит прохождение еще одной консультации от врача-терапевта. Он может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
- При выявлении заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь или санаторно-курортное лечение.
Также лицо могут направить в отделение медицинской профилактики, если оно имеет избыточную массу тела, ожирение или прочие факторы риска.
Если возраста пациента нет в списке для прохождения диспансеризации и он не относится к льготным категориям, то он вправе обратиться в поликлинику и пройти профосмотр. Осмотр может проводиться для раннего выявления заболеваний и рисков их развития. Но, в отличие от диспансеризации, в профилактический медосмотр входит меньшее число обследований.
Прежде всего необходимо записаться на прием к участковому или в отделение медицинской профилактики. В рамках первичного визита предстоит сдать несколько анализов и спланировать их на утро.
В профилактический осмотр входят:
- Заполнение анкеты для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом и условиями жизни (курение, употребление алкоголя и физической активности и пр.).
- Измерение роста, массы тела, ИМТ и окружности талии.
- Определение холестерина, глюкозы в крови, факторов относительного (для лиц до 39 лет) и абсолютного сердечно-сосудистого риска (от 40 до 64 лет).
- Флюорография легких раз в два года.
- ЭКГ в покое.
- Измерение внутриглазного давления.
- Осмотр акушером-гинекологом для женщин до 39 лет.
Далее на приеме врача-терапевта лицу оглашают результаты обследования и проводят осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний с предоставлением рекомендаций.
При выявлении признаков и высокого риска заболеваемости терапевт направит вас на дополнительное обследование.
Диспансеризация 2021 года — для россиян каких годов рождения
Для разгрузки медучреждений и равномерного распределения потока населения был определен порядок, по которому медицинское обследование проводится при достижении установленного возраста. Его проходят все взрослые граждане (от 18 лет) с шагом в 3 года.
При этом верхний возрастной предел не установлен. Учитывая такие критерии, можно посчитать, какие годы рождения попадают под плановую диспансеризацию в 2021 году.
Информация о них представлена в таблице:
На заметку! людям до 40 лет узнать о необходимости диспансеризации можно с помощью простого правила — если возраст делится на 3 без остатка, значит в 2021 году пора планировать очередной медосмотр.
Кроме этого, выделяются отдельные категории населения, для которых независимо от возраста установлено право на ежегодную диспансеризацию. К их числу относятся лица, которые:
- стоят на учете по причине хронических заболеваний легких;
- имеют диагноз «сахарный диабет»;
- имеют сердечно-сосудистые заболевания в острых формах;
- причислены к одной из льготных категорий (лица с инвалидностью, участники ВОВ, их вдовы или вдовцы, при условии, что они больше не вступали в брак, лица, пережившие блокаду Ленинграда, бывшие заключенные концлагерей и гетто, признанные инвалидами после пребывания в указанных местах).
Статьей 46 ФЗ-323 от 21.11.2011г. введено понятие диспансеризации как целого комплекса медмероприятий, осуществляемых в целях обнаружения и определения на ранних стадиях хронических недугов неинфекционного характера и рисков их возникновения, а также для предотвращения их развития.
На основе этой нормы принят приказ Минздрава РФ №124н от 13.03.2019г., вступивший в силу 06.05.2019г.
Признаны недействующими приказы данного госоргана:
- №1011н от 06.12.2012г.;
- №869н от 26.10.2017г.
Диспансеризация граждан старше 40 лет — новый закон
Дополнительный выходной день для прохождения диспансеризации
Как предоставить выходной для диспансеризации
Как пройти диспансеризацию
Изменения в трудовом законодательстве 2021
Диспансеризация в 2021 году, несмотря на рост коронавирусной эпидемии в стране и мире, пока не отменена, а срок введенных для нее ограничений истекает после 31.12.2020. Не исключено, что решение об их продлении будет принято в ближайшие месяцы, если ситуация с пандемией продолжит ухудшаться. Но и в случае проведения «усеченной» диспансеризации россиян в следующем году, следует заранее выяснить, лица какого возраста вправе в ней участвовать.
Трудовые отношения / 14:31 10 июня 2019
Работники смогут пройти диспансеризацию за один день
Трудовые отношения / 12:01 26 декабря 2019
Как отпускать на диспансеризацию сотрудников со сменным графиком работы
Трудовые отношения / 9:47 27 февраля 2020
Факт прохождения диспансеризации нужно будет подтверждать справкой из больницы
Медицинский осмотр состоит из нескольких этапов:
- первичное посещение терапевта, где проводится анкетирование пациента на предмет его жалоб и способа ведения жизни (риски, связанные с работой, существование алкогольной или других зависимостей). Граждане старше 75 лет опрашиваются на темы риска падений, установления депрессии, остеопороза, сердечных заболеваний. Затем, заполняются в карте антропометрические данные, измеряется артериальное давление и берутся анализы крови, кала и мочи, на предмет отклонений от нормы, проводится ЭКГ, ЭЭГ, флюорография, маммография;
- на втором этапе, при обнаружении нарушений здоровья и при имеющихся жалобах, терапевт направляет пациента на расширенное обследование, для уточнения выявленного заболевания. Для этого может проводиться: осмотр урологом, оториноларингологом, акушером-гинекологом, офтальмологом, хирургом, врачом-неврологом, колопроктологом, спирометрия, дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопия и ряд других. По окончании второго этапа медицинского осмотра, гражданин снова посещает терапевта, который на основании результатов диспансеризации, устанавливает итоговый диагноз либо уточняет его, определяет группу диспансерного наблюдения, даёт направления для дальнейшего обследования к специалистам, прохождение которых не включено в обязательную медицинскую диспансеризацию (с использованием высокотехнологичного оборудования, медицинской помощи узкого профиля).