Приказ анестезиология и реаниматология 2021

N
п/п

Наименование должности

Количество должностей для обеспечения круглосуточной работы

1.

Заведующий отделением — врач анестезиолог-реаниматолог

1

2.

Старшая медицинская сестра

1

3.

Врач клинической лабораторной диагностики

4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения

4.

Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант

4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения

5.

Сестра-хозяйка

1

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской помощи
взрослому населению по профилю
«анестезиология и реаниматология»,
утвержденному приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от 15 ноября 2012 года N 919н

Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 г. N 919н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ

«АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 г., регистрационный N 21020).

Министр

В.И.СКВОРЦОВА

Приложение к приказу

ПОРЯДОК

ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ

«АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» в медицинских организациях.

2. Медицинская помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;

поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;

проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;

наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;

лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;

отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.

Лицензирование по анестезиологии и реаниматологии

• ГРЛС
  Государственный реестр лекарственных средств
• Реестр цен на ЖНВЛП
  Государственный реестр предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

• Подготовка программы развития организационно-методического отдела по анестезиологии и реаниматологии на 2019-2021 гг.
• Подготовка материалов для приказов, распоряжений ДЗМ:
  • Предложения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н;
  • Проект Приказа об организации дистанционного консультативного центра анестезиологии реаниматологии.
• Участие в подготовке материалов для коллегии ДЗМ «О материально-техническом состоянии службы анестезиологии и реаниматологии».
• Проведение анализа деятельности анестезиолого-реанимационной службы медицинских организаций Департамента здравоохранения за 2018 год по данным ежегодных отчетов подразделений службы. Подготовка аналитической справки о состоянии анестезиолого-реанимационной службы медицинских организаций для ДЗМ.
• Предложения по разработке дополнительных мер по снижению смертности лиц в возрасте 65 лет и старше.
• Отчет по организации мероприятий по оказанию медицинской помощи больным гриппом и внебольничными пневмониями в сезоне 2018-2019 гг.
• Анализ технического оснащения анестезиолого-реанимационных служб 46 медицинских организаций ДЗМ. Определение потребности в замене оборудования.
• Анализ соответствия имеющегося оборудования стандартам оснащения и предложения по дооснащению анестезиолого-реанимационных служб 46 медицинских организаций ДЗМ.
• Подготовка заключений по шаблону КТРУ для ГАУ «Гормедтехника». Согласование технических заданий на поставку медицинского оборудования в 2019 году.
• Контроль качества анестезиолого-реанимационной помощи и исполнения нормативно-правовых актов в медицинских организациях ДЗМ (ГКБ им. В. П. Демихова, ИКБ № 1).

• Проведение анализа загруженности отделений анестезиолого-реанимационной службы.
• Участие в клинико-анатомических конференциях медицинских организаций с экспертными заключениями.
• Сбор ежегодных отчетов подразделений анестезиолого-реанимационной службы и обработка полученных данных.
• Корректировка базы данных анестезиолого-реанимационной службы для взрослого населения по материалам ежегодных отчетов.
• Подготовка отчета о работе анестезиолого-реанимационной службы ДЗМ за 2019 год для Минздрава РФ.

• Реанимация в узком смысле-это действия направленные на восстановление деятельности сердца и дыхания при клинической смерти, в широком смысле-действия направленные на восстановление нарушенных витальных функций и предупреждение расстройства витальных функций.

• Ре- (лат. Re-) — приставка, указывающая на: повторное, возобновляемое, воспроизводимое действие

• Anima(лат.)-душа

• Animatio (лат.)-одушевленность

• Reanimatio (лат.)-возвращение души=оживление

• Resuscitaition(англ.)-реанимация, восстановление

• Suscitare (лат.)-поднимать, восстанавливать

СПб ГБУ ДПО «Центр последипломного образования специалистов медицинского

профиля»

Подписка на журнал «Анестезиология и реаниматология»

ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ

Принят Государственной Думой 1 ноября 2011 года

Одобрен Советом Федерации 9 ноября 2011 года

СПб ГБУ ДПО «ЦПО СМП»

• Федеральный закон (№323-ФЗ) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

• Профессиональный стандарт

• Образовательный стандарт

• Приказ МЗ РФ №919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология».

• Приказ Минздравсоцразвития РФ 1664н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»

• Клинические рекомендации

• Медико – экономические стандарты

• Технологические карты

документы• _{Приказ Минздрава СССР от 11 июня 1986 г. N 841 «О дальнейшем}

совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению»

(с изменениями и дополнениями)

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 909н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология»

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»

• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»

• Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 июля 2020 г. N 471н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра – анестезист» Зарегистрирован 26.08.2020 г. № 59477

• СП 158.13330.2014 Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования

• САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ — Санитарноэпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10

СПб ГБУ ДПО «Центр последипломного образования специалистов медицинского

профиля»

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология»

Уровень 0

Пациенты,

потребности которых могут быть обеспечены в обычной больничной палате в больнице неотложной помощи.

Уровень 1

Пациенты с риском ухудшения состояния или недавно перемещенные из

более высоких уровней оказания помощи, потребности которых могут быть

обеспечены в неотложной палате с

дополнительной консультацией и

поддержкой бригады интенсивной терапии и реанимации.

Журнал «Анестезиология и реаниматология»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 14 сентября 2018 года N 625н

О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н

Приказываю:

Внести изменения в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), согласно приложению.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

31 октября 2018 года,

регистрационный N 52591

Оценивает состояние больного перед операцией, назначает необходимые лечебно-диагностические мероприятия, связанные с подготовкой больного к наркозу, определяет тактику ведения больного в соответствии с порядком и стандартом медицинской помощи, назначает премедикацию. Организует рабочее место в операционной с учетом мер технической и пожарной безопасности; подготавливает к работе и эксплуатации наркозо-дыхательную и аппаратуру мониторного наблюдения, а также необходимые инструменты, расходные материалы и медикаменты.Осуществляет анестезиологическое обеспечение операций, диагностических и лечебных процедур, требующих обезболивания или проведения мониторинга системы дыхания и кровообращения в период их выполнения, применяя современные и разрешенные в Российской Федерации методы анестезии. Проводит общую внутривенную, ингаляционную, регионарную, многокомпонентную и комбинированную анестезию при полостных и внеполостных операциях в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии, травматологии и ортопедии и др. у взрослых и детей. Применяет миорелаксанты. Осуществляет принудительную вентиляцию легких маской наркозного аппарата. Выполняет интубацию трахеи. Поддерживает анестезию. Осуществляет непрерывный контроль состояния больного во время анестезии, назначает обоснованную корригирующую терапию, инфузионно-трансфузионную терапию во время анестезии с учетом особенностей детского и старческого возраста, сопутствующих заболеваний, функционального состояния сердечно-сосудистой системы, тяжести состояния пациента. Осуществляет наблюдение за больным и проводит необходимое лечение в периоде выхода больного из анестезии, а также в ближайшем послеоперационном периоде до полного восстановления жизненно важных функций, осуществляет наблюдение за больным. Проводит различные методы местного и регионального обезболивания, профилактику и лечение осложнений местной и проводниковой анестезии; владеет современными методами проведения комплексной сердечно-легочной и церебральной реанимации. Определяет показания и производит катетеризацию периферических и центральных вен. Осуществляет контроль проводимой инфузионной терапии. Проводит неотложные мероприятия при различных заболеваниях, острых и критических состояниях различного генеза у взрослых и детей. Проводит коррекцию водно-электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния, нарушения свертывающей системы крови. Проводит неотложные мероприятия при различных формах шока, ожоговой травме, тяжелой черепно-мозговой травме, политравме, травме груди, осложненных формах инфаркта миокарда, нарушениях сердечного ритма (с использованием электростимуляционной терапии и электроимпульсной терапии), гипертоническом кризе, комах неясной этиологии, отравлениях (медикаментами, препаратами бытовой химии, угарным газом, ФОС, этанолом и др.), столбняке, холере, ботулизме, радиационных поражениях, нарушениях функций жизненно важных систем организма; тяжелой акушерской патологии; экламптических состояниях, нефропатии, шоковых состояниях, акушерских кровотечениях, экзогенных отравлениях; владеет методами экстракорпоральной детоксикации; владеет принципами лечения неотложных состояний при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей; феохромоцитомном кризе, недостаточности надпочечников; тиреотоксических кризах.

Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие принципы организации службы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии; нормативные правовые акты, регулирующие деятельность службы анестезиологии и реаниматологии; оснащение отделений; методы предоперационного обследования и подготовки пациентов к операции и наркозу; современные методы общей, местной и регионарной анестезии в различных областях хирургии, в том числе у больных с сопутствующими заболеваниями; принципы оказания неотложной помощи и особенности проведения анестезии пациентов в условиях массового поступления пострадавших; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Высшее профессиональное образование по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия» и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности «Анестезиология-реаниматология» или профессиональная переподготовка по специальности «Анестезиология-реаниматология» при наличии послевузовского профессионального образования по одной из специальностей: «Неонатология» или «Нефрология», без предъявления требований к стажу работы.

Участвует в хирургических операциях. Участвует в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдает за больными в ранний послеоперационный период, участвует в профилактике осложнений в ходе и после операций. Осуществляет подготовку наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры и рабочего места к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации аппаратуры. Осуществляет контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации, а также за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода. Организует и проводит сестринский уход за послеоперационными больными. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала, инфекционный контроль, требования асептики и антисептики. Обрабатывает наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру после эксплуатации. Ведет медицинскую документацию. Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Законодательная база Российской Федерации

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; современные методы общей, местной и регионарной анестезии; основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии; методы предоперационного обследования, подготовки к операции (анестезия, премедикация); возрастные анатомо-физиологические особенности; теоретические основы реаниматологии; современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; виды, формы и методы реабилитации; систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинской организации; правила асептики и антисептики; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; систему взаимодействия медицинской организации с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Журнал входит в Перечень ведущих российских рецензируемых научных журналов, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации для опубликования основных научных результатов диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук, а также в международные информационные системы и базы данных, в соответствии с требованиями которых авторы должны соблюдать следующие правила.

Статья должна иметь визу руководителя и сопровождаться официальным направлением от учреждения, в котором выполнена работа (скачать бланк направления — MS Word .doc). В направлении следует указать, является ли статья фрагментом диссертационной работы.

Нельзя направлять в редакцию работы, опубликованные или ранее направленные для публикации в иных изданиях.

При представлении рукописи авторы несут ответственность за раскрытие своих финансовых и других конфликтных интересов, способных оказать влияние на их работу.

При наличии спонсоров авторы должны указать их роль в определении структуры исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, а также принятии решения опубликовать полученные результаты. Если источники финансирования не участвовали в подобных действиях, это также следует отметить в прилагаемом бланке направления (см.выше).

Приказ от 15.11.2012 г. № 919н

Рисунки прикладываются отдельными файлами в формате TIFF, JPEG или PNG. Иллюстрации, созданные или обработанные средствами Microsoft Office (в программах WORD, POWER POINT), прикладываются файлом соответствующего формата (файлы doc, docx, ppt). Каждый файл назван по номеру рисунка (например: Рис-1, Рис-2a, Рис-2b и т.д.). Для отправки через систему электронной редакции все файлы рисунков объединяются в одну архивную папку zip или rar.

В тексте статьи подписи к рисункам и фотографиям группируются вместе в конце статьи. Каждый рисунок должен иметь общий заголовок и расшифровку всех сокращений. В подписях к графикам указываются обозначения по осям абсцисс и ординат и единицы измерения, приводятся пояснения по каждой кривой. В подписях к микрофотографиям указываются метод окраски и увеличение.
Все иллюстрации должны быть высокого качества. Фотографии должны иметь достаточное разрешение, а цифровые и буквенные обозначения должны хорошо читаться при том размере, в котором иллюстрация будет напечатана в журнале.

Подписи к рисункам, примечания, обозначения на рисунке обязательно присылаются на русском и английском языках!

Функциональная митральная недостаточность у больных с аортальными пороками сердца: современное состояние проблемы.

Акад. РАН Ю.В. Белов, д.м.н. Э.Р. Чарчян, Г.И. Салагаев

ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им.акад.Б.В.Петровского»

Functional mitral regurgitation in aortic valve disease patients: state of the art

Acad. Of RAS Yu. V. Belov, E.R. Charchyan, G.I. Salagaev

B.V.Petrovsky Russian Research Center of Surgery (director – academician of RAS Yu.V.Belov); Department of aortic Surgery of the B.V. Petrovsky Russian Research Center of Surgery (head – E.R. Charchyan), Moscow, Russia

Дальнейший план построения оригинальных статей должен быть следующим: резюме и ключевые слова (на русском и английском языках), краткое введение, отражающее состояние вопроса к моменту написания статьи, цель настоящего исследования, материал и методы, результаты и обсуждение, выводы по пунктам или заключение, список цитированной литературы.

Изложение статьи должно быть ясным, сжатым, без длинных исторических введений и повторений.

Рукопись может сопровождать словарь терминов (неясных, способных вызвать у читателя затруднения при прочтении).

Помимо общепринятых сокращений единиц измерения, физических, химических и математических величин и терминов (например, ДНК), допускаются аббревиатуры словосочетаний, часто повторяющихся в тексте. Все вводимые автором буквенные обозначения и аббревиатуры должны быть расшифрованы в тексте при их первом упоминании. Не допускаются сокращения простых слов, даже если они часто повторяются.

Дозы лекарственных средств, единицы измерения и другие численные величины должны быть указаны в системе СИ.

Структурированное авторское резюме является обязательным элементом статьи, содержащей результаты научного исследования, экспериментального, квази-экспериментального или основанного на систематическом анализе и обобщении ранее полученных эмпирических данных. Это один из ключевых разделов научной статьи. Структурированные резюме, в противоположность обычным, более информативны, удобнее для чтения, возможно, лучше запоминаются. Кроме того, структурированное резюме позволяет более эффективно представить статью и повышает ее «видимость» в международных базах данных, что во многом определяет ее последующую цитируемость.

Структурированное резюме должно включать четыре обязательных раздела, отражающих хронологический порядок проведения исследования: Цель, Методы, Результаты и Заключение.

Цель исследования – раздел должен содержать описание главной (первичной, основной) цели исследования, исследовательского вопроса, решение которого потребовало проведение исследования. Причем описание цели должно быть предельно конкретным и не сводиться к сравнению «всего со всеми».

Пример.

1. Цель исследования – выбор оптимального метода хирургического лечения у пациентов с изолированной патологической извитостью внутренней сонной артерии, а также в сочетании со стенозом
2. Цель исследования — изучить непосредственные результаты операции hemi-arch.

Методы – этот раздел аннотации должен содержать краткую информацию:

1. об объектах исследования (здоровые, больные, данные),
2. о наличии группы сравнения,
3. критериях включения в сравниваемые группы,
4. о наличии и характеристиках вмешательства,
5. о месте проведения исследования
6. и его продолжительности,
7. об исходах (параметрах оценки результата исследования, соответствующего его главной цели) с
8. описанием способов их оценки.

Необходимость упоминания в тексте использованных статистических программ и статистических критериев будет определяться редакцией в индивидуальном порядке.

Пример.

1. Методы: последовательно включали в исследование 10 пациентов с жалобами на боли в области сердца для верификации диагноза ИБС. Всем пациентам выполнен нагрузочный ЭКГ-тест на беговой дорожке по протоколу BRUCE и проведена селективная коронароангиография (КАГ) или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) и коронарных артерий (КА). На каждой фазе нагрузочного теста определяли временные осциллограммы координат электрического центра и уровня электрической активности сердца для каждого кардиоцикла.

Результаты – раздел должен содержать краткое описание объектов исследования (число включенных в исследование, завершивших его, наиболее существенные характеристики участников) с оценкой исходов исследования, относящихся к его цели. Допускается представление результатов исследования в ограниченном числе подгрупп (не более 2-3), сформированных, например, с учетом пола, возраста, важных характеристик болезни. При наличии данных о нежелательных явлениях, связанных с медицинским вмешательством, их упоминание обязательно. Результаты статистического анализа (величина р) должны быть представлены с точностью до третьего знака после запятой. При анализе многокритериальных взаимосвязей (самый простой вариант – одна зависимая переменная и несколько независимых) представление результатов многофакторного анализа является обязательным.

Пример.

1. Результаты: Технический успех эндопротезирования достигнут у всех пациентов в обеих группах. Технический успех использования ушивающего устройства наблюдался в 92,7% случаев. Время операции в 1-й группе было статистически достоверно короче по сравнению с контрольной (109+41 мин против 140+54 мин; р=0,001). По другим сравниваемым критериям достоверных различий между группами найдено не было.

Заключение– краткое (1-3 предложения) обобщение результатов исследования, относящихся к его главной (первичной) цели. Авторам следует избегать чрезмерных обобщений и придерживаться баланса в оценке положительных и негативных эффектов вмешательства.

Пример.

1. Заключение: использование полностью чрескожной пункционной методики эндопротезирования БА сокращает время процедуры, не увеличивая риск развития сосудистых осложнений. Поддержка со стороны сосудистой хирургии обязательна при использовании данной методики.
2. Общий объем структурированного резюме не должен превышать 250 слов. Необходимость увеличения объема резюме будет рассматриваться в индивидуальном порядке. В тексте резюме не должно присутствовать торговое наименование средства медицинского назначения.

А. Законы Российской Федерации

1. Основы законодательства Росссийской Федерации об охране здоровья граждан (в ред. Федеральных законов от 2 марта 1998 года N 30-ФЗ, от 20 декабря 1999 года N 214-ФЗ)

4. Закон о донорстве крови и ее компонентов (в ред. Федерального закона от 4 мая 2000 года N 58-ФЗ)

Б. Приказы Министерств здравоохранения СССР (не утратившие силу) и РФ

6. Приказ Минздрава СССР от 29 декабря 1975 г. № 1188 «О дальнейшем совершенствовании реанимационной помощи населению»

7. Приказ Минздрава СССР от 11 июня 1986 г. № 841 «О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению« (с изменениями от 16 декабря 1987 г., 6 июня 1988 г.)

9. Приказ Минздрава РФ от 15 октября 1999 г. № 377 (Положение об оплате труда работников здравоохранения)

Вопрос — Ответ → Здравоохранение → Не исполняются министерские приказы

Страницы 1

Чтобы отправить ответ, вы должны войти или зарегистрироваться

Сообщений 11

1 Тема от dok33 2013-04-28 21:40:11

Тема: Не исполняются министерские приказы

Все эти приказы были подписаны министром здравоохранения и зарегистрированы в минюсте РФ и действуют на всей территории РФ
Вопрос в следующем:почему эти приказы не выполняются главными врачами ЛПУ?( в частности не соблюдаются штатные нормативы и стандарты оснащения)Согласно этим приказам врач анестезиолог не имеет право работать в необорудованной операционной

Я неоднократно обращался к главному врачу с подобным вопросом. Руководитель ЛПУ ссылается на департамент здравоохранения и говорит , что приказ финансово не подкреплен.
Пожалуйста внесите ясность, иначе мне придется обратится с данным вопросом на сайт МЗ РФ

3 Ответ от Zdravoohr 2013-05-13 14:02:02

Доброго времени суток. Я врач анестезиолог-реаниматолог. Министерство здравоохранения утвердило
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 919н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ПРОФИЛЮ
«АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»
до выхода настоящего приказ действовал приказ от 13 апреля 2011 г. N 315н «Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению»

Уважаемый Участник! На Ваше обращение сообщаем следующее. Приказ Минздрава РФ от 15 ноября 2012 г. №919 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Анестезиология и реаниматология» подлежит исполнению во всех учреждениях здравоохранения. Для проведения проверки соблюдения норм данного приказа просим Вас сообщить название учреждения здравоохранения, в котором Вы работаете.

Не исполняются министерские приказы – это мягко сказано. Забит очередной гвоздь в здравый смысл.
Минздрав за недавнее время выпустил большое количество порядков (всего около 70). Дело хорошее, потому что во всем мире медицинская помощь стандартизирована. Но у нас так повелось, что либо есть благие намерения без финансового обеспечения, либо есть финансовое обеспечение с весьма смутными перспективами. Выполнение порядков требует и денег, и кадрового обеспечения, и необходимого набора помещений, и иного режима работы и т.п. По сути, на бумаге создается новое здравоохранение. Некий идеал. На сегодня недостижимый. Но зато теперь у всех проверяющих органов появилась возможность спросить с любого учреждения выполнения этих самых идеалов. Еще один рычаг манипулирования в тех или иных целях. Уверен, что на деле ни одно учреждение области не соответствует порядкам на сто процентов.
Писать на сайт Минздрава бесполезно. Надеюсь, вы и сами это понимаете. Минздрав «молодцы», а вот в регионах сидят сплошь саботажники. Это более чем известно. А в итоге именно практический врач, вроде вас, будет своим трудом и здоровьем закрывать все организационные бреши. Вот только брешей все больше, а врачей все меньше.
Вопросы к департаменту:
Насколько лечебные учреждения Владимирской области отвечают новым порядкам?
Сколько дополнительно средств необходимо для того, чтобы учреждения в полной мере соответствовали утвержденным порядкам? Будут ли выделены эти средства? Когда и сколько?
Сколько медицинских работников нужно дополнительно для выполнения порядков?
Главный вопрос. Порядки не выполняются. Как тогда можно говорить о качестве медицинской помощи? Иными словами – как департамент намерен исполнять свою основную функцию по организации медицинской помощи?
Прошу кроме пространных рассуждений и юридических ссылок привести цифры и факты.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология».

1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее — Группа).

2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.

3. Группа создаётся в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология» и имеющей в свой структуре дневной стационар.

4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.

5. На должность заведующего Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. № 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный № 23879), по специальности «анестезиология-реаниматология».

6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н, по специальности «анестезиология-реаниматология».

7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

8. Группа выполняет следующие функции:

профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;

проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;

осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;

оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

консультирование врачей других отделений медицинской организации;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному настоящим приказом.

10. В структуру Группы входят:

11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.

12. В Группе предусматривается:

кабинет старшей медицинской сестры;

помещение для врачей;

помещение для медицинских сестер;

санузел для медицинских работников;

комната для хранения резервного оборудования;

комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;

комната для хранения расходных материалов;

комната для хранения лекарственных средств;

комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.

13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю «анестезиология и реаниматология» в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология».

Похожие записи:

• Компенсация за лагерь 2021 санкт петербург
• Кто будет иметь право на пониженные тарифы в 2023 г.
• Продать на земельный участок по праву собственности по наследству