Предел по больничному листу 2021

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Предел по больничному листу 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Говоря о максимальной оплате больничного в 2020-2021 годах, нельзя не вспомнить о 2-й части формулы итогового расчета — длительности периода болезни в календарных днях. Больничный лист выдается по строго регламентированным правилам на установленный законом срок.

Наиболее распространенные максимальные сроки:

  1. При амбулаторном лечении — 15 дней включительно.
  2. Стационарном лечении — период нахождения в стационаре плюс до 10 дней включительно после стационара амбулаторно.
  3. Продолжении лечения в учреждениях санаторного типа — 24 дня включительно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если болезнь (травма) связана с профессиональной деятельностью заболевшего, в санаторный больничный включается время проезда в лечебное учреждение и обратно.

  1. По беременности и родам — 140–196 дней (в зависимости от ситуации).
  2. Уходу за заболевшим ребенком:
  • до 7 лет — на весь период болезни;
  • от 7 до 15 лет — на 15 дней включительно;
  • старше 15 лет при амбулаторном лечении — на 3 дня.

ВАЖНО! Стандартные сроки лечения могут быть продлены, но только по решению специальной врачебной комиссии.

О правилах заполнения принесенного работником больничного листа читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем».

Пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году

Максимальная сумма больничного в 2020-2021 годах ограничена:

  • лимитированным показателем среднедневного заработка по предельной величине базы, установленной для взносов в ФСС: для 2020 года — 2 301,37 руб./день, для 2021 года — 2 434,25 руб./день;
  • лимитированной продолжительностью больничного в днях (для стандартного случая пребывания дома по обычной болезни — не более 15).

То есть в обычной ситуации максимальная выплата по больничному листу в 2020 году не может быть больше: 15 × 2 301,37 = 34 520,55 руб., а в 2021-м — 15 × 2 434,25 = 36 513,75 руб.

Источники:

  • Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
  • Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Если у вас есть трудовой договор, в случае болезни вам положено пособие.

Оно оформляется через работодателя. Безработные, занятые по гражданско-правовому договору и ИП без добровольного страхования его не получают.

Больничные — это просторечное название пособия по временной нетрудоспособности. Если за человека уплачиваются страховые взносы — обычно в рамках обязательного социального страхования, — то в период болезни государство компенсирует ему утраченный заработок.

Можно лечиться дома или в стационаре и получать деньги. При условии, что оформлен больничный лист.

При расчете среднего дневного заработка учитываются выплаты за два года до года начала болезни. Если больничный лист оформлен в 2021 году, на пособие влияет доход за 2019 и 2020 годы. Сумму выплат, облагаемых социальными взносами, нужно разделить на 730 — так получается средний дневной заработок.

Но есть предельная сумма для начисления взносов. Фактически она устанавливает максимальную сумму среднего дневного заработка. При любом размере зарплаты пособие за день все равно не превысит этот лимит.

Каждый год предельная сумма увеличивается: в 2018 году она составляла 815 000 Р, в 2019 — 865 000 Р, в 2020 — 912 000 Р.

С 2021 года проект «Прямые выплаты» распространяется на все регионы. Подключились и те, где эксперимент еще не действовал: Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра.

Прямые выплаты — это когда пособие считает и платит не работодатель, а фонд социального страхования. То есть работник получает деньги напрямую из бюджета. Но подавать документы все равно нужно работодателю — теперь без заявления. Он передает их в ФСС, а там считают сумму и перечисляют ее на счет работника. Листок нетрудоспособности может быть бумажным или электронным.

За счет работодателя оплачиваются только первые три дня болезни самого работника. Но если он на карантине или сидит с болеющим ребенком, вся сумма — за счет бюджета.

Максимальный размер больничного листа в 2020-2021 годах

В течение 2020 года правила расчёта больничных изменяли несколько раз. Во-первых, сумма больничного за полный месяц теперь не может быть меньше МРОТ, если у работника полная ставка. Во вторых, при сравнении фактического среднего заработка с минимальным теперь МРОТ нужно брать с учётом районного коэффициента. Кроме того, изменился сам МРОТ и предельная база дохода для расчёта пособий. Разберёмся с этим подробнее.

С 2021 года МРОТ вырастет до 12 792 рублей, а также изменятся лимиты для расчёта пособий. Мы сравнили показатели 2019, 2020 и 2021 годов в табличке. Обратите внимание, что при сравнении не учтены районные коэффициенты и регион.

Показатель 2019 2020 2021
МРОТ, рублей 11 280 12 130 12 792
Предельная база для расчета пособия, рублей 865 000 912 000 966 000
Максимальный дневной размер пособия при:
стаже от 8 лет, рублей 2 150,68 2 301,37 2 434,25
стаже от 5 до 8 лет, рублей 1 720,54 1 841,1 1 947,4
стаже до 5 лет, рублей 1 290,41 1 380,82 1 460,55
Максимальный дневной размер пособия при:
месяцев из 31 дней, рублей 363,87 391,29 412,65
месяцев из 30 дней, рублей 376 404,33 426,4
в феврале, рублей 402,86 418,28 456,86

По новым правилам нужно рассчитывать минимальный среднедневной заработок с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:

МРОТ × РК × КЗ × 24 / 730, где:

  • МРОТ — минимальный размер оплаты труда берётся на дату начала больничного, поэтому если он начался в декабре 2020, используйте МРОТ 12 130 рублей, если начался уже в 2021 — 12 792 рубля;
  • РК — районный коэффициент;
  • КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
  • 24 — количество месяцев в двух годах;
  • 730 — количество календарных дней в двух годах.

Затем рассчитанный фактический среднедневной заработок сравнивается с минимальным. Для дальнейшего расчёта выбирается наибольшая величина из двух. Теперь нам необходимо рассчитать размер пособия, которое работник должен получить за период нетрудоспособности в соответствии с рассчитанным средним дневным заработком. Для этого используйте формулу:

СРЕДНИЙ × ПРОЦЕНТ × ДНИ, где:

  • СРЕДНИЙ — сумма среднедневного заработка;
  • ПРОЦЕНТ — размер (процент) оплаты пособия;
  • ДНИ — количество дней пособия в календарном месяце с таким процентом оплаты.

Затем полученную сумму надо сравнить с минимальным размером пособия, рассчитанным исходя из МРОТ с учётом районного коэффициента и коэффициента занятости. Для этого используйте формулу:

МРОТ × РК × КЗ × ДНИ / ККД, где:

  • МРОТ — минимальный размер оплаты труда на первый день календарного месяца, который оплачивается. Так, если больничный начался в декабре, а продолжился в январе, то для декабря будет взята сумма 12 130 рублей, а для января 12 792 рубля;
  • РК — районный коэффициент;
  • КЗ — коэффициент занятости на дату начала нетрудоспособности;
  • ДНИ — дни пособия, приходящиеся на этот календарный месяц;
  • ККД — количество календарных дней в месяце, в котором находится период нетрудоспособности.

Дальше при расчёте пособия используется бóльшая сумма. Если минимальный размер пособия окажется больше, чем пособие рассчитанное по среднему, то сотруднику надо будет выплатить минимальный размер пособия.

Работник болел с 11 по 21 января 2021 года. Его страховой стаж — 3 года. Районный коэффициент — 1,15. За два предыдущих годах заработок составил 310 000 руб.

Считаем:

Порядок расчёта Как было бы в 2021, если бы не было изменений от 19 июня 2020 года По новым правилам в 2021 году
Рассчитываем средний дневной заработок (по факту) 310 000 / 730 = 424,66 рубля
Рассчитываем минимальный среднедневной заработок 12 792 рубля × 24 месяца / 730 дней = 420,56 12 792 рубля × 1,15 (РК) × 24 месяца / 730 дней = 483,64
Сравниваем, берем наибольшее значение 420,56 483,64 > 424,66
Рассчитываем сумму пособия по среднему заработку 424,66 рубля × 11 дней × 60 % (к-т стажа) = 2 802,76 рубля 483,64 рубля × 11 дней × 60 % (к-т стажа) = 3 192,02 рубля
Рассчитываем минимальное значение пособия за 11 дней января 12 792 × 1,15 × 11 / 31 = 5 219,96
Сравниваем сумму пособия по среднему заработку с минимальным пособием 3 192,02
Выплачиваемая сумма 2 802,76 5 219,96
Выгода для работника 2 417,86

Сотрудники, у которых заработок заметно больше МРОТ или стаж больше 8 лет, изменений в расчёте не заметят.

Расчёт больничных в 2021 году — сравнение с МРОТ и районные коэффициенты

Учитывать максимальный размер оплаты больничного 2021 г. нужно в двух случаях – при определении:

  • двухлетних облагаемых вознаграждений штатному служащему;
  • средней дневной выплаты труженику.

Обычно для оплаты листа нетрудоспособности берут два закончившихся календарных года до того года, в котором произошла болезнь – с 1-го января первого года по 31-е декабря второго года. То есть по заболеванию в 2021 г. расчетные годы — 2019-й и 2020-й. В эти годы сумма выплат, облагаемых обязательными социальными взносами по нетрудоспособности и материнству, была ограничена. Лимиты менялись ежегодно.

Максимальный размер оплаты больничного в 2021 году рассчитывается исходя из двухлетней суммы облагаемых доходов – теперь суммарно не более 1 777 000 р. (865 000 р. + 912 000 р.). Если сотрудник за два расчетных года получил больше выплат, облагаемых взносами на ОСС, то превышение не учитывается при вычислениях. Чтобы определить максимальный размер оплаты больничного в 2021 году в расчете на день, используют формулу:

Максимальный размер больничного листа в 2021 году учитывается при подсчетах на том этапе, когда известна сумма учитываемых выплат за два расчетных года. Прежде чем сравнивать показатели подсчета с максимумом, нужно выполнить первые шаги алгоритма.

Шаг 1. Получение листка нетрудоспособности

Для оплаты дней заболевания гражданин должен предъявить:

  • или подлинник правильно составленного листка нетрудоспособности в бумажной форме;
  • или номер такого документа в электронной форме в единой информационной системе ФСС РФ. Работодатель обязан начислить денежные средства в любом случае, если нет претензий к подлинности и к оформлению документа.

Шаг 2. Выбор двух расчетных лет

По общему правилу это два календарных года, истекших до того года, в котором произошло заболевание – с 1-го января первого года по 31-е декабря второго года. То есть по пособию 2021 г. расчетные годы — 2019-й и 2020-й.

Расчетные годы могут быть другими, если в 2019 и 2020 г.г. сотрудница была:

  • или в декрете;
  • или в «детском» отпуске.

В таком случае она недополучила выплат, облагаемых взносами на ОСС, а значит, потеряет в пособии. Чтобы избежать потерь, расчетные годы «сдвигают назад».

Напомним, что в отличие от заработной платы, пособие по временной нетрудоспособности рассчитывают за все календарные дни, которые попадают в период болезни. Также размер пособия зависит от страхового стажа работника.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в 2021 году работник должен предоставить следующие документы:

  1. Больничный лист (если «больничка» электронная, то работник сообщает в бухгалтерию номер ЭЛН).
  2. Заявление на получение пособия (составляют на имя ФСС, который и будет оплачивать больничный, но подают работодателю).
  3. Справка о сумме зарплаты в других компаниях (если нужно).
  4. Заявление о замене лет в расчетном периоде (если нужно).

В основном, расчет пособия по листу нетрудоспособности производят из среднего заработка работника.

Для этого нужно определить:

  1. Процент оплаты, который зависит от стажа (о чем мы говорили выше).
  2. Количество дней, подлежащих оплате.
  3. Размер среднего дневного заработка.
  4. Размер пособия за 1 день нетрудоспособности.

Размер пособия за 1 день нетрудоспособности – это средний дневной заработок, умноженный на процент выплаты в зависимости от стажа.

С 2021 года считайте пособие по временной нетрудоспособности только за первые 3 дня болезни работника. Пособие за остальные дни рассчитает и выплатит ФСС. И вот, как это делается.

Для расчета среднего дневного заработка выплаты работнику за расчетный период делят на 730.

Расчетный период – 2 прошлых календарных года. Например, для больничного, открытого:

  • в декабре 2020 г. расчетный период – с 01.01.2018 по 31.12.2019;
  • в январе 2021 г. – с 01.01.2019 по 31.12.2020.

Можно заменить один или оба года расчетного периода работнику, который в это время был в декретном отпуске.

В базу для расчета больничного включают все выплаты, с которых начислены взносы на временную нетрудоспособность и материнство (ВНиМ). Выплаты с предыдущего места работы учитывают по справке о заработке.

Предельная величина выплат за каждый год равна предельной базе по взносам на ВНиМ:

  • за 2020 г. – это 912 000 руб.;
  • за 2019 г. – 865 000 руб.;
  • за 2018 г. – 815 000 руб.

Процент оплаты зависит от страхового стажа:

  • от 8 лет – 100%;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • до 5 лет – 60%.

Новый максимальный размер больничного в 2021 году

\r\n\r\n

Средний заработок для расчета пособий не может быть сколь угодно большим. Его можно учесть лишь в части, которая не превышает предельного значения базы по взносам на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Это значение утверждает Правительство РФ на каждый год.

\r\n\r\n\r\n

ВАЖНО. Необходимо сравнить средний заработок в расчетном периоде с действовавшими в то время предельными значениями базы. Сравнивать надо не суммарную цифру, а данные за каждый год в отдельности (пример в таблице 1).

\r\n\r\n\r\n

Таблица 1

\r\n\r\n

Пример сравнения среднего заработка с предельными значениями базы

\r\n\r\n

\r\n\t \r\n\t\t \r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t

\r\n\t\t\t
\r\n\t\t\t

Показатели

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

Расчетный период

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

2019 год

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

2020 год

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

Предельное значение базы на соответствующий год

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

865 000 руб.

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

912 000 руб.

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

Средний заработок

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

900 000 руб.

\r\n\r\n\t\t\t

(превышает)

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

880 000 руб.

\r\n\r\n\t\t\t

(не превышает)

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

Величина, учтенная при расчете больничного

\r\n\r\n\t\t\t

Итого:

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

865 000 руб.

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

880 000 руб.

\r\n\t\t\t

\r\n\t\t\t

1 745 000 руб.

\r\n\r\n

Для пособия по временной нетрудоспособности в общем случае он равен среднему заработку за расчетный период (с учетом предельного значения базы), деленному на 730 дней.

\r\n\r\n

Для пособия по беременности и родам (БИР) в общем случае это дробь. В числителе — средний заработок за расчетный период (с учетом предельного значения базы). В знаменателе — количество календарных дней в расчетном периоде за минусом числа календарных дней, приходящихся на исключаемый период.

\r\n\r\n

В исключаемый период входят дни болезни, декрета, отпуска по уходу за ребенком до полутора лет, и дни, когда женщину освобождали от работы по российским законам с полным или частичным сохранением зарплаты (если с выплат не платили взносы на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

\r\n\r\n\r\n

Пример 2. Средний заработок сотрудницы в расчетном периоде равен 950 000 руб., предельное значение базы не превышено. Количество календарных дней расчетного периода равно 730. Из них работница была на больничном 20 календарных дней (исключаемый период). Средний дневной заработок составляет 1 338,03 руб.(950 000 руб.: (730 дн. – 20 дн)).

\r\n\r\n

\r\n\r\n\r\n

Если пособие рассчитывается исходя из МРОТ, то средний дневной заработок равен МРОТ (на дату начала бюллетеня), умноженному на 24 месяца и деленному на 730 дней. При неполном рабочем времени в формулу добавляют коэффициент, соответствующий продолжительности рабочего времени.

\r\n\r\n

\r\n\r\n

При расчете пособия по временной нетрудоспособности средний дневной заработок нужно умножить на процент от стажа:

\r\n\r\n

    \r\n\t
  • если стаж менее 5 лет — на 60%;
  • \r\n\t

  • если стаж от 5 до 8 лет — на 80%;
  • \r\n\t

  • если стаж 8 лет и более — на 100%.
  • \r\n

\r\n\r\n\r\n

СПРАВКА. Стаж определяют по трудовой книжке (бумажной или электронной). Если ее нет — по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Так сказано в пункте 9 Правил подсчета и подтверждения страхового стажа (утв. приказом Минтруда от 09.09.20 № 585н).

\r\n\r\n\r\n

При оплате пособия по БИР средний дневной заработок всегда умножается на 100%.

\r\n\r\n

\r\n\r\n

Максимальный размер среднего дневного заработка — 2 434,25 руб.((865 000 руб. + 912 000 руб.): 730 дн.).

\r\n\r\n

Максимальное пособие по БИР в общем случае — 340 795 руб.((865 000 руб. + 912 000 руб.): 730 дн. × 140 дн.).

\r\n\r\n

Пособие по временной нетрудоспособности, рассчитанное исходя из МРОТ (при условии, что трудовой стаж более 8 лет) — 420,56 руб. в день (12 792 руб. × 24 мес.: 730 дн.).

\r\n\r\n

Пособие по БИР, рассчитанное исходя из МРОТ в общем случае — 58 878,4 руб.(12 792 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 140 дн.).

\r\n\r\n

Пособие по временной нетрудоспособности из расчета МРОТ за полный месяц:

\r\n\r\n

в апреле, июне, сентябре, ноябре — 426,4 руб. в день (12 792 руб.: 30 кал. дн.);

\r\n\r\n

в январе, марте, мае, июле, августе, октябре, декабре — 412,65 руб. в день (12 792 руб.: 31 кал. дн.);

\r\n\r\n

в феврале — 456,86 руб. в день (12 792 руб.: 28 кал. дн.).

\r\n\r\n

Максимальный размер больничного в 2021 году

По общему правилу, в расчетный период входят два календарных года, предшествующие году, в котором наступила болезнь или начался декрет. Для бюллетеня, открытого в 2021 году, расчетный период — это 2020 и 2019 годы.

Исключение предусмотрено для женщин, которые в расчетном периоде находились в декрете или в отпуске по уходу за ребенком. Им разрешено перенести один или два года на более раннее время. Основанием служит письменное заявление сотрудницы.

Пример 1.

Предположим, работница заболела в феврале 2021 года. Расчетным периодом для нее является отрезок времени с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года включительно. Но так как в 2019 году женщина была в декрете, а в 2020 году — в отпуске по уходу за ребенком, она написала заявление о переносе. В результате в новый расчетный период вошли 2017 и 2018 годы.

Для примера расчета больничного используем следующие вводные данные:

  • работник находился на больничном 12 дней — с 27 апреля по 8 мая 2021 года;
  • причина выдачи листа нетрудоспособности — общее заболевание;
  • стаж работника — 12 лет (100% от заработка);
  • средний ежедневный заработок на момент заболевания составляет — 500 рублей.

Для расчета применяем показатель МРОТ 12 792 руб. По нему пособие в апреле не может быть ниже 426,40 руб. (12792 / 30 дней), а в мае не ниже 412,64 руб. (12792 / 31 день).

Сравниваем показатели:

  • дневной заработок за апрель выше минимума по МРОТ;
  • дневной заработок за май выше минимума по МРОТ;
  • дневной заработок за апрель и май не превышает максимума в 2434.25 руб.

Таким образом, за 4 дня больничного в апреле будет начислено 2000 руб. (500 руб. * 4 дня), а за 8 дней в мае 4000 руб. (500 руб. * 8 дней). Итого за 12 дней по больничному работник получит 6000 руб. С указанной суммы будет удержан НДФЛ 13%.

Размер выплат по больничному листу зависит от уплаченных за работника взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности. При этом, если зарплата у работника достаточно высока, взносы уплачиваются не со всей суммы, а с предельного размера, установленного Правительством РФ. Эта сумма корректируется ежегодно. В 2020 году взносы начислялись, исходя из общегодовой суммы 912 тысяч рублей, в 2019 – 865 тысяч рублей.

К примеру, в 2019 и 2020 году гражданин получал заработную плату в размере 150 000 рублей в месяц, при этом его общий страховой стаж составляет 10 лет. Его общий заработок за эти годы составил 3,6 млн. руб., что соответствует среднему дневному заработку 4931,51. Однако эта сумма больше, чем установленный максимум выплат по больничному листу. Поэтому в случае 10-дневного больничного в 2021 году гражданин получит выплату из расчета:

2434,35 рублей (максимум в день) * 10 = 24343,5 рублей.

Порядок вычисления выплат по больничным листам в 2021-ом году, скорее всего, останется прежним. На текущий 2020-ый размеры пособий по нетрудоспособности зависят от длительности трудового стажа сотрудников:

  • Если продолжительность официального страхового стажа с отчислениями в Фонд социального страхования (ФСС) превышает 8 лет, работник получает пособие, равное стопроцентному среднему заработку.
  • При продолжительности стажа от пяти лет до восьми по больничному листу начисляется только 80% средней зарплаты.
  • Если стаж длится меньше пяти лет и больше шести месяцев, то работник за период болезни получит лишь 60% своего среднего заработка.
  • При условии минимального стажа менее полугода сотрудник должен получать не меньше одного МРОТ, умноженного на действующий районный коэффициент (при его наличии). На 2020-ый год минимальная оплата труда – 12 тыс. и 130 рублей.
  • Если развилось профессиональное заболевание, либо получена травма на производстве, выплаты в любом случае составят 100% зарплаты (независимо от продолжительности стажа).
  • 60% заработка начисляется работнику, уволенному и оформившему больничный в течение месяца после увольнения.

Кто будет оплачивать больничные листы с 2021-го года? Пока все аспекты изменений и даты их внедрения не определены, поэтому, скорее всего, в начале года источники начислений останутся прежними. Но уже готовится законопроект, предполагающий нововведения.

Итак, в 2020-ом году, согласно третьей статье 255-ФЗ, принятого в декабре 2006 г., пособие в связи с временной нетрудоспособностью должно застрахованным гражданам (сотрудникам) выплачиваться страхователями (работодателями) и Фондом социального страхования (ФСС). Причем первые три дня больничного листа оплачивает именно организация, в которой гражданин трудится, а все остальные (начиная с четвертого) компенсирует ФСС.

Сроки выплат пока не меняются. В нынешнем 2020-ом году бухгалтерия в течение максимум десяти календарных дней вычисляет размер положенного пособия после передачи сотрудником в организацию соответствующего документа – больничного листа. Далее рассчитанная бухгалтером сумма перечисляется болевшему работнику в день ближайшей выдачи заработной платы. Причем по 15-ой статье действующего российского Трудового кодекса на любом предприятии предусматривается две таких даты: отдельно для аванса и для основного заработка.

Самоизоляция является одним из основных методов предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции.

Специально для той категории граждан, которые находятся на самоизоляции, разрешено оформить электронное заявление о выдаче больничного. Подобный сервис функционирует на сайте ФСС.

Оформление онлайн больничного 2021 актуально для следующих категорий граждан:

  • Приехавшие в РФ из тех государств, где зафиксированы случаи заболевания коронавирусом.
  • Граждане, которые проживают совместно с людьми, прибывшими из иностранных государств.
  • Лица, чей возраст старше 65 лет.

Для всех перечисленных категорий соблюдение двухнедельного карантина является обязательным условием. Подобные меры актуальны даже в том случае, если отсутствуют признаки заболевания. Оформление больничного остается на усмотрение гражданина.

Пилотный проект ФСС, предусматривающий прямые выплаты пособий из фонда (минуя работодателя), стартовал в 2012 году. Субъекты РФ включались в процесс реализации данного проекта постепенно. На 31 декабря 2020 года указанная система выплат была внедрена в большинстве регионов. Неохваченными остались Москва, Санкт-Петербург, Краснодарский и Пермский край, Московская, Свердловская и Челябинская области.

Названные регионы присоединились к участникам пилотного проекта с 1 января 2021 года. Таким образом, с указанной даты механизм прямых выплат функционирует на всей территории РФ. В связи с этим возникла необходимость в актуализации действующего законодательства в сфере социального страхования. Изданы следующие нормативные акты:

1) Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» (далее – Закон № 478-ФЗ). Данным законом с 1 января 2021 года отменены отдельные нормы федеральных законов от 29.12.2006 № 255-ФЗ, от 24.07.1998 № 125-ФЗ, а также введены временные (на 2021 год) правила осуществления контроля за соблюдением требований названных законов;

2) Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2021 году территориальными органами ФСС РФ застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников» (далее – Постановление № 2375). Стоит отметить, эти особенности во многом повторяют действовавшие в 2012 – 2020 годах особенности назначения и выплаты больничных, установленные для участников пилотного проекта, только теперь они распространяются на всех, а не на отдельные регионы.

Далее заострим внимание на основных новшествах, связанных с назначением и выплатой больничных в 2021 году.

Максимум и минимум выплат по больничному листу в 2021 году

С 1 января 2021 года Законом № 478-ФЗ отменены следующие нормы:

Номер статьи и закона

Наименование статьи

Примечание

Статья 4.1 Закона № 255-ФЗ

Права и обязанности страхователей

Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы.
При назначении и выплате страхователем страхового обеспечения (за исключением пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы), осуществлении расходов на страховое обеспечение в счет уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2021 году следует руководствоваться Постановлением № 2375

Статья 4.2 Закона № 255-ФЗ

Права и обязанности страховщика

Статья 4.3 Закона № 255-ФЗ

Права и обязанности застрахованных лиц

Статья 4.6 Закона № 255-ФЗ

Порядок финансового обеспечения расходов страхователей уменьшить за счет средств ФСС

Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375

Статья 4.7 Закона № 255-ФЗ

Проведение страховщиком проверок правильности расходов на выплату страхового обеспечения

В целях осуществления контроля за соблюдением требований Закона № 255-ФЗ в части полноты и достоверности сведений и документов, представляемых страхователем для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, территориальные органы ФСС в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно проводят камеральные и выездные проверки в порядке, аналогичном порядку проведения камеральных и выездных проверок, установленному Законом № 125-ФЗ

Статья 13 Закона № 255-ФЗ

Порядок назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Данные статьи отменены, за исключением положений, касающихся назначения и выплаты страхователем пособия по временной нетрудоспособности за первые три дня временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы.
Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2021 году осуществляются в соответствии с Постановлением № 2375

Статья 15 Закона № 255-ФЗ

Сроки назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком

Статья 15 Закона № 125-ФЗ

Назначение и выплата обеспечения по страхованию

Особенности финансового обеспечения территориальными органами ФСС страхового обеспечения и обеспечения по страхованию, а также осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и на санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, в период с 1 января по 31 декабря 2021 года включительно устанавливаются Постановлением № 2375

Статья 17 Закона № 125-ФЗ

Права и обязанности страхователя

Не применяются положения, касающиеся назначения и выплаты страхователем обеспечения по страхованию и осуществления расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Остальные нормы данных статей продолжают действовать

Статья 18 Закона № 125-ФЗ

Права и обязанности страховщика

Статьей 7 Закона № 478-ФЗ дополнительно введены следующие права и обязанности страхователей:

1) в 2021 году страхователи обязаны представлять в территориальные органы ФСС сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты застрахованным лицам страхового обеспечения и обеспечения по страхованию (в части выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием и оплаты отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно), а также возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения или обеспечения по страхованию вследствие представления страхователем недостоверных и (или) неполных сведений.

Требование о возмещении излишне понесенных расходов должно быть исполнено страхователем в течение десяти календарных дней со дня получения им соответствующего требования, если в нем не указан более продолжительный период для возмещения названных расходов;

2) страхователь имеет право обжаловать решения и иные акты ненормативного характера территориального органа ФСС, действия (бездействие) его должностных лиц, связанные с осуществлением контроля за полнотой и достоверностью сведений и документов, представляемых для назначения и выплаты страхового обеспечения или обеспечения по страхованию, в порядке, аналогичном порядку обжалования актов территориального органа ФСС и действий (бездействия) его должностных лиц, связанных с осуществлением контроля за уплатой страховых взносов, установленному Законом № 125-ФЗ.

Как было отмечено выше, механизм прямых выплат будет в новинку для тех регионов, которые стали участниками пилотного проекта последними (то есть с 1 января 2021 года), остальным он уже знаком. И те и другие при назначении и выплате пособий в 2021 году обязаны руководствоваться Постановлением № 2375. Для наглядности приведем схему прямых выплат пособий по временной нетрудоспособности (за исключением пособий в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием).

С 2021 года в Законе № 255-ФЗ закреплены следующие правила расчета пособия по временной нетрудоспособности:

1) в случае, если исчисленное пособие, в расчете за полный календарный месяц, ниже МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, такое пособие рассчитывается исходя из МРОТ в следующем порядке (п. 6.1 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ):

  • размер дневного пособия определяется путем деления МРОТ, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая, а в районах и местностях, в которых в утвержденном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности;

  • размер пособия, подлежащего выплате, исчисляется путем умножения размера дневного пособия, рассчитанного исходя из МРОТ, на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце;

2) если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), размер пособия, исчисляемый исходя из МРОТ, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица (п. 6.2 ст. 14 введен Законом № 478-ФЗ).

Стоит отметить, что аналогичные правила расчета больничного исходя из МРОТ применялись и в 2020 году. Они были введены Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ с 1 апреля и действовали до 31 декабря 2020 года. Теперь эти правила закреплены на постоянной основе.

Для справки: с 1 января 2021 года МРОТ составляет 12 792 руб. в месяц (ст. 3 Федерального закона от 29.12.2020 № 473-ФЗ).

* * *

Поскольку с 1 января 2021 года механизм прямых выплат пособий из средств ФСС распространен на всей территории РФ, часть обязанностей страхователей по осуществлению расходов в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование с указанной даты отменены.

На 2021 год Постановлением № 2375 Правительство РФ установило особенности финансового обеспечения, назначения и выплаты пособий из средств ФСС. Во многом эти особенности совпадают с правилами пилотного проекта ФСС, действовавшими до 2021 года, однако есть и некоторые новшества:

  • при наступлении страхового случая застрахованное лицо теперь не подает страхователю заявление о выплате соответствующего вида пособия;

  • при трудоустройстве или в период осуществления трудовой (служебной, иной) деятельности застрахованное лицо представляет страхователю по месту работы (службы, иной деятельности) сведения о себе, необходимые страхователю и территориальному органу ФСС для выплаты страхового обеспечения, по форме, утверждаемой ФСС.

Таким образом, что касается больничных, с 2021 года страхователи полностью уплачивают страховые взносы на обязательное социальное страхование и сами выплачивают пособия только за первые три дня нетрудоспособности. Остальной период нетрудоспособности (начиная с 4-го дня) оплачивается напрямую из средств ФСС.

Помимо изменений, связанных со всеобщим переходом на прямые выплаты, стоит отметить закрепление на постоянной основе правил расчета больничных, согласно которым их размер нужно сравнивать с МРОТ.

Прямые выплаты пособий из ФСС: ответы на часто задаваемые вопросы

Все субъекты хозяйствования в 2021 году будут передавать в ФСС заявления и подтверждающие документы от физлиц заказным письмом с описью. Срок подготовки – 5 дней. При численности работников свыше 25, в ведомство дополнительно нужно будет направлять реестр данных, необходимых для назначения и расчета всех видов пособий, включая больничных, в электронном виде. ФЗ-255 будет регулировать выплату помощи на погребение. Выплаты планируют осуществлять через работодателя умершего.

Для страхователей вводятся новые обязательства. Например, о направлении в 3-дневный срок в ФСС уведомления о прекращении права лица на получение пособия по уходу за ребенком. Также работодатели будут обязаны бесплатно консультировать граждан по вопросам обязательного соцстрахования.

Подача заявлений сотрудниками будет осуществляться через работодателей, а перечисление средств – через ФСС. Сроки предоставления документов остаются прежними. По больничным – не позднее 6 месяцев с момента завершения периода действия листа о временной нетрудоспособности. Если срок пропущен по уважительным причинам, то физлицо сможет получить пособие. Перечень таких обстоятельств определяет Минтруда.

Если в больничном листе обнаружены ошибки, то ФСС будет информировать о необходимости внесения исправлений либо работодателя, либо сотрудника. Кроме этого, для наемных работников и страхователей предусматривается ответственность за предоставление недостоверных данных, требуемых для выплаты пособия. Если подача ложной информации повлекла за собой перевод средств, виновные будут компенсировать ущерб, причиненный ФСС.

Очень много сказано про телемедицину: якобы, врач сможет открывать больничный, осмотрев пациента по телевизору. Ознакомившись с п.50, спешу разочаровать. Да, принципиальная возможность есть, но с массой оговорок. Чтобы врач разрешил не работать «по телевизору», заболевание должно входить в перечень тех, что представляют опасность для окружающих.

При внимательном сравнении удалось выяснить, что изменения внесены и в п.1. Собственно, там перечислены люди, на которых действует Положение. Так вот, право на освобождение от труда получили следующие категории граждан:

  • единственные участники (учредители) организаций – актуально для ООО;
  • работающие заключенные (т.е. лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы по приговору суда).

В предыдущем Приказе они не фигурировали совсем. Быть может, более въедливые юристы меня поправят, но других революционных особенностей я не нашёл. По крайней мере, лежащих вне поля бюрократии и крючкотворства.

«Староверы» по-прежнему могут пользоваться бумажным документом. А электронный листок нетрудоспособности лишь продолжит существовать. Да-да, ещё в октябре 2019 г. был выдан 15-миллионный документ такого типа. А введены они и вовсе с 01.09.2017. Поэтому говорить о каком-то «революционном прорыве» не приходится.

Кстати, в том же 2019 г. активнее всех электронные листки нетрудоспособности выдавала Республика Татарстан. А интерактивной сетью было охвачено около 75% от всех медицинских учреждений, имеющих право на совершение данной процедуры. Быть может, раньше больничные листы не выдавали и не продлевали на дому? Ответ отрицательный: такая практика была оговорена Приказом №624н.

Итак, информационный шум вокруг обновленных Правил выдачи больничных листов происходит из ничего. Единственное, что действительно свежо – это возможность совместителю одним документом удовлетворить запросы всех работодателей. Однако эту проблему нельзя назвать животрепещущей. Вряд ли для её решения требовалось переписывать Приказ – достаточно внести изменения в старый.

Конечно, здорово, что теперь единственный учредитель (участник) может болеть официально. Но вряд ли это носит массовый характер. Могу порадоваться за заключенных, привлекаемых к труду. Но будет ли закон работать в отношении них – вопрос.

«Новый» порядок значительно дублирует ранее существовавшие нормы. Никаких революций – граждане едва ли ощутят на себе действие нормативного акта. Зато медикам придётся не сладко: им сейчас как никогда «удобно» переходить на другой порядок оформления листов.

Ведь на фоне коронавирусной пандемии времени как раз хватает на то, чтобы вникать в бюрократические закорючки. А ведь выдача больничных – это строгая отчётность: не дай бог, врач освободит от труда тех, кому «не положено». Тут до уголовной ответственности – один шаг: попробуй докажи, что ты не коррупционер.

Новым порядком регламентированы все особенности и нюансы выдачи гражданам больничных листов в условиях карантина, а также по беременности и родам. Чтобы оформить ЭЛН, отныне нужен СНИЛС.

Кроме того, Россия перешла с 1 января 2021-го на проект, получивший название «Прямые выплаты». Речь идет о том, что страховые пособия теперь начисляют сотрудникам не бухгалтеры их компаний и организаций, а ФСС.

ЭЛН оформляют точно так же, как и обычные больничные. Лечащего доктора просто заблаговременно следует предупредить о том, что Вы желаете получить после выздоровления не бумажный, а электронный документ.

Врач сформирует ЭЛН в системе ФСС, а когда выпишет, выдаст талончик, в котором будет указана вся информация о Вашем ЭЛН, в том числе, и номер документа. Сообщать номера ЭЛН работодателям можно по электронной почте, в СМС-сообщениях или же в телефонном режиме.

В свою очередь работодатели заполняют данные о стаже и зарплатах сотрудников, а также прочие необходимые для расчета сведения. Далее эта информация следует в базу ФСС, и ведомство оплачивает больничные в рамках проекта «Прямые выплаты».

Также существуют максимальные значения среднедневного заработка. В 2017 берутся в расчет доходы не выше 755000 рублей, а в 2018 – не более 815000 рублей. Максимальная сумма больничного листа для работника со стажем более 8 лет за один день составляет 2150,86 рублей ((755000+815000):730=2150,86).

Если доходы работника превышают установленный максимум, тогда сумму компенсации по больничному нужно снизить до утвержденного уровня.

Примеры расчетов:

Не все работники и работодатели знают, сколько дней больничного оплачивается в год. Все зависит от конкретной ситуации. Количество дней оплаты листка о нетрудоспособности за календарный год приведено ниже в таблице.

Тип больничного Период оплаты за год в днях
Нетрудоспособность по причине личной болезни неограничен, до присвоения группы инвалидности
Нетрудоспособность по причине профессиональной травмы, болезни неограничен
Уход за ребенком младше 7 лет 60
Уход за несовершеннолетним ребенком возрастом от 7 до 15 лет 45
Уход за ребенком до 7 лет, у которого диагностирована болезнь из Перечня Минздравсоцразвития (онкология и т.п) 90
Уход за несовершеннолетним ребенком-инвалидом до 15 лет 120
Уход за больным взрослым членом семьи 30

Новшества в отношении больничных: переход на прямые выплаты и сравнение с МРОТ

Общий порядок расчета больничного следующий установлен на законодательном уровне.

Алгоритм подсчета:

  1. берется общая база доходов работника за последние 2 календарные года, на которые начисляются страховые взносы;
  2. полученная сумма делится на 730 (семьсот тридцать) дней;
  3. рассчитанная величина – среднедневной заработок;
  4. далее определяется % оплаты исходя из продолжительности страхового стажа сотрудника: страховой стаж 8 и более лет – 100%; от 5 до 8 лет – 80%; от 3 до 5 лет – 60%; меньше 6 мес. – больничный лист рассчитывается исходя из МРОТ).

Пример: сотрудник работает на предприятии без малого 5 лет, его доходная база за 2 года равна 335 200,00 руб. Это место работы для него первое, т.е. страховой период находится в интервале, предполагающем 60% оплату среднедневного заработка: 335 200 / 730 = 459,18 руб. * 60% = 275,51 руб.

Таким образом, за каждый день больничного работник получит по 275,51 руб. Первые 3 дня работодатель оплачивает из своих средств: 826,53 руб. Остальные дни – за счет фонда страхования.

Оплата листов нетрудоспособности на предприятии происходит в соответствии с законодательством РФ, которое предусматривает ряд ограничений.

1)​ Доходная база за 2020-2021 гг. должна быть не выше предельно допустимой величины. Это положение прописано в статье 14 пункте 3.2 №255-ФЗ. За 2020г. – 865 000 руб, за 2021 г. — 912 руб.

Таким образом, верхний предел доходов для любого работника (по каждому месту работы), которому начисляют больничный в 2021 г., составит 865 000 +912 000 = 1 777 000 руб. и среднедневной заработок – 2 434, 25 руб. (865 000 + 912 000 / 730).

2)​ Присутствие в листе нетрудоспособности отметки о нарушении больным режима. Например, пациент самовольно ушел из стационара. Дата нарушения режима является моментом, с которого сумма среднедневного заработка исчисляется из минимального размера оплаты труда.

3)​ Ограничения в соответствии с продолжительностью страхового стажа (проценты рассмотрены выше).

4)​ Пособие по уходу за больными родственниками имеет ряд ограничений по срокам оплаты в соответствии со статьей 6 пунктом 5 №255-ФЗ. Существует зависимость от возраста больного родственника, более наглядно размеры больничного пособия представлены в таблице.

Родственник Максимальная продолжительность 1 больничного в днях Число оплачиваемых дней в течение календарного года
Ребенок в возрасте до 7-ми лет Нет ограничений 60
Ребенок до 7-ми лет с заболеванием из специального перечня ФСС Нет ограничений 90
Ребенок возрастом 7-15 лет 15 45
Ребенок, являющийся инвалидом, до 18-ти лет Нет ограничений 120
Ребенок в возрасте до 18-ти лет, имеющий ВИЧ и др. болезни по списку №255-ФЗ статья 6, пункт 5, п.п.4,5 Нет ограничений Нет ограничений
Иной родственник 7 30

В 2021 году максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности вырастет на 4,5 тысячи рублей — с 65,4 тыс. до почти 70 тыс. Независимо от отработанного стажа, максимальный больничный не может быть выше установленной законодательством суммы, и в 2021 году ее увеличат до ‭69 962‬ руб.

Напомним, что ограничения по максимальной сумме больничного связано с тем, что взносы в ФСС рассчитываются не со всей зарплаты работника, а с определенной суммы. В 2020 г. — это 865 000 руб., то есть месячная «максималка» составляет 734 520,55 руб. В 2021 году максимальная сумма для отчисления страхвзносов возрастет до 912 тыс.руб., а ежемесячный максимум — до 36 513,75 руб. А значит, и в 2021 году можно рассчитывать на увеличение максимальной суммы больничного.

Таким образом, любые законодательные изменения, регулирующие оплату больничного листа, должны внимательно изучаться работодателями. ФНС может отказать в выплате, если документация будет оформлена с нарушениями установленного порядка.

Больничные листы в 2021 году могут оплачиваться не полностью. Существуют некоторые ограничения, их вы можете увидеть в данной таблице:

Причина нетрудоспособности Оплачиваемый период
Травма, болезнь Полный срок
Болезнь при инвалидности, за исключением туберкулеза 4 месяца подряд, но не больше 5 месяцев в году
Травма либо заболевание работника, работающего по трудовому договору, сроком до 6 месяцев Не больше 75 дней
Карантин работника, его ребенка либо ближайшего родственника Весь карантинный срок
Протезирование при наличии строгих медицинских показаний Все дни, в том числе время, затраченное на проезд до клиники
Санаторно-курортная терапия До 24 дней
Уход за нездоровым родственником 7 дней по 1 факту, до 1 месяца в течение года
Уход за болеющим ребенком до 7 лет Весь период, но не больше 2 месяцев в год
Уход за ребенком от 7 до 16 лет 15 дней по 1 факту, но не больше 45 дней в год
Уход за ребенком-инвалидом До 4 месяцев в течение года
Злокачественные опухоли либо осложнения после прививок у ребенка Весь период
ВИЧ у детей при условии больничной терапии Весь срок


Похожие записи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *