Где получить полис ОМС иностранному гражданину с РВП
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Где получить полис ОМС иностранному гражданину с РВП». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Полис ОМС выглядит либо как небольшая чипированная пластиковая карта, содержащая личные данные владельца, либо как бумажный лист формата А4 . Он позволяет бесплатно получать медицинские услуги в объеме базовой программы ОМС и выдается лицензированными страховыми медицинскими компаниями.
Перечень услуг, процедур, лекарств, которые можно получить в рамках ОМС, а также список медицинских учреждений, включенных в программу, меняется почти каждый год. Вместе с тем есть базовые пункты, которые остаются неизменными:
- скорая помощь (кроме авиационной эвакуации);
- первичная медико-санитарная (включая профилактику);
- специализированная, в том числе, высокотехнологичная медпомощь.
Сюда входят профилактические медосмотры, диагностика, диспансерное наблюдение, консультативные приемы врачей, определенные виды анализов и обследований, стоматологические и гинекологические услуги, операции, реабилитация, а также льготное получение лекарств (не для всех категорий граждан).
В отдельных случаях по ОМС можно даже получить помощь при ожирении, сделать ЭКО, пройти осмотр у психотерапевта или психолога при подозрении на депрессию, а также получить курс массажа (если на это есть назначение врача).
Медицинское страхование иностранцев
Компании, которые приглашают высококвалифицированных иностранцев для работы, должны самостоятельно позаботиться об их медицинском страховании. Для таких работников оформляется полис Добровольного медицинского страхования. Также документ нужно оформить и для членов семьи ВКС. Сделать это нужно либо до въезда работника в Россию, либо в день его прибытия. Выданный документ будет действовать, пока действует трудовой договор. После расторжения трудового договора иностранец должен вернуть полис страховой фирме либо работодателю.
Распространяется практика, когда работодатель оплачивает страховку своим работникам, которые не являются ВКС.
Что же делать иностранцам, у которых нет права получить полис ОМС? Конечно, если они приехали в страну на несколько дней в качестве туристов или к родственникам, российская страховка им не нужна. Но если они планируют задержаться в России надолго, без полиса им не обойтись. В случае его отсутствия можно заработать штраф, а иногда и выдворение.
Единственный вариант избежать наказания — оформить полис Добровольного медицинского страхования. Для оформления полиса ДМС нужны только паспорт и миграционная карта. Но с 2016 года появилось новое правило — минимальная сумма страхового счета должна быть не менее 100 000 рублей.
Если человеку требуется неотложная медицинская помощь, ее окажут даже при отсутствии полиса. Это относится к случаям:
- нарушение дыхания или кровообращения, угрожающее жизни;
- психическое расстройство, которое несет вред для больного и окружающих;
- травмы, которые влекут повреждение внутренних органов;
- ожоги тяжелой степени;
- кровотечения;
- роды или угроза выкидыша.
За все остальные услуги придется платить.
Полис обязательного медицинского страхования (сокращенно ОМС) – это документ, который подтверждает наличие страховки у человека и гарантирует ему право получения бесплатной медицинской помощи на территории всей Российской Федерации.
В список медицинских услуг на бесплатной основе входит:
- первичная медико-санитарная помощь (визит к терапевту, вызов врача на дом, а также приемы узких специалистов);
- скорая медицинская помощь (травматология и проч.);
- хирургия или специализированная помощь.
Согласно российскому законодательству (ч. 2 ст. 51 Федерального закона № 326-ФЗ), медицинские полисы, выданные застрахованным по ОМС лицам до дня вступления в силу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», являются действующими до замены на новые.
Получение полиса ОМС — Иностранные граждане
Не только российские граждане могут бесплатно получать практически все виды врачебной помощи. Медицинский страховой полис для иностранных граждан также является доступным, но при соблюдении ими ряда условий и наличия определенного статуса.
Итак, рассмотрим подробнее, какие категории мигрантов в РФ могут рассчитывать на получение страхового полиса ОМС:
Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» беженцы имеют право на получение полиса ОМС.
Для этого необходимо подготовить следующие документы:
- заявление на получение полиса;
- удостоверение беженца (либо любой другой официальный документ, подтверждающий нахождение в статусе).
Подача документов может быть осуществлена в следующих организациях:
- территориальный Фонд ОМС или ряде компаний, подтверждённых Фондом;
- в поликлиниках и многофункциональных центрах (МФЦ);
- через Единый центр документации и Единую медицинскую информационно-аналитическую систему в Москве.
Также можно воспользоваться веб-сайтом страховой компании не выходя из дома.
В соответствие с пунктом 18 Указа Президента РФ от 22 июня 2006 г. N 637 «О мерах по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом» участники программы переселения могут получить статус временного переселенца.
Согласно Федеральному закону от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».
Поэтому в случае с данной категорией граждан алгоритм получения полиса ОМС будет аналогичен тому, что был описан в пункте выше (см. Лица со статусом беженца).
Согласно законодательству РФ, все граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, официально трудоустроенные в России, обладают правом на получение бесплатного полиса обязательного медицинского страхования.
Для получения полиса ОМС потребуются такие документы, как:
- заявление, в котором нужно указать реквизиты трудового договора;
- непосредственно трудовой договор;
- паспорт или документ, удостоверяющий личность мигранта;
- СНИЛС;
- отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина с указанием места и срока пребывания (можно копию).
Как получить медицинский страховой полис для иностранных граждан в России
Для трудоустройства на работу в России иностранным гражданам потребуется в числе прочих документов предъявить медицинский полис. Поскольку в большинстве случаев мигрант является временно пребывающим, то есть не находится в каком-либо статусе, позволяющем ему претендовать на получение бесплатного полиса медицинских услуг, он ограничивается полисом ДМС.
Но если мигрант может отнести себя к каким-либо вышеперечисленным статусам, то он сможет по приведённому алгоритму подготовить пакет документов и претендовать на полис ОМС.
Выдача дубликата ОМС
В случае, если полис обязательного медицинского страхования был утерян, его можно восстановить бесплатно по следующей схеме:
- собрать минимальный пакет документов (в соответствие с требованиями по статусу мигранта);
- подать заявление любым удобным способом;
- на время утери получить временное свидетельство (по сути, это дубликат, позволяющий получать медицинские услуги в рамках базовой программы).
Дубликат ОМС можно получить в:
- страховой компании;
- в отделении МФЦ;
- на работе;
- в онлайн-режиме (сайт).
Сроки оформления полиса ОМС
В среднем срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней.
Порядок выдачи полиса ОМС
Как только полис будет готов, мигрант получит оповещение по телефону. После этого ему нужно будет прийти в пункт выдачи, в котором он подавал заявление, и поменять временное свидетельство на постоянный полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Выбор страховой медицинской организации
Как правило, первое, на что рекомендуют обращать внимание при выборе страховой медицинской организации – это то, федеральная она или региональная. Рекомендуется все-таки выбирать крупные федеральные страховые компании, поскольку это напрямую влияет на широту спектра оказываемых врачебных услуг.
Клиенты региональной СМК (страховой медицинской компании) могут не получить медпомощь при в другом регионе, если там нет филиала компании. В случае с федеральной это недопустимо. Полис ОМС действует во всех государственных медицинских учреждениях.
Также по причине конкуренции между страховыми компаниями рекомендуется обращать внимание на программы обязательного медицинского страхования и выбирать тот полис, где максимально полный спектр услуг.
Надеемся, что эта статья поможет лучше разобраться в вопросе оформления и получения полиса ОМС.
Будьте здоровы!
– это ваша гарантия на оказание вам медпомощи, Вы должны всегда иметь полис при себе. В соответствии с п. 1 ч. 2 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованному лицу необходимо предъявлять полис ОМС при обращении за медпомощью, кроме случаев оказания экстренной медпомощи.
Полис ОМС имеют право оформить иностранцы:
- вид на жительство (ВНЖ)
- разрешение на временное проживание (РВП)
- граждане Армении
- граждане Белоруссии
- граждане Казахстана
- граждане Киргизии
при наличии заключенного трудового договора с российской организацией
- паспорт иностранного гражданина или ВНЖ (вид на жительство в России)
- перевод паспорта иностранного гражданина
- временная регистрация в Российской Федерации
- свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
- трудовой договор (только для граждан ЕАЭС)
- паспорт или свидетельство о рождении ребенка со штампом о РВП, штампом о гражданстве России либо ВНЖ (вид на жительство в РФ)
- паспорт одного из родителей
- временная регистрация в РФ одного из родителей
- СНИЛС ребенка (если ребенок старше 14 лет)
Внимание: ребенок который родился у иностранных граждан в РФ, имеющий российское свидетельство о рождении, может получить ОМС только если у него есть один из следующих документов:
- штамп о РВП (разрешении на временное проживание) в РФ на 3 года на обратной стороне свидетельства о рождении
- штамп о гражданстве России на обратной стороне свидетельства о рождении
- ВНЖ (вид на жительство в России)
При этом есть у родителей РВП, ВНЖ, гражданство РФ или нет — значения не имеет.
Полис ОМС для иностранных граждан
Мы оформляем полис ОМС в течение одного рабочего дня
Оформление ОМС, в соответствии с законом РФ, производится в два этапа:
1-й Сразу первоначально выдаётся временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса ОМС
2-ой В течение 45 рабочих дней вам выдают постоянный полис ОМС
Когда вы будете иметь на руках временное свидетельство, Вы уже сможете прикрепляться к любому, государственному уполномоченному медицинскому учреждению и получать все необходимые мед-услуги, согласно закону РФ, т.к. временное свидетельство обладает таким же, как и постоянный полис ОМС функционалом
На основании статьи 18.8 КоАП отсутствие или потеря полиса ДМС без его последующего восстановления предполагает:
- При первом нарушении: штраф в размере от 5 до 7 тысяч рублей.
- При повторном правонарушении: наложение штрафа размером десять тысяч рублей с последующим выдворением с территории Российской Федерации.
- Туристы. Данная категория граждан осуществляет самостоятельное оформление или в качестве посредника может выступать туристическая компания.
- Студенты. При наличии приглашения от учебного заведения, то страховка оформляется и оплачивается данным учебным заведением. Если иностранец сам приезжает поступать на основании общего конкурса, то ДМС, как правило, приобретается самостоятельно.
- Приезд с целью оформления на работу. Оформление и оплата полиса может осуществляться, как работодателем, так и самим соискателем – зависит от условий трудового соглашения.
Амбулаторное лечение включает следующее:
- Первичное и повторное медицинское лечение проводят врачи следующих специальностей: врач общей практики, хирург, офтальмолог, гинеколог, отоларинголог, травматолог / ортопед, кардиолог, невролог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, уролог, физиотерапевт.
- Лабораторная диагностика: биохимические и клинические анализы мочи и крови.
- Рентгенодиагностика: рентгенография грудной клетки (флюорография), рентгенография грудной клетки при острых инфекционных заболеваниях и рентгенография костей в случае травм.
- Первичные и повторные осмотры на дому у врача общей практики.
Больничная помощь (экстренная госпитализация) включает следующее:
- Неотложная госпитализация (предоставляется кровать в 2/3 / 4-местных палатах) медицинской бригадой скорой помощи в случае каких-либо опасных для жизни условий.
- Реанимационные процедуры.
- Пребывание и прием пищи в больнице, прием необходимых медицинских процедур (консервативного и хирургического характера), консультации и другие профессиональные услуги; прохождение временного осмотра по инвалидности.
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Полис обязательного медицинского страхования для трудовых мигрантов оформляет работодатель. Однако у работника есть право самому обратиться в ту страховую компанию, которая ему лучше подходит.
ДМС для иностранных граждан с 2021 года
Приобретенный полис страхования для иностранцев, въезжающих Россию – обязательный документ, выступающий в качестве подтверждения прав нахождения в стране. Медицинское страхование лиц, мигрирующих в Россию, которое было возможно оформить на добровольной основе, стало обязательным. Это не ошибка.
Медицинский полис открывает перед гражданами других государств возможность получать помощь, не внося своих средств. Имея на руках страховку, они могут смело обращаться во все государственные медучреждения. Характер помощи и количество доступных услуг напрямую зависит от вида полиса иностранца, каждый из которых имеет свою стоимость.
Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.
Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.
Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.
По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.
В некоторых случаях в выплате страховки иностранным гражданам отказывают. Такое может произойти если:
- человек заболел, спустя 5 дней после оформления страхового договора;
- было зафиксировано получение травмы в состоянии опьянения;
- страховой случай наступил до оформления полиса;
- травмы были получены во время спортивных занятий и данный пункт не был включен в договор;
- вред здоровью был причинен умышленно.
Наличие полиса — одно из обязательных требований высших учебных заведений к студентам из других стран. Страховка также необходима для заселения в общежитие. Медицинское страхование для иностранных граждан оформляют сроком на 1 год и продлевают по мере необходимости. Полис лучше купить до прибытия в Россию, даже если он не требуется для получения визы.
Страхование студентов покрывает основные риски, среди которых:
- Вызов врача на дом;
- Амбулаторно-поликлиническое обслуживание;
- Экстренная госпитализация;
- Экстренная стоматология;
- Медицинская эвакуация;
- Репатриация.
- Консультации врачей при заболеваниях. Доктор осмотрит пациента, поставит диагноз, назначит соответствующее лечение. Программой страхования предусмотрены консультации терапевтов и узких специалистов.
- Лечение травм и неотложных состояний. Застрахованному пациенту гарантировано получение экстренной помощи независимо от наличия у него денежных средств.
- Качественное медицинское обслуживание. С программами ДМС работают современные лечебно-диагностические центры Москвы. Список и адреса клиник можно уточнить в страховой компании.
- Компенсация расходов. Полис покроет счета на медицинское обслуживание в рамках договора страхования.
После заключения соглашения об обязательном медицинском страховании иностранный гражданин может рассчитывать на следующие виды бесплатной медицинской помощи:
- скорую медицинскую помощь;
- стационарное или амбулаторное лечение;
- стоматологические услуги (кроме протезирования);
- высокотехнологические медицинские услуги и т.п.
С полным перечнем услуг, на которые у иностранца есть право, можно уточнить у страхового агента при подписании соглашения об ОМС.
В настоящее время страховые компании ускоренными темпами внедряют электронный вариант полиса ОМС (пластиковую карту), но до сих пор остается актуальным и бумажный вариант полиса, формата А5, на титульной стороне которого указана вся персональная информация о застрахованном, а также идентификационный номер полиса. На обратной стороне указаны данные о страховой компании, с которой подданный иностранного государства заключил договорное соглашение по ОМС.
Подданный иностранного государства желающий оформить договор на получение медицинских услуг, должен знать на какую программу он может рассчитывать. Российским законодательством регламентируется два вида программ медицинского страхования – обязательная и добровольная. Каждая из категорий программ гарантирует свой конкретный перечень медицинских услуг при соблюдении ряда условий.
Непосредственным гарантом обеспечения ОМС является государство нашей страны. Оказание безвозмездной медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования не зависит от финансового положения иностранного подданного. Медицинская помощь должна быть оказана всем заключившим соглашение об обязательном медицинском страховании.
Соглашение заключается между физическим лицом (иностранцем) и страховой компанией имеющей лицензирование в рамках ОМС. Формирование страховых взносов осуществляется за счет удержания из заработной платы ЕСН.
Реестр медицинских услуг предоставляемых по ОМС каждый год пересматривается. Поэтому прежде чем заключать соглашение, необходимо уточнить, входит ли в перечень необходимая услуга.
Все иностранные граждане находящиеся более двух недель на территории нашей страны так или иначе обязаны оформить полис ДМС. Если у гражданина другого государства нет возможности безвозмездно оформить полис ОМС, он будет вынужден оформить добровольное страхование, чтобы остаться в нашей стране. Нахождение на территории нашей страны без оформления ДМС иностранному гражданину могут быть предъявлены штрафные санкции в размере 2-10 тыс. рублей, в зависимости от субъекта федерации.
Оформление ДМС допускается как физическим лицом в индивидуальном порядке, так и юридическим лицом одним документом на всех своих сотрудников.
Вопрос №1: Можно ли оформить полис ОМС на ребенка, если у одного из родителей есть постоянная легальная работа?
К сожалению, нет, трудовые отношения одного из родителей не являются основанием для оформления полиса ребенку. Ребенок может его получить только после получения подданства России. В данной ситуации актуальным решением данного вопроса остается покупка полиса ДМС.
Вопрос №2: Может ли гражданин Армении рассчитывать на получение бесплатной медицинской помощи?
Да, конечно, при условии, что он работает в России по трудовому соглашению. Также, республика Армения входит в Евразийский экономический союз, что дает ее гражданам право при нахождении на территории нашей страны получить полис в упрощенном порядке.
Определенная часть иностранных граждан имеет право на получение ОМС. Без этого документа врачи поликлиник могут отказать в осмотре и лечении. Известны случаи, когда даже бригады скорой помощи отказывались выезжать на адрес к больному без полиса. Хотя по закону не застрахованные лица могут претендовать на медицинское обслуживание в экстренных случаях.
ОМС дает своему обладателю следующие права:
- Бесплатное обращение к врачам (участковым терапевтам и узким специалистам);
- Неотложная помощь (при отравлениях, травмах и так далее);
- Плановое лечение;
- Обследование.
Перечисленные услуги входят в базовый пакет. В разных регионах предусмотрены дополнения к государственной программе, расширяющие перечень оказываемых услуг. Региональные программы серьезно разнятся между собой. Более выгодные условия предлагаются застрахованным лицам в центральной части России.
Лица из этой группы обычно приезжают в Россию по приглашению работодателя. Приглашающая компания и должна позаботиться о выдаче ОМС. Это возможно только при наличии разрешения на работу.
Компания работодатель делает взносы в фонд ОМС и готовит для него список сотрудников, нуждающихся в полисе.
Важно помнить, что после увольнения иностранный гражданин должен вернуть документ о страховании руководству организации.
В Евразийский экономический союз или сокращенно ЕАЭС входят следующие страны:
- Киргизия;
- Казахстан;
- Беларусь;
- Армения.
Граждане перечисленных государств, находясь на территории России, имеют право на получение бесплатного медицинского страхования.
Для оформления ОМС сотрудники компании запрашивают стандартный пакет бумаг. В него входят:
- Паспорт;
- СНИЛС;
- Номер трудового договора и его реквизиты;
- Бланк анкеты.
Заявку в электронном виде заполняет представитель страховщика. В нее вносятся сведения из перечисленных бумаг, а также указываются:
- Ф.И.О.;
- Пол;
- Дата и место рождения;
- Гражданство;
- Место жительства на территории России;
- Контактная информация.
Для разных категорий иностранцев существует список дополнительных бумаг:
- Беженцы – удостоверение, подтверждающее их статус;
- Временно проживающие – разрешение на ВП;
- Переселенцы – документ, удостоверяющий полученный статус;
- Несовершеннолетние дети – свидетельство о рождении.
Все бумаги иностранцы должны подавать лично, но за детей эту процедуру производят родители.
Бесплатный полис действует на всей территории Российской Федерации независимо от места его выдачи. Иностранец, к примеру, может оформить страховку в СПб, а медицинскую помощь по ней получить во Владивостоке.
Россияне получают бессрочный документ ОМС, на такой же срок действия полиса могут претендовать следующие лица:
- Живущие в стране на постоянной основе;
- Переселенцы.
Сколько действует полис для мигрантов, имеющих РВП? Эта категория граждан может пользоваться страховкой до окончания действия разрешения на временное проживание.
Цена медицинского страхования беспокоит всех иностранцев, приехавших в Россию. На самом деле лица, подлежащие обязательной страховке, получают свой полис абсолютно бесплатно. Им не нужно вносить деньги ни до, ни после подачи бумаг.
Важно учесть, что после окончания срока действия документа, дающего право на ОМС, полис становится бесполезным.
При повторном получении нужных бумаг иностранный гражданин возвращает себе право на бесплатное медицинское страхование.
Лица, которые должны оформлять полис за деньги, подпадают под действие иной государственной программы – добровольное медицинское страхование (ДМС). Им придется заплатить за документ от 2500 до 5000 рублей. Стоимость находится в зависимости от страховой компании и региона.
Полис обязательного медицинского страхования оформляется в течение 30 календарных дней. Чаще всего этот срок сокращается до 2 недель. Если иностранец по каким-то причинам не сможет вовремя забрать документ из отдела, то он будет храниться там до момента выдачи. За хранение полиса сотрудники страховой компании не взимаю плату с заявителей.
Нужно помнить, что временный документ перестает действовать с момента готовности настоящего. Поэтому после оформления полис необходимо максимально быстро получить, чтобы не оказаться в трудный момент без медицинской помощи.
Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в своем новом варианте вступил в силу в 2011 году. Но далеко не все знают, какие изменения он принес российским гражданам. К примеру, сегодня наши соотечественники могут самостоятельно выбирать не только поликлинику и врача, у которого они хотят наблюдаться и проходить лечение, но и страховую компанию, в которой они желают обслуживаться.
Что же дает страховой полис своему обладателю? Прежде всего возможность бесплатно обращаться к врачам в пределах всей Российской Федерации. Например, если страховка была оформлена в Белгородской области и сам застрахованный проживает там же, но пройти лечение хочет в Иркутске, то ему не могут отказать в этом. Базовый пакет услуг ОМС одинаков по всем субъектам Федерации, но регионы в рамках территориальных программ могут включать дополнительные формы медицинской помощи.
Застрахованные лица с иностранным гражданством, как и постоянные жители государства, имеют право на получение бесплатных медицинских услуг, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Данный тип документа изготавливается на листе бумаги формата А5, выдается в специальном конверте. На бланке размещена информация следующего порядка:
- ФИО владельца;
- наименование организации, в которой он был выдан;
- номер медицинского счета (каждому застрахованному присваивается индивидуальный цифровой набор) с уникальным штрих-кодом.
Медицинское страхование иностранных граждан
Следующая разновидность медицинского страхового полиса зачастую выдается вместе с его бумажным аналогом. Данное новшество было введено вместе с последними изменениями в страховое законодательство.
Выпускается е-полис в виде пластиковой карты, на которой указаны основные данные застрахованного лица, а вся информация продублирована в электронном виде.
Безусловно, носить с собой такой документ удобнее, а благодаря высокой износостойкости служит он гораздо дольше. При этом все данные, которыми располагает карта, абсолютно идентичны представленным на бумажном носителе.
Кроме двух перечисленных выше вариантов, существует еще один в виде универсальной электронной карты (УЭК). Внешне она очень напоминает банковскую карточку серебристого цвета: на одной стороне изображен герб России, на другой размещены фотография и личные данные владельца.
Но чисто медицинским этот документ назвать нельзя. В УЭК закодированы данные паспорта, страхового свидетельства, медицинского полиса и др. Срок действия карты ограничен 5 годами, при этом срок действия хранящихся на ней документов не заканчивается вместе со сроком ее службы. Данный вариант только внедряется в оборот, потому большого распространения пока не получил.
На сегодняшний день в России успешно работают две параллельные программы медицинского страхования – обязательная (ОМС) и добровольная (ДМС). Оформить второй вариант есть возможность у всех тех, кто не имеет права на первый.
Страховой договор в рамках обязательной программы позволяет своим обладателям получить следующие виды помощи:
- неотложная помощь при травмах, серьезных заболеваниях, отравлениях;
- амбулаторное лечение в любой поликлинике страны, в стационаре, на дому. Сюда входит осмотр, консультация, сдача анализов и предоставление препаратов при стационарном лечении;
- лечение в больничном стационаре (консультации, диагностика, операции);
- помощь стоматолога (не только экстренная);
- ведение беременности и роды.
Лица, не имеющие полис, могут получить неотложную помощь. Бесплатными услуги медработника, однако, будут только до устранения угрозы для жизни и здоровья. Все последующие манипуляции, которые понадобятся после стабилизации состояния, больной оплачивает сам.
ДМС для РВП является необходимым в том случае, если иностранный гражданин не попадает ни в одну из категорий лиц, которым положено оформление обязательной страховки. Так называемый полис добровольного страхования позволяет им получать медобслуживание в учреждениях нашей страны, включая те, которые не принимают участие в программе ОМС, на платной основе.
Преимущества ДМС:
- полное или частичное покрытие оказанной медицинской помощи (обычно выражается в процентном соотношении);
- покрытие существенно больше, чем стоимость самой страховки. Это означает, что лечение обойдется существенно дешевле, чем при отсутствии страхового полиса;
- гарантированное качество услуг. Это обусловлено тем, что если будут выявлены какие-либо недочеты, страховщик может отказаться оплачивать предоставленный сервис или подать на медучреждение в суд;
- возможность получения помощи как на рабочем месте, так и на дому, и в поликлинике.
Кроме того, каждый иностранный гражданин вправе сам решать, приобретать данный полис или нет. Но прежде чем чаша весов склонится в ту или иную сторону, необходимо учесть несколько моментов:
- без ДМС невозможно получить разрешение на работу;
- отсутствие страховки обязывает иностранного гражданина полностью оплачивать все медицинское обслуживание, которое он получит в России, начиная от консультации специалиста, заканчивая сдачей анализов.
Обратите внимание, что при легальном трудоустройстве все заботы о полисе на себя берет работодатель. Он непосредственно обращается в офис страховой компании. Сам же сотрудник пишет заявление в отдел кадров, который и выдает ему полис ОМС.
Безработные иностранцы данную проблему решают сами. У них есть возможность обратиться в специальные пункты выдачи полисов, которые расположены в МФЦ или поликлиниках, а также в офисы компаний, которые являются участниками ОМС.
Оформление в этом случае также занимает 30 дней. На это время заявителю выдается временное свидетельство.
Как получить полис ОМС иностранному гражданину
Во-первых, получить полис ОМС имеют законное право все граждане РФ. Но это еще не все. Т.к. в России проживает огромное количество подданных других государств, законодатели выделили из них группы лиц, которые тоже могут претендовать на заключение договора ОМС.
- Граждане другого государства, а также лица, вовсе не имеющие гражданства, которые обладают правом проживать на территории России временно или постоянно. Исключением являются приглашенные высококвалифицированные иностранные специалисты с зарплатой более 2 млн. рублей в год и члены их семей (ФЗ РФ № 115 от 25.07.2002 г.).
- Лицо, признанное беженцем (ФЗ РФ № 4528 от 19.02. 1993 г).
- Граждане ЕАЭС, но только если они не просто живут в России, а устроились здесь на работу.
Гарантом функционирования обязательного медицинского страхования выступает государство. Оказание медицинской помощи в рамках ОМС не зависит от материального положения гражданина. Услуги должны быть оказаны всем заключившим договор ОМС.
Договор заключается между гражданином и страховой медицинской компанией, которая обладает правом работать в рамках ОМС. Страховые взносы формируются для работающих граждан из той части заработной платы, которая удерживается в качестве социального налога. За неработающих граждан денежные средства перечисляются государством.
Перечень медицинских услуг, оказываемых владельцам полисов ОМС, каждый год претерпевает некоторые изменения. Входит ли необходимая помощь в список, лучше узнавать непосредственно у страховой медицинской компании. Необходимые для этого контактные сведения указаны на обратной стороне полиса ОМС.
Все иностранцы, живущие на территории РФ более трех дней, не просто имеют право, но и обязаны оформить полис медицинского страхования. Если иностранец не наделен правом оформить в России ОМС, то ему придется прибегнуть к добровольному медицинскому страхованию (ДМС), чтобы сохранить возможность законного пребывания в стране. За нахождение на территории РФ без медицинской страховки более трех дней иностранцам грозит штраф от 2 до 7 тыс. рублей в зависимости от региона.
ДМС может быть как личное, когда договор со страховой организацией заключает физическое лицо, так и коллективное, когда юридическое лицо страхует всех своих сотрудников. Перечень медицинских услуг, оказываемых в рамках ДМС, не регулируется государством, а определяется в рамках конкретной страховой программы.
Чтобы оформить законное разрешение на временное пребывание в России, каждым иностранным гражданином должна быть пройдена медкомиссия на РВП. При отсутствии или при отрицательных результатах медицинского обследования о разрешении на временное пребывание можно забыть. Когда все вопросы, связанные с выдачей разрешения улажены, встает вопрос, как получить медицинский полис с РВП? Процедура эта отработана и, как правило, никаких трудностей не вызывает.
Если страховой договор заключается от имени несовершеннолетнего ребенка, то его родители обязаны предотавить следующие документы:
- свой общегражданский паспорт, чтобы подтвердить родство с ребенком;
- свидетельство о рождении несовершеннолетнего;
- паспорт ребенка, если он уже достиг четырнадцатилетнего возраста;
- СНИЛС ребенка (если он уже получен);
- заявление с указанием адреса своего фактического проживания.