Как получить первую группу инвалидности лежачему больному

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как получить первую группу инвалидности лежачему больному». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

8 сентября 2021 года

Путь от всероссийских соревнований до Паралимпиады: какими видами спорта занимаются москвичи с инвалидностью

7 сентября 2021 года

Научить общаться с миром: как победитель конкурса грантов для НКО «Москва — добрый город» помогает детям с аутизмом

3 сентября 2021 года

Как особенных детей учат готовить в столичном семейном центре

3 сентября 2021 года

Логопед приедет на дом: как мобильная служба реабилитации помогает москвичам с нарушениями речи

3 сентября 2021 года

Особый ребенок — первоклассник: настраиваемся на учебу

3 сентября 2021 года

Личный опыт: как оформить инвалидность

Состояние лежачего больного нужно контролировать ежедневно. На дом к лежачему больному обязаны приходить терапевт и профильные врачи из территориальной поликлиники. Вызовите на дом участкового терапевта. Он осмотрит больного, назначит лечение и решит, какого профильного специалиста пригласить дополнительно.

На дом к лежачему больному по заявке терапевта обязаны приходить все узкие специалисты: невролог, окулист, отоларинголог (лор), хирург, онколог, уролог, эндокринолог, кардиолог и другие врачи.

Дома делают электрокардиограмму, берут анализы, проводят лечение. К примеру, при наличии трофических язв хирург назначает лечение с обязательным посещением больного медсестрой для выполнения перевязок.

При необходимости на дом придет окулист. Он определит дефекты зрения, подберет линзы или выпишет очки, найдет глаукому, катаракту или отслоение сетчатки глаз. Невролог может назначить курс лечения с инъекциями, проводить которые должна медсестра из поликлиники.

Если терапевт говорит, что профильные врачи на дом не приходят — не верьте. Обратитесь к заместителю главного врача поликлиники по лечебной работе или руководителю и добейтесь, чтобы к вам направили узких специалистов.

В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лежачие больные имеют право получать бесплатную медицинскую помощь на дому. Территориальная поликлиника должна предоставить необходимые медицинские услуги согласно общим нормативам.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-03

Статья 19. Право на медицинскую помощь

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.
2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

При некоторых неизлечимых заболеваниях больные имеют право обратиться за помощью в государственный хоспис, который относится к учреждениям паллиативной медицинской помощи. Хоспис — специальное учреждение, в котором больные и их родственники получают медицинскую, социальную, психологическую и иную помощь.

Показания для обращения — онкология, хронические прогрессирующие заболевания терапевтического профиля, последствия травм, необратимые нарушения мозгового кровообращения, различные формы деменции, в том числе болезнь Альцгеймера и другие заболевания.

Для того чтобы встать на учет в государственный хоспис, необходимо направление. Например, если у вас онкологический больной 4-й клинической группы, направление даст районный онколог.

В Калининграде функции хосписа выполняет государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская больница № 2» по адресу: ул. Дзержинского, д. 47, телефон (4012) 307401.

Выдержка из закона: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ (ред. от 03.04.2017) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 36. Паллиативная медицинская помощь

1. Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
2. Паллиативная медицинская помощь может оказываться в амбулаторных условиях и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Если вам отказывают в направлении на МСЭ, то должны выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, что дает вам право подать документы на МСЭ самостоятельно без направления (п. 19 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95).

Если получатель государственной услуги не может явиться в бюро и необходимо провести МСЭ на дому, дополнительно представляется соответствующее заключение медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (п. 90 Регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы).

При установлении инвалидности учитывается количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях. Она основывается преимущественно на оценке локальных факторов прогноза: локализация и размер опухоли, анатомическая форма роста, темп роста, степень прорастания стенки органа (степень инвазии), гистологическое строение и степень дифференцировки, степень злокачественности, характер поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, стадия опухолевого процесса (по системе TNMG). Учитывается также возможность адаптации и компенсации, наличие осложнений.

(Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650) Зарегистрировано в Минюсте России 20 января 2016 г. N 40650)

ИПРА инвалида — комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида.

Обязанность работника представлять документы, подтверждающие его инвалидность, работодателю нормативно не предусмотрена. Работник может представить такие документы по собственному желанию, причем как при приеме на работу, так и в процессе трудовой деятельности.

Работник вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, указанных в ИПРА (ИПР), а также от реализации программы в целом. В этом случае работодатель освобождается от ответственности за ее исполнение. (ч. 5 ст. 11 Закона N 181-ФЗ, ч. 7 ст. 11 Закона N 181-ФЗ.)

1. Продолжительность рабочего времени инвалидов и оплата их работы
   — не более 35 часов в неделю с сохранением полной оплаты труда (для инвалидов I и II группы);
2. Привлечение инвалидов к сверхурочной работе, работе в выходные, праздничные дни, а также в ночное время допускается только с их письменного согласия и при условии, что это не запрещено им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением;
3. Продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска инвалидов увеличена и должна составлять не менее 30 календарных дней (ч. 5 ст. 23 Закона N 181-ФЗ);
4. Работодатель обязан предоставить работнику-инвалиду по его письменному заявлению отпуск без сохранения заработной платы продолжительностью до 60 календарных дней в году (абз. 5 ч. 2 ст. 128 ТК РФ, письмо Роструда от 16.04.2014 N ПГ/3387-6-1);
5. Работодатель обязан создавать и оснащать (оборудовать) специальные рабочие места для трудоустройства инвалидов. (ч. 1 ст. 22 Закона N 181-ФЗ.);
6. Установление легкого труда для инвалидов.

Как оформить инвалидность: о прохождении медико-социальной экспертизы

Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Увольняемому работнику в таком случае выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (ч. 3 ст. 178 ТК РФ).

Нужно предоставить в бюро МСЭ следующий пакет:

· личное заявление на прохождение МСЭ с указанием способа, которым вы хотите получить приглашение на участие в ней (телефон, электронная почта, смс сообщение, на бумажном носителе);

· заявление на обработку персональных данных;

· паспорт, копия паспорта (первая страница и страница с регистрацией — заверенная председателем ВК и печатью ВК);

· для детей — свидетельство о рождении ребенка и копия (заверенную председателем ВК и печатью ВК);

· СНИЛС, страховой полис ОМС и их копии (заверенные председателем ВК и печатью ВК);

· диплом об образовании и его копия (если имеется — заверяется ОК для работающих, председателем ВК и печатью ВК- для неработающих);

· копия трудовой книжки (для работающих — заверяется ОК, для неработающих первая и последняя страница трудовой книжки — заверяется председателем ВК и печатью ВК). Для неработающих на МСЭ предоставляется оригинал трудовой книжки;

· для работающих: сведения о характере и условиях трудовой деятельности (заполняется ОК), должностная инструкция (копия, заверяется ОК);

· заключение ВК о профессиональной пригодности, направляемого на МСЭ (при первичном освидетельствовании лиц трудоспособного возраста);

· для детей — характеристика общеобразовательной деятельности на ребенка;

· для детей — педагогическая характеристика на ребенка, посещающего детское дошкольное учреждение;

· справка с места учебы с указанием даты начала и окончания учебной деятельности (для студентов);

· заключение ПМПК (психо-медико-педагогической комиссии – детям при ограниченной способности к обучению);

· заключение Медико-технической комиссии (при показаниях для протезирования);

· Направления на МСЭ (форма № 088/у-06) из медицинской организации с круглой печатью медицинской организации и 3 подписями врачей (лечащего, заведующего и председателя ВК);

· больничный лист в период временной нетрудоспособности с отметкой о направлении на МСЭ;

· медицинские документы, подтверждающие стойкие нарушения функций организма: выписки из больниц, заверенные печатями, амбулаторная карта, талоны вызовов скорой помощи, рентгеновские снимки с описанием, заключения узких специалистов;

· для лиц, пострадавших на производстве, потребуются бумаги, подтверждающие факт несчастного случая на производстве или наличия профзаболевания;

· если человек не может явиться лично на комиссию, нужно предоставить справку от врачебной комиссии о состоянии здоровья и освидетельствования на дому;

· план лечебно-восстановительных мероприятий заваренный круглой печатью медицинской организации и подписью членов врачебной комиссии и председателя ВК.

При повторном освидетельствовании (переосвидетельствовании) на МСЭ

Нужно дополнительно предоставить в бюро МСЭ следующие документы:

· справка МСЭ оригинал и копию (заверенную председателем ВК и печатью ВК);

· Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).

Пакет документов в бюро МСЭ передается медицинской организацией по защищенным каналам электронной почты или нарочным, о чем вас информируют по телефону или письмом. Бюро рассмотрит ваши документы и направит приглашение с указанием даты и места проведения комиссии. В течение нескольких дней вам будет назначена дата проведения медкомиссии.

Есть четыре варианта прохождения освидетельствования: в бюро МСЭ с вашим личным участием, на дому, в больнице, если вы в ней лежите или заочно.

Заочно комиссия может проводиться в случае, если состояние здоровья обратившегося не позволяет его транспортировать или инвалид проживает в труднодоступной местности, куда комиссия не может выехать.

В назначенное время надо прийти на медкомиссию. Она будет состоять из нескольких врачей экспертов, каждый из которых имеет определенное направление. Все они будут изучать медицинскую карту, иные документы, а также общаться с самим человеком. И на основании совокупного анализа всех критериев каждый из экспертов сделает свое заключение. Общее решение принимается на основании абсолютного большинства решений.

Но если комиссия затруднится дать однозначный ответ и возникнут большие сомнения, они могут потребовать проведение дополнительных обследований (оформляется программа дополнительного обследования – ПДО). Только после получения результатов ПДО будет назначена повторная экспертиза и принято решение.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Освидетельствование комиссией бюро МСЭ – абсолютно бесплатная процедура!

Советы по поведению на комиссии в бюро МСЭ

• Настройтесь на то, что могут возникнуть сложности. Обманутые ожидания на быстрое решение проблемы – частый случай.
• Для осмотра возьмите с собой чистую простынку для кушетки, папку скоросшиватель (картонную) для формирования личного дела инвалида
• Приготовьтесь к долгому ожиданию в очереди – комиссии проходят долго, каждый случай рассматривается подробно, поэтому не имеет смысла приходить раньше назначенного времени. На всякий случай возьмите с собой необходимые лекарства.
• Если вы ветеран, инвалид ВОВ или чернобылец – вы имеет право пройти без очереди. Предупредите об этом комиссию.
• Не спешите рассказывать о своих проблемах, пока комиссия рассматривает пакет ваших документов – они сами зададут вопросы. Старайтесь отвечать на них четко, без лишних разглагольствований.
• Врачи проведут на месте осмотр, для это попросят раздеться до нижнего белья.
• Не исключено, что после изучения документов и осмотра вам предложат пройти дообследование. Лучше согласиться, потому что, если вы напишите письменный отказ, врачи примут решение на основании имеющихся данных.
• Если вы не согласны с решением комиссии, возьмите себя в руки и не нервничайте, не оскорбляйте членов комиссии. Сообщите, что не согласны и потребуйте объяснить порядок обжалования решения. Чуть позже обратитесь с заявлением на получение копии протокола и акта о заседании комиссии.

Результатом прохождения комиссии МСЭ является справка об инвалидности и разработанная специалистами программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА). Для получения этих документов вас пригласят на МСЭ или вышлют их почтой по вашей просьбе.

Что делать если вы остаетесь не удовлетворены решением МСЭ?

Досудебный порядок обжалования решения бюро МСЭ

Полученное заключение комиссии можно оспорить, если вы с ним не согласны. Для этого надо обратиться в вышестоящее Бюро с заявлением о проведении повторной комиссии. Для ее прохождения потребуется снова сдать большинство анализов.

В досудебном порядке можно обжаловать решения любого МСЭ, кроме федерального. Чтобы сделать это, нужно составить соответствующее заявление в вышестоящую организацию. Если вам отказали в городском бюро, пишите в окружное, в региональном – обращайтесь в федеральное.

Что должно быть указано в заявлении:

• ваши фамилия, имя, отчество, адрес проживания и контактный телефон;
• наименование учреждения, в которое вы направляете жалобу;
• наименование учреждения, с действиями которого вы не согласны;
• данные по принятому решению комиссии – дата, место проведения, номер акта, фамилии специалистов, мнение которых вас не устроило;
• ваши доводы, в которых описаны причины несогласия и аргументы против.

Если ваше обращение будет передавать представитель – потребуется доверенность на совершение подобных действий. Передать заявление можно по почте, лично или через портал госуслуг.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Обжаловать не устроившее вас решение можно в течение календарного месяца, не пропустите этот срок!

В течение месяца со дня поступления вашего обращения вышестоящая организация обязана назначить повторную комиссию.

Порядок проведения экспертизы нарушения жизнедеятельности граждан (далее — медико-социальная экспертиза) медико-реабилитационными экспертными комиссиями (далее — МРЭК), медицинские критерии и другие условия установления группы инвалидности у лиц старше 18 лет, категории «ребенок-инвалид» с определением степени утраты здоровья у лиц в возрасте до 18 лет (далее — дети), причины инвалидности определены Инструкцией о порядке и критериях определения группы и причины инвалидности, перечне медицинских показаний, дающих право на получение социальной пенсии на детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, и степени утраты их здоровья (далее — Инструкция), утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25 октября 2007г. № 97.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу врачебно-консультационной комиссией организации здравоохранения, оказывающей ему медицинскую помощь (далее — ВКК).

ВКК направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленных заболеванием, последствием травмы или дефектом, и приведших к ограничениям жизнедеятельности.

Без указания срока переосвидетельствования инвалидность устанавливается:

• при стойких необратимых морфологических изменениях, нарушениях функций органов и систем организма, необратимых нарушениях жизнедеятельности и социальной дезадаптации в связи с невозможностью и (или) неэффективностью реабилитационных мероприятий (после трех лет наблюдения в комиссии);
• при анатомических дефектах, установленных главой 10 вышеуказанной Инструкции;
• по достижении пенсионного возраста;
• гражданам, полностью или частично утратившим профессиональную трудоспособность и признанным инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, в случае, если дата их повторного освидетельствования выпадает на день достижения или любой последующий день после дня достижения ими возраста, определенного статьей 11 Закона Республики Беларусь от 17 апреля 1992 года «О пенсионном обеспечении» (Ведамасцi Вярхоўнага Савета Рэспублiкi Беларусь, 1992 г., № 17, ст. 275).

• инвалидов первой группы осуществляется 1 раз в два года,
• инвалидов второй и третьей группы — 1 раз в год,
• детей-инвалидов — 1 раз в течение срока, на который ребенку установлена категория «ребенок-инвалид».

Повторное освидетельствование граждан, полностью или частично утративших профессиональную трудоспособность и признанных инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, проводится через пять лет с даты изменения им причины инвалидности в МРЭК, если указанные лица не настаивают на более раннем сроке переосвидетельствования. Повторное освидетельствование граждан, полностью или частично утративших профессиональную трудоспособность, признанных инвалидами вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий и достигших возраста, определенного статьей 11 Закона Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении», проводится только по их письменному заявлению либо в случае, если установлен факт неправомерного установления им инвалидности или причины инвалидности.

Переосвидетельствование инвалида ранее установленного срока или в случае установления инвалидности без указания срока переосвидетельствования может осуществляться:

• при условии заполнения ВКК направления на медико-социальную экспертизу:
  — по его (его законного представителя) инициативе на основании личного заявления;
  — для формирования (коррекции) ИПР инвалида, в том числе для изменения трудовых рекомендаций.
  — в связи с изменением у него степени ограничения жизнедеятельности.
  ВКК имеет право отказать инвалиду (его законному представителю) в оформлении направления на медико-социальную экспертизу ранее установленных сроков переосвидетельствования, если не произошло изменений в состоянии его здоровья (степени выраженности ограничений жизнедеятельности).
• по определению или постановлению суда при установлении факта вынесения заключения МРЭК необоснованно либо на основании подложных документов;
• в иных случаях, установленных законодательством Республики Беларусь.

Переосвидетельствование инвалида, который получил увечье в результате страхового случая, после прекращения срока действия ранее вынесенного заключения комиссии, в том числе в период пропуска им срока переосвидетельствования или ранее установленного срока, может быть проведено по заявлению застрахованного (его законного представителя) либо по обращению страховой организации при условии заполнения ВКК направления на медико-социальную экспертизу.
В указанном случае комиссия определяет факт наличия признаков инвалидности и (или) степень утраты трудоспособности в процентах застрахованному за прошлое время, в том числе в период пропуска инвалидом срока переосвидетельствования, но не более чем за три года.

Алгоритм оформления инвалидности

Поликлиника (г.Кола):
+7 (815 53) 38 222 (доб.1)
+7 (815 2) 790 222 (доб.1)

Женская консультация
(г.Кола):
+7 (815 53) 38 222 (доб.4)
+7 (815 2) 790 222 (доб.4)

Поликлиника
(п. Мурмаши):
+7 (815 53) 38 224
+7 (815 2) 790 222 (доб.5)

Детская поликлиника
(п.Мурмаши):
+7 (815 53) 38 224 (доб.1)
+7 (815 2) 790 222 (доб.6)

Инвалидность — это специальная категория, которая дается человеку, перенесшему инсульт. С помощью ее врачи разрабатывают программу реабилитации, а соцзащита выделяет средства для ее реализации.

В этой программе указывается то, что пациенту назначается:

• Восстановительная терапия. Сюда входит: ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия;
• Медикаментозные средства;
• Санаторно-курортное лечение;
• Обучение навыкам самообслуживания и профессиональным навыкам. Выбор их зависит от здоровья пенсионера;
• Психологическая реабилитация. Обычно это консультации психологов и иных специалистов.

Помимо этого, пострадавший имеет право получить денежную компенсацию от государства. Размер ее разный и зависит он от полученной стадии инвалидности. При:

• 1-ой выплачивается 3538,52 рубля;
• 2-ой выдается 2527,06 рублей;
• 3-ей выплачивается 2022,94 рубля.

Кроме общей федеральной выплаты инвалид также может рассчитывать на муниципальную и региональную доплату, которая варьируется для разных регионов. В среднем, со всеми надбавками, пенсионная выплата по инвалидности соизмерима с прожиточным минимумом и МРОТ в регионе.

Если пенсионер смог перенести тяжелый инсульт и стал временно нетрудоспособным, то он может обратиться в соцзащиту с вопросом о том, когда после инсульта можно оформить инвалидность. Медики рекомендуют всем гражданам обращаться за всеми необходимыми справками в течение первых двух месяцев.

Но помните, что для получения инвалидности пенсионеру придется лечь в больницу или остаться дома на домашнюю реабилитацию.

Также группу инвалидности может получить пенсионер, переживший инсульт и прошедший лечение дома, если это лечение не дало улучшений.

Помимо этого, инвалидность присваивается гражданам:

• Полностью или частично потерявшим зрение;
• С нарушенной координацией и речевой дисфункцией;
• Потерявшим память и чувствительность в конечностях;
• С сильно расслабленными жевательными мышцами.

Помните: в том случае, если пенсионер не может лично собрать документы для экспертизы, то этим могут заняться его родственники или лицо, имеющее нотариальную доверенность.

Если в результате инсульта было легкое нарушение, и самочувствие нормализовалось, то в этих случаях инвалидность не оформляют.

Порядок госпитализации и выписки пациента

Чтобы пройти экспертизу, пациенту потребуется собрать пакет документов. В него входит:

• Заявление на назначение ему инвалидности;
• Направление от медика;
• Заключение от врачей и результаты проведенного обследования;
• Медицинская карта;
• Общегражданский паспорт;
• Ксерокопия трудовой книжки;
• Больничный лист или справка, свидетельствующая о наличии у гражданина профессиональных недугов.

Помните: если человек получает инвалидность второй раз, то к вышеописанному пакету документов ему требуется приложить прошлую справку о ее присвоении инвалидности и программу реабилитации.

Медкомиссия выносит решение о присвоении гражданину инвалидности следующим образом. Первоначально они осматривают пациента.

Осмотр проводится по следующим критериям:

• Может ли индивид себя обслуживать: способен ли он самостоятельно ходить в туалет, приготовить себе еду, убрать за собой;
• Зависим ли человек от окружающих его людей;
• Как пациент ориентируется в пространстве;
• Насколько адекватное поведение у человека.

Также медики обязательно проверяют медицинскую карту больного. По ней они смотрят то, какими серьезными недугами ранее он болел, и были ли у него ранее подобные нарушения. Также по карте проверяется то, страдает ли он от:

• Артериальной гипертонии;
• Болезней сердца;
• Сахарного диабета;
• Хронических недугов, которые приводят к нарушению нормальной деятельности человека.

Изучив все документы и осмотрев пострадавшего, комиссия выносит соответствующее решение. Если оно положительное, то обследуемому на руки выдается справка о присвоении ему инвалидности. В данном документе указывается группа и срок ее действия.

---

Группы устанавливаются в соответствии с состоянием пациента от самого «легкого» (III группа) — до самого тяжелого (I).

Третью группу инвалидности после инсульта дают лицам со стойкими — наблюдающимися на протяжении 3–4 и более месяцев — функциональными нарушениями средней тяжести. Пациент при этом может самостоятельно передвигаться. Присутствуют незначительные нарушения речи, ориентации в пространстве, психических реакций, но окончательно эти функции не утрачены.
Имеющиеся проблемы со здоровьем не мешают больному выполнять несложную работу. При этом есть ограничения по определенным видам деятельности: нельзя водить машину, работать с техникой, требующей высокой концентрации внимания, и т. п.

Первую присваивают лицам с наиболее тяжелыми функциональными нарушениями. Обычно это пациенты, которые не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя в быту, имеют серьезные психические, речевые и другие отклонения. Они требуют круглосуточного присмотра, помощи во всем. В эту же группу попадают лежачие больные и пациенты в вегетативном состоянии.

---

Памятка для граждан, делающих выбор: лекарства или денежная компенсация

---

Людям среднего и преклонного возраста, которые перенесли инсульт, категорически противопоказаны:

• тяжелые физические нагрузки;
• высокая физическая активность;
• стрессы;
• резкие перепады температуры;
• контакт с токсическими веществами;
• вибрационные нагрузки;
• работа в положении, при котором голова или корпус долгое время находятся под наклоном.

При выборе места работы нужно учитывать все эти рекомендации, а также индивидуальные особенности состояния больного.

---

После инсульта трудоустроенный пациент получает больничный на 4 месяца. Спустя этот срок можно обращаться в Медико-судебную экспертизу (МСЭ) для получения инвалидности.

Безработный гражданин может начинать процесс сразу после выписки. Даже если он обратится в МСЭ через 2 или 3 месяца после инсульта, в освидетельствовании ему не откажут.

---

Для установления инвалидности после инсульта нужно сделать следующее:

1. Обратиться в свою поликлинику. Рассказать терапевту о желании получить инвалидность после инсульта и имеющихся на данный момент симптомах.
2. По специальному направлению врача пройти обследование у эндокринолога, кардиолога, отоларинголога, психиатра.
3. Сдать кровь, мочу на анализы, сделать рентгенограмму черепа, УЗИ Доплера, ЭКГ, МРТ/КТ, УЗДГ сосудов. Также терапевт может назначить некоторые дополнительные исследования по индивидуальным показаниям пациента.
4. Со всеми данными и направлением терапевта прийти на прохождение Медико-социальной экспертизы. При себе иметь паспорт.
5. Написать заявление о желании оформить инвалидность.
6. Пройти личный осмотр комиссии МСЭ. Членам комиссии нужно подробно и без стеснения рассказать обо всех имеющихся проблемах со здоровьем. Эти данные будут учтены во время принятия решения.

Перед тем, как оформить инвалидность после инсульта, настройтесь, что процесс будет долгим! Справки следует собирать тщательно. Проходить всех означенных в направлении специалистов — обязательно.

Процесс оформления инвалидности можно начать уже в стационаре — при соответствующих показаниях — или после выписки. Медэкспертиза лежачих пациентов проводится на дому.

---

Отказ МСЭ 100% законен в двух случаях:

1. Состояние пациента не соответствует критериям ни одной группы инвалидности.
2. Комиссия обнаружила фиктивные справки.

Во втором случае заявитель может быть привлечен к уголовной ответственности за подделку документов (ст. 327 УК РФ).

Привлечь к ответственности можно и самих членов комиссии. Поводом для обращения в суд является откровенно хамское отношение к больному или игнорирование предоставленных им документов.

Базовые положения, определяющие отнесение человека к категории лиц с ограниченными возможностями изложены в Федеральном законе № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов…» в редакции от 20.07.1995 г. и Постановлении Правительства РФ № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» от 20.02.2006 г. Согласно этим нормативно-правовым документам для того, чтобы оформить группу инвалидности, необходимо соответствие человека следующим критериям:

• Наличие стойкого расстройства функций организма, вследствие заболеваний, травм или врожденных дефектов.
• Ограничение по этой причине возможности самообслуживания, самостоятельного передвижения, ориентирования, общения, контроля за своими поступками.
• Потребность в реабилитационных программах для восстановления здоровья и профилактики заболеваний (например, после перенесенного инсульта или инфаркта).

Для того, чтобы человека признали лицом с ограниченными возможностями, ему необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Комиссия врачей-специалистов подтверждает наличие у больного инвалидности, присваивая ему соответствующую группу (I, II или III – от ее номера будет зависеть размер пенсионных выплат и количество преференций). Это дает следующие преимущества:

• увеличенный размер выплат по сравнению с обычной пенсией;
• получение бесплатных/льготных лекарств и медицинских приспособлений;
• социальные льготы (например, скидку на оплату услуг ЖКХ).

Из-за ограниченной подвижности лежачий больной пенсионер не может самостоятельно оформить инвалидность, поэтому эти полномочия делегируются родственнику или близкому лицу. Такие отношения фиксируются в доверенности на право представления интересов и заверяются нотариусом, которого можно вызвать на дом.

Для того, чтобы оформить инвалидность пенсионеру, доверенное лицо должно обратиться к участковому врачу за направлением больного человека на медико-социальную экспертизу. С собой необходимо иметь следующие документы:

• Паспорта (другие удостоверения личности) лежачего пенсионера и доверенного лица.
• Медицинскую карту больного.
• Нотариально заверенную доверенность.

После визита на дом к пациенту, терапевт определяет, какие еще врачи должны осмотреть больного (в зависимости от заболевания это могут быть хирург, ортопед, уролог и др.) и определяет необходимые обследования и анализы. К их числу относятся:

• Основные (назначаются обязательно). Общий анализ крови и мочи.
• Дополнительные (их назначение зависит от болезни). Биохимический анализ крови, кал, электрокардиограмма. При возможности стационарного обследования пациента сюда входит еще рентгеноскопия, электроэнцефалограмма и ультразвуковое исследование (УЗИ).

В состав медико-социальной экспертизы входит 3-4 врача и секретарь.

Решение выносится на основании осмотра, изучения медицинской карты, результатов анализов и беседы с пациентом в форме анкетирования. Для фиксации ответов используется форма Единой автоматизированной вертикально интегрированной информационно-аналитической системы (ЕАВИИАС).

Заполненная карта обследования пациента должна включать:

• ответы на вопросы о заболевании лежачего пенсионера (анамнез болезни);
• данные о течении болезни и сопутствующих диагнозах;
• лечение, проводившееся до обращения к услугам МСЭ;
• поставленный диагноз.

Применительно к лежачим больным МСЭ может проводиться двумя способами:

• С выездом на дом к пациенту. Этот вариант удобнее, так как не требует перемещения больного человека.
• В условиях стационара. Более оперативный способ, но требует доставки лежачего пенсионера в лечебное заведение своими силами. В обоих случаях МСЭ проводится при участии доверенного лица.

Медико-социальная экспертиза является государственной услугой и проводится в заявительном порядке. Лежачий пенсионер или доверенное лицо должны оформить специальный бланк (его образец есть на сайте МСЭ), указав там следующую информацию о заявителе:

• фамилию, имя, отчество;
• страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС);
• адрес проживания;
• цель экспертизы (требуется отметить пункт «Установление группы инвалидности»);
• перечень прилагаемых документов.

Готовое заявление представляется в региональное бюро МСЭ. К нему прикладываются документы для оформления инвалидности. К их числу относятся:

• паспорт больного пенсионера;
• направление на МСЭ (по форме 0-88у);
• амбулаторная карта из поликлиники с результатами последних анализов;
• нотариально заверенная доверенность;
• акт обследования врачами из поликлиники по месту жительства с результатами анализов и указанием средств реабилитации (инвалидная коляска, слуховой аппарат и др.).

Осмотрев пациента и составив карту по форме ЕАВИИАС, комиссия врачей должна вынести заключение. Это может быть:

• Присвоение инвалидности. В зависимости от степени ограниченности возможностей, пациент получает I, II или III группу.
• Назначение новой даты медико-социальной экспертизы. Это решение принимается, когда комиссия не может прийти к однозначному решению и требуются дополнительные обследования пациента. После их прохождения, МСЭ собирается снова, вынося новое заключение.
• Отказ в присвоении инвалидности. Такое возможно, если врачи найдут пациента способным к самообслуживанию (не требующим посторонней помощи) или больной в самое ближайшее время должен поправить свое здоровье. Законодательство допускает такое решение, но ситуации, когда лежачему пенсионеру не будет оформлена инвалидность, являются исключением.

Как оформить инвалидность после инсульта

В данном случае назначение конкретной группы ограничения возможностей имеет свои особенности. Порядок оформления инвалидности после перенесенного инсульта отличается от обычной схемы (приведена выше) тем, что:

• Подать заявление на проведение МСЭ можно через 4 месяца после перенесенного заболевания, в том числе – от больницы, где пациент проходил лечение.
• Медико-социальная экспертиза устанавливает группу инвалидности на 1 год (в зависимости от тяжести последствий инсульта). Параллельно назначается комплекс реабилитационных процедур, которые должны улучшить состояние здоровья. Инсульт нарушает функции головного мозга и больному требуется продолжительный период восстановления под наблюдением врачей.
• Если при повторном освидетельствовании будут заметны улучшения (или полное излечение), то инвалидность будет аннулирована или назначена более легкая группа.

20 октября 2020

В целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции в Российской Федерации и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, а также в целях принятия мер по реализации прав инвалидов на социальную защиту Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Временный порядок признания лица инвалидом.

2. Министерству труда и социальной защиты Российской Федерации давать разъяснения по вопросам, связанным с применением Временного порядка, утвержденного настоящим постановлением.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования, распространяется на правоотношения, возникшие со 2 октября 2020 г., и действует до 1 марта 2021 г. включительно.

Председатель Правительства Российской Федерации

М. Мишустин

1. Настоящий документ устанавливает особенности признания лица инвалидом, в том числе особенности реализации в период действия настоящего документа отдельных положений Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» (далее — Правила).

2. Медико-социальная экспертиза граждан в целях, предусмотренных подпунктами «а» — «д», «ж» — «к», «м» — «о» пункта 241 Правил, проводится федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы заочно.

3. Признание гражданина инвалидом, срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего документа, при отсутствии направления на медико-социальную экспертизу гражданина, выданного медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения, осуществляется путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины инвалидности, а также путем разработки новой индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида), включающей ранее рекомендованные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

4. Инвалидность продлевается на срок 6 месяцев и устанавливается с даты, до которой была установлена инвалидность при предыдущем освидетельствовании.

5. Продление инвалидности гражданину, которому при предыдущем освидетельствовании была установлена категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет и срок переосвидетельствования которого наступает в период действия настоящего документа, осуществляется путем установления I, II или III группы инвалидности на срок 6 месяцев в соответствии с заключением федерального государственного учреждения медико-социальной экспертизы о степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, сведения о которых имеются в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы при последнем освидетельствовании.

6. Продление инвалидности осуществляется без истребования от гражданина (его законного или уполномоченного представителя) заявления о проведении медико-социальной экспертизы. При этом письменного согласия гражданина, предусмотренного пунктом 24 Правил, не требуется.

7. Решение о продлении инвалидности и разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) принимается федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы не позднее чем за 3 рабочих дня до истечения ранее установленного срока инвалидности.

8. В случае обжалования гражданином (его законным или уполномоченным представителем) решения бюро медико-социальной экспертизы в городе или районе, являющегося филиалом главного бюро медико-социальной экспертизы, или решения главного бюро медико-социальной экспертизы по желанию гражданина (его законного или уполномоченного представителя) медико-социальная экспертиза в целях, указанных в пункте 2 настоящего документа, может проводиться соответственно в главном бюро медико-социальной экспертизы или в Федеральном бюро медико-социальной экспертизы в очном порядке.

9. Пенсионный фонд Российской Федерации представляет в Федеральное бюро медико-социальной экспертизы сведения о гражданах, срок переосвидетельствования которых наступает в период действия настоящего документа, не позднее 14 календарных дней до окончания срока ранее установленной инвалидности указанных граждан.

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы направляет главным бюро медико-социальной экспертизы указанные сведения не позднее 7 календарных дней до истечения установленного гражданину срока инвалидности.

10. Справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) направляются гражданину заказным почтовым отправлением с соблюдением требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

В случае закрытия отделений почтовой связи документы, оформленные по результатам медико-социальной экспертизы, хранятся в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы, о чем сообщается гражданину по каналам телефонной связи, включая мобильную связь, в том числе посредством направления коротких текстовых сообщений или сообщений по электронной почте.

11. Сведения о результатах медико-социальной экспертизы представляются федеральным государственным учреждением медико-социальной экспертизы в Пенсионный фонд Российской Федерации для размещения в федеральном реестре инвалидов в порядке и сроки, которые предусмотрены Правилами формирования и ведения федерального реестра инвалидов и использования содержащихся в нем сведений, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июля 2016 г. N 674 «О формировании и ведении федерального реестра инвалидов и об использовании содержащихся в нем сведений».

---

С 1 марта по 1 октября 2020 г. граждан признавали инвалидами в особом порядке.

Предусматривалось заочное освидетельствование граждан, проходящих МСЭ как первично, так и повторно — путем продления ранее установленной группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») с сохранением причины инвалидности на 6 месяцев начиная с даты, до которой была установлена инвалидность.

Решено установить аналогичные правила на период со 2 октября 2020 г. по 1 марта 2021 г.

Оформить инвалидность лежачему

Реабилитационная схема создается врачами для приспособления инвалида к работе, к новым бытовым условиям. Её основная задача – вернуть человека в социум в послеоперационный период. Включает в себя абилитацию – приобретение и усвоение новых навыков.

За выполнение требований ИПР отвечает как сам инвалид, так и государственные структуры. Финансируется за счет регионального и федерального бюджета.

Обязательно требуют подписанную ИПР такие учреждения:

• вузы и другие учебные заведения;
• биржа труда при постановке на учет;
• пункты продажи реабилитационных товаров.

При установлении бессрочной инвалидности реабилитационный лист выдается без дат. При определенных обстоятельствах комиссия может внести изменения:

• при получении трудовых рекомендаций;
• когда наблюдается улучшение или ухудшение состояния здоровья;
• чтобы оформить в интернат.

Программа выдается в ходе медико-социальной экспертизы. Отдельно, без засвидетельствования инвалидности, ИПР не оформляется.

Схема получения индивидуальной программы реабилитации выглядит так:

1. Обращаетесь к участковому врачу или в органы соцзащиты для направления на МСЭ (Медико-социальная экспертиза).
2. Оформляете пакет документов (перечень см. ниже).
3. Проходите медико-социальную экспертизу.
4. Получаете на руки ИПР.

Пошаговая инструкция получения ИПР инвалидам:

1. Первым делом нужно получить направление на медико-социальную экспертизу. Его выдает лечащий врач, органы соцзащиты населения или Пенсионный фонд России.
2. МСЭ проводится в течение месяца со дня подачи заявления.

О дате проведения экспертизы вам сообщат по электронной почте, личному звонку или СМС. Оператор укажет дату, место и время проведения МСЭ.

Гражданин подписывается под заключением ИПРА при получении. Своей подписью он подтверждает согласие с выбранными врачами мерами. Важно предварительно ознакомиться с заключением, проговорить все условия с докторами. Если нужные услуги отсутствуют, вы должны подписаться: «С условиями выдачи ИПРА не согласен», и объяснить причину.

Обжалование подается в главное бюро МСЭ по региону. Проводят повторную проверку и выясняют причину жалобы. Если врачи согласятся с мнением пациента, назначат новое ИПР.

В случае отказа признавать требования пациента, нужно подать жалобу в соцзащиту или Минтруда. Допустимо решение вопроса через суд.

Чтобы получить реабилитационные товары, нужно:

1. В Фонде соцстраха написать заявление о предоставлении технических средств.
2. Заполнить выданный сотрудником фонда бланк.
3. Приложить к заявлению паспорт, ИПР.
4. За 2 недели комиссия принимает решение, чтобы гражданин получил все необходимое. При положительном исходе, человека ставят на учет по обеспечению нужными товарами.

Ответ о положительном или отрицательном решении вы получите в форме уведомления, по почте.

---

Похожие записи:

• Законом о наследовании 1995 г сербия
• Сколько платить за воду по счетчику 2021
• Отказ в наследовании по завещанию нотариусом