08.05.2021

Омс Стоматология 2021 Год

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Омс Стоматология 2021 Год». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Содержание

1. Важные изменения для стоматологических клиник с 1 января 2021 года

2. Коды Услуг По Омс Стоматология 2021

3. Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2021 год

4. Что входит в лечение зубов по полису

5. Стоматология по полису ОМС – перечень доступных бесплатных услуг

Каждый год Правительство утверждает территориальную программу бесплатной стоматологической помощи. Поэтому прежде, чем обращаться к стоматологам частных клиник, желательно ознакомиться с тем обслуживанием, которое можно получить безвозмездно.

Таблица некоторых бесплатных стоматологических услуг, входящих в территориальную программу ОМС:

Первичная помощь	Терапевтический прием	Хирургическая помощь	Диагностика	Физиотерапия
Прием стоматолога	Лечение кариеса, периодонтита, пульпита, шлифование, пломбирование зубов	Удаление зубов	Рентгенография	Тубус-кварц
Осмотр, анализ состояния пациента	Удаление зубного налета вручную	Вскрытие абсцессов с помощью разрезов	Диагностика нарушений в пульпе зубов	Электрофорез
Советы по лечению. Консультирование по направлению из других лечебных учреждений	Лечение некариозных отложений	Вправление вывихов челюсти		Применение аппарата соллюкс

В 2021 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами).

Для справки! Протезироваться бесплатно могут пенсионеры, инвалиды и ветераны.

Зачастую поликлиники имеют разные перечни бесплатных услуг. Это зависит от финансового благополучия региона. Кроме того, реестры медучреждений часто не соответствуют номенклатуре, утвержденной Минздравом.

Если помощь не входит в ОМС, можно получить ее за деньги по прейскуранту государственной поликлинике, или обратиться к частному стоматологу.

4 платные стоматологические услуги:

зубопротезирование и подготовка к нему;
установка имплантов;
реставрация с использованием внутриканальных штифтов;
установка брекетов.

Стоматология по полису ОМС – это медицинская услуга в «урезанном» виде. Так, при лечении не используются компоненты импортного производства, а применяются лекарства отечественных производителей. Список услуг, которые можно получить безвозмездно, вывешивается на стенде медучреждения, также пациентов по этим вопросам должен проконсультировать лечащий врач.

Для оказания медицинской помощи нужно обратиться в государственную стоматологию по месту вашего проживания. При обращении к врачу нужно учитывать, что принимают только по записи. Вне очереди обязаны принимать больных, если они находятся в критическом состоянии: температура поднимается выше 38 градусов, начинается кровотечение или резкая зубная боль. В остальных случаях принять могут через семь рабочих дней.

Для посещения частных клиник есть несколько причин:

очереди в государственных больницах;
наличие современного оборудования.

Некоторые стоматологии участвуют в госпрограммах, сотрудничают со страховщиками, и не берут плату с пациентов, имеющих полис ОМС. Заранее уточните у специалистов регистратуры, можно ли получить помощь и записывайтесь, если имеется такая возможность. Однако частные фирмы могут рекомендовать получение платной помощи, хотя и навязывание дополнительного обслуживания Закон «О защите прав потребителей» запрещает. Поэтому нужно уточнить, какую именно помощь вы получите бесплатно перед тем, как записываться на прием. Частные клиники могут работать на безвозмездной основе, когда у докторов освобождается время от планового приема.

Страховые компании заключают договор о взаимодействии с государственными и частными клиниками.

Перечень бесплатных услуг стоматологической медицинской помощи:

На приеме врач проводит консультацию с пациентом и осматривает полость рта.
Если гражданин имеет 1-ю группу инвалидности или находится в лежачем состоянии (на региональном уровне категория лиц может варьироваться) врач проводит необходимые мероприятия на дому.
Лечение кариеса, пульпита, пародонтита иных заболеваний ротовой полости.
Диагностика и лечение заболеваний, связанных со слюноотделением (чрезмерное отделение слюны или, наоборот, сухость во рту).
Путём оперативного вмешательства, удаление гнойных выделений и опухолей.
Чистка зубов, удаление и устранение инородных тел.
В случае вывиха костей челюсти врач сопровождает и контролирует процесс заживления.
Физиотерапевтические процедуры.
Рентген, проведение диагностики после первичного вмешательства.
Работа по исправлению неправильного прикуса у детей.

В список ОМС не включены некоторые виды стоматологических услуг, среди них:

Действия эстетического характера с зубами и ротовой полостью.
Зубное протезирование с использованием иностранных препаратов.
Лечение и чистка корневых каналов зубов при помощи иностранных медикаментов.
Лечение пародонтоза хирургическим путём с использованием иностранного оборудования.
Гражданам, достигшим совершеннолетнего возраста, удаляют зубы, чтобы усовершенствовать общую структуру.
Установка импортных зубных протезов.
Производство и установка стационарных протезных групп.
Коррекция ошибок, которые допустили некомпетентные специалисты иных медицинских учреждений.
Мероприятия, связанные с профилактикой заболеваний ротовой полости.

Прохождение бесплатного лечения в частной клинике не запрещено в том случае, если между учреждением и страховщиками заключен договор об оказании услуг по программам обязательного медицинского страхования. На данный момент подобных учреждений мало, но в отдельных регионах квалифицированные кадры проводят даже протезирование зубов.

Прежде чем обратиться в частное медицинское учреждение, важно узнать, оформлен ли договор о сотрудничестве между учреждением и страховщиками. Уточнить можно, ознакомившись со списком учреждений, с которыми заключено сотрудничество. Кроме этого, факт взаимодействия можно уточнить у самих работников клиники.

Чтобы воспользоваться услугами по лечению полости рта, нужно обязательно предъявить:

удостоверение личности (как правило, это паспорт);
полис ОМС;
направление из медицинского учреждения, к которому прикреплен гражданин.

Важно заранее назначить время приема. Это можно сделать путём регистрации, которую осуществляет медицинская организация.

Чтобы избежать недоразумений, следует помнить, что при проведении бесплатного лечения пациенту могут предлагать современные или более качественные материалы зарубежных производителей. На ряду с этим могут быть оказаны услуги, за которые взимается дополнительная плата. Они не входят в список бесплатной помощи.

Если у пациента возникли сомнения по поводу того, какой вид услуги ему предоставляется (оплачиваемая или нет), он может поинтересоваться об этом у доктора. Хотя в обязанности врача входит информирование об условиях оказания услуг.

Гражданам, которые имеют прописку в одном регионе, а обратились за получением медицинской помощи в другом, частные учреждения имеют право оказать лишь экстренную помощь.

Бесплатное лечение зубов по обычному полису ОМС доступно в государственных поликлиниках и больничных отделениях челюстно-лицевой хирургии. Чтобы найти медучреждение, в котором можно вылечить зубы бесплатно, достаточно отыскать ближайшую бюджетную поликлинику.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Важные изменения для стоматологических клиник с 1 января 2021 года

В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:

Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

Чтобы узнать, какие услуги из области стоматологии входят в полис ОМС, необходимо прочитать памятку страховой организации или найти эту же информацию на сайте компании. По стандарту, перечень стоматологических услуг по ОМС для взрослых и детей включает:

первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
устранение зубного камня;
удаление инородных тел из зубных каналов;
вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
локальные операции на мягких тканях;
физиотерапевтическое лечение;
рентгенография;
детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.

В рамках лечения по полису обязательного медицинского страхования применяются следующие материалы и медикаменты:

пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
полировочные пасты;
мышьяк;
щетки для чистки;
расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Доктор может предложить пациенту иные препараты для анестезии, современную пломбировочную пасту, которая «пломбирует» практически моментально, и другие более качественные материалы за дополнительную плату, но пациент имеет право от них отказаться. В этом случае для его лечения будут использованы материалы и лекарства, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС. Пациент имеет право знать, какие именно медикаменты ему будут вводить, вне зависимости от платности или бесплатности лечения.

На пломбу, установленную в государственной поликлинике, дается 1 год гарантии.

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

ветераны ВОВ;
участники боевых действий (Афганистан, Чечня);
ликвидаторы ЧАЭС.

Согласно требованиям, утвержденным Приказом № 786н от 31.07.2020 г., ИП не смогут реализовать стандарт оснащения т.к. не имеют права найма специализированного персонала (врачей-рентгенологов и рентген-лаборантов) и не смогут получить санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с источниками ионизирующего излучения.

Для продолжения работы с 1 января 2021 года всем Индивидуальным предпринимателям будет необходимо зарегистрировать Общество с ограниченной ответственностью и получить лицензию на рентген (лицензия на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения).

Для получения лицензии на рентген необходимо:

подготовить проект расчета радиационной защиты рентгеновского кабинета;
приобрести рентген аппарат и осуществить его установку и монтаж;
получить экспертное заключение на деятельность с источниками ионизирующего излучения;
получить технический паспорт на рентгеновский кабинет;
получить санитарно-эпидемиологическое заключение (СЭЗ) на деятельность с источниками ионизирующего излучения.

доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи;
(Абзац дополнительно включен с 24 апреля 2021 года постановлением Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2021 года N 440)

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы.

Вас должны направить в учреждение, работающее в системе ОМС, в котором оборудование есть. Эти исследования необходимы для постановки некоторых диагнозов. Отсутствие аппарата вовсе не говорит о том, что врач должен гадать на кофейной гуще, если пациент не может получить услугу за деньги.

Для многих болезней действуют утверждённые Минздравсоцразвития стандарты, которые предписывают, что, когда и как часто нужно делать пациенту. Даже если для постановки диагноза и лечения требуется нечто, чего нет в стандарте, оказание помощи предусмотрено программой госгарантий. В ней, к слову, ничего не говорится о том, что можно оставить пациента корчиться от боли на пороге клиники, если для помощи нет тарифа.

Коды Услуг По Омс Стоматология 2021

Все застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную стоматологическую помощь в ООО «Вита Дент» в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования (постановление Правительства Москвы от 27 декабря 2021 г. № 1703-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2021 год и на плановый период 2021 и 2021 годов»)

пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
полировочные пасты;
мышьяк;
щетки для чистки;
расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.

Заметим, что в новую Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи включено 129 видов высокотехнологичной медицинской помощи, которая финансируется из федеральных и региональных источников — от лечения болезни Вильсона стоимостью 82 тысячи рублей до оказания помощи при обширных ожогах более 50 процентов тела — 1 миллион 572 тысячи рублей.

Особо отмечается в документе, что нормативы диагностики по ОМС также увеличены: компьютерная томография — с 0,0275 исследования в год на застрахованное лицо в 2021 году до 0,0333 исследования к 2022 году, аналогичные показатели магнитно-резонансной терапии — с 0,0119 до 0,0144, УЗИ — с 0,6932 до 0,8388 исследования.

Преимущества лечения состоит в том, что есть возможность бесплатно вылечить зубные заболевания. Однако, в такие услуги входят наиболее простые варианты лечения. За использование импортных материалов придётся заплатить.

Стоматология входит в перечень услуг, предоставляемых в рамках обязательного медицинского страхования. Пациентам с полисом ОМС полагается бесплатный осмотр и диагностика, рентгенография полости рта, лечение зубов и дёсен, обезболивание, удаление зубов.

Если в поликлинике, к которой вы прикреплены, нет отделения стоматологии, оформите прикрепление в любой удобной стоматологической клинике вашего города.

Бесплатно эти услуги пациент может получить при наличии соответствующего назначения врача, назначаемого ему по медицинским показаниям.

ЭКО

Процедура ЭКО предоставляется бесплатно при наличии полиса ОМС и диагноза «бесплодие».

Анализы

Бесплатно делаются следующие анализы:

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

сахар в крови;

биохимический анализ крови;

на выявление некоторых паразитов и простейших и ряда других.

Сроки ожидания медицинской помощи 14 рабочих дней с момента обращения для:

проведения консультаций врачей-специалистов;

проведения диагностических инструментальных (УЗИ) и лабораторных исследований (анализы) при оказании первичной медицинской помощи;

проведения КТ, МРТ и ангиографии при оказании первичной медпомощи.

А в случае подозрения на онкологические заболевания, срок ожидания сокращается до 3-х рабочих дней.

При невозможности проведения указанных медицинских услуг в вашей поликлинике, её администрация обязана обеспечить направление пациентов в другие медицинские организации. Для того чтобы отстоять свои права в рамках обязательного медицинского страхования, рекомендуем жаловаться в вашу страховую компанию по телефону, указанному в медицинском полисе.

Прививки

Бесплатные прививки, входящие в Национальный календарь профилактических прививок.

Медосмотры

Раз в год по полису ОМС есть право на бесплатный профилактический осмотр, в том числе в рамках диспансеризации

В 2021 году с введением общероссийской базы процедура упростилась. Теперь, выехав на заработки в другой город России или приехав в гости, вы всегда сможете получить помощь в рамках ОМС. Для этого достаточно прикрепиться по району или адресу временного местонахождения и снова взять у страховой компании перечень стоматологий, а также список бесплатных процедур.

Бывают такие случаи, когда пациент, основываясь на нелицеприятных отзывах, отказывается посещать то или иное медицинское учреждение и хочет выбрать клинику самостоятельно. Однако в реальности сделать это невозможно, что подтверждает действующее законодательство. Бесплатные стоматологические услуги по ОМС таким способом можно организовать только в экстренных ситуациях, когда внезапно обострился хронический недуг. Если и в этом случае вам отказывают в приеме, вы имеете право подать на стоматологию в суд.

Если вы отдаете предпочтение частным кабинетам, вы можете бесплатно получить помощь и в таких клиниках, но только если они входят в список по ОМС от страховой компании. Также можно ознакомиться с тем, заключено ли с клиникой соответствующее соглашение, для этого зайдите на официальный сайт ТФОМС, или обратитесь в частную клинику.

Что еще вам нужно взять с собой:

Направление из районной стоматологии, в которой вы числитесь.
Страховой полис ОМС.
Документ, удостоверяющий вашу личность. В идеале – паспорт.

Последние опросы и исследования показали, что на стоматологические услуги в госклиниках готовы тратиться всего 40% россиян, и это несмотря на завышенные цены в частных кабинетах и экономический кризис. Среди соотечественников сложилось консервативное мнение – бесплатно – значит некачественно, недолговечно и плохо. Но если посмотреть на вещи, откинув эмоциональный аспект, можно удостовериться в том, что оборудование, используемые материалы и квалификация врачей одинаковы.

Если брать Москву и крупные областные центры, оснащение в государственных больницах гораздо лучше, чем в коммерческих – финансирования вполне хватает чтобы использовать самые новые технологии и лечить зубы эффективными и безболезненными методами лечения.

Справедливости ради стоит отметить, что столь радужная обстановка присутствует далеко не во всех регионах. Отъехав от благополучной столицы, невольно поражаешься скудностью центров, которые предлагают бесплатные стоматологические услуги в соответствии с полисом ОМС. Перечень лечебных процедур в 2021 году в глубинках и провинциях сильно отличается от представленного списка в Москве – вместо 200 наименований можно увидеть всего 22, а то и меньше. С остальными недугами зубов пациентам придется справляться собственными силами и средствами.

Если столица рассматривает варианты протезирования, то об этой услуге провинциалам остается только мечтать. Ситуация стала критической после того как по мере внедрения оптимизационных реформ резко сократилась численность стоматологических отделений. Дефицит опытных врачей тоже сделал свое дело – работать больше некому. Интерны не стремятся ехать в поселки и осваивать опустевшие города, где лютует безработица и безнадежность. Единственный выход из ситуации, который видят эксперты, – это организовывать регулярные выезды бригад профессионалов-стоматологов.

Частники неохотно сотрудничают с государством, которое в ряде городов даже инициирует конкурс среди стоматологических клиник. В крупных мегаполисах еще сложнее привлечь руководство к сотрудничеству, лечение зубов давно стало прибыльным бизнесом, никто не хочет терять выручку.

Главврач Калининградской поликлиники «Центродент» сетует о том, что чиновники постоянно задерживают оплату за уже предоставленные населению медицинские услуги, причем бесплатные стоматологические услуги оцениваются по очень заниженным ценам, которые больше подходят для действующих в 2006 году, а не в 2021. Приходится разбрасывать недостачу по платным мероприятиям, получается, что вместо программы, которая должна погашать создавшийся долг, процедуры оплачивают другие клиенты.

Еще один немаловажный нюанс – в большинстве случаев больные приходят за помощью уже с острой болью и массой серьезных хронических заболеваний и, конечно, желают излечиться сразу от всего. Однако тот спектр медицинского вмешательства, которое нужно проводить, уже не подпадает под бесплатный список, но люди уверены, что их откровенно обманывают и часто остаются недовольными.

Перечень стоматологических услуг по ОМС на 2021 год

Услуги частных стоматологий стоят довольно дорого. Многие пациенты не могут позволить себе столь дорогостоящее лечение. В результате визит к врачу постоянно откладывается, пока не появится возможность выделить из личного или семейного бюджета необходимую сумму. А болезнь тем временем прогрессирует, ведет к еще более сложным и серьезным осложнениям. Этой проблеме есть рациональное решение – полис обязательного медицинского страхования дает возможность своему обладателю получить стоматологическую помощь совершенно бесплатно. Достаточно зарегистрироваться в ближайшей муниципальной поликлинике и получить соответствующий документ.

Все о том, как работает стоматология по полису ОМС, что входит в перечень бесплатных услуг и куда обращаться за помощью, читайте далее в этой статье.

Полис ОМС – это документ, который подтверждает ваше право на получение медицинской помощи на безвозмездной основе. Он может быть в виде карты из плотного пластика, но бывает и на бумажном носителе. Выдается абсолютно всем гражданам РФ, а также людям, которые лишь временно или постоянно живут в России, но обязательно на законных основаниях.

На заметку! Это обязательный документ даже для младенцев – дает ребенку право на получение широкого спектра бесплатных медицинских услуг. Своевременное оформление полиса – задача родителей.

Оформление и выдача полисов ОМС входит в компетенцию компаний-страховщиков. При этом за каждым человеком остается право самостоятельно выбрать организацию. Для этого ему необходимо лично обратиться в страховое учреждение, имея при себе паспорт (иной документ, удостоверяющий личность), СНИЛС и заявление установленного образца.

Получить консультацию или помощь стоматолога совершенно бесплатно можно в муниципальной поликлинике или больнице, например, в отделении челюстно-лицевой хирургии – все зависит от конкретной клинической ситуации. Нужно заметить, что некоторые частные учреждения также предлагают услуги по ОМС. Достаточно найти отделение, ближайшее к своему месту жительства, и пройти процедуру «прикрепления».

Действие документа распространяется на все субъекты РФ, и ваша прописка, по сути, не имеет значения. Это значит, что если человек получил документ в одном городе, но жить планирует в другом, то после переезда ему достаточно обратиться в местное отделение своей страховой компании. В том случае, если в населенном пункте не окажется представительства вашей страховой, нужно обратиться в обычную поликлинику, где вы планируете проходить лечение, и далее действовать, согласно рекомендациям, полученным там. В регистратуре вам могут предложить подъехать в страховую организацию, с которой сотрудничает данное медицинское учреждение.

Для начала нужно прикрепиться к определенному мед. учреждению, то есть пройти процедуру регистрации. Для этого в регистратуру необходимо передать следующие бумаги:

полис, в котором должна стоять соответствующая отметка компании-страховщика или ее регионального представительства,
паспорт или документ, удостоверяющий личность, например, свидетельство о рождении, если родители хотят прикрепить ребенка,
СНИЛС,
заявление установленного образца.

Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:

позвонить в выбранную клинику и уточнить, что именно положено на безвозмездной основе,
лично обратиться в свою поликлинику и попросить в регистратуре направление в выбранное учреждение, где собираетесь проходить стоматологическое лечение,
обратиться в выбранную платную клинику, записаться на прием и пройти лечение, заранее предоставив полис.

Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии. Специалисты стоматологической клиники или отделения бюджетной организации также не вправе отказать пациенту при наличии у него серьезных повреждений челюсти или переломов костей, даже если у него не будет при себе полиса.

Чтобы узнать, какие именно услуги можно получить безвозмездно при наличии у себя полиса, достаточно заглянуть на сайт своей страховой организации. Если вам нужна конкретная помощь, можно напрямую позвонить в мед. учреждение и поинтересоваться о возможности лечения по данному направлению. Вот, что входит в полис ОМС в 2019 году в стандартной «комплектации»:

осмотр и консультация, в том числе по поводу правильной техники чистики зубов,
пломбирование при кариесе, а также лечение гингивита, пульпита, пародонтита и абсцесса,
экстракция зубов – удаление временных и постоянных, в том числе сложное удаление зубов мудрости,
снятие зубного камня,
извлечение инородных тел из каналов в зубах,
помощь при вывихе челюсти,
простые операции на слизистой,
физиотерапия,
рентген-обследование,
детская стоматология: ортодонтическая коррекция с использованием съемных систем, реминерализация и серебрение зубов.

Законодательство РФ предусматривает права граждан на получение стоматологической помощи на бесплатной основе. Пациенты вправе:

выбрать в самостоятельном режиме любое подходящее медицинское учреждение, которое входит в перечень заведений, участвующих в работе программы господдержки;
при согласии доктора выбирать наиболее подходящего лечащего специалиста;
получать любые достоверные сведения о медицинском учреждении, оказывающем стоматологические услуги, принимающих специалистах, их профессионально-квалификационном уровне, стаже работы по специальности, иные сведения профессионального характера.

Несмотря на наличие прав широкого спектра, пациент имеет возможность обратиться в медзаведение за помощью стоматологического характера лишь в течение того времени, когда действует страховой полис. При истечении периода действенности полиса ОМС необходимо заранее позаботиться о его переоформлении, чтобы иметь возможность непрерывно получать медицинские услуги.

Все сведения, которые могут понадобиться пациенту для решения организационных вопросов, в том числе о продлении полиса и его перезаключении, представлены на одной из страниц данного документа. Поэтому с этими данными необходимо ознакомиться и использовать при решении возникающих проблем.

Профессиональная бесплатная помощь медиков стоматологического типа регламентируется рядом документов:

В тексте Постановления Правительства РФ №103 от 14.02.2002 г. указывается перечень медицинских препаратов, необходимых для терапевтического воздействия при болезнях зубов и десен. Они получаются пациентами без оплаты.
Постановлением Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г. определены основные положения, связанные с направлениями развития медицины с позиций обеспечения основ для получения пациентами качественной медпомощи. Одновременно рассматриваются вопросы совершенствования гособеспечения граждан и медзаведений лекарствами и приспособлениями медицинского типа.
В Постановлении Правительства №1006 от 04.10.2012 г. отражена специфика оказания услуг частными медцентрами с их последующей оплатой.
Приказом Минздравоохранения №81-а определен порядок осуществления госконтроля за работой клиник стоматологического профиля, если они участвуют в госпрограмме и оказывают услуги медицинского назначения.

Указанные документы относятся к категории основных, однако присутствуют и другие, регламентирующие правоотношения в данной сфере.

Когда больной обращается в заведение стоматологической направленности, он должен изучить тот спектр услуг и расходных средств, которые задействуются в терапевтическом процессе. Это важно по той причине, что не все лекарства и расходные материалы могут предоставляться без оплаты. Одни из них больные получают безвозмездно, но многие оформляются только платно.

К числу позиций, зафиксированных в списке тех, которые предоставляются без оплаты, относят:

Пломбировочные материалы, если требуется провести пломбирование зубных корней.
Материальные компоненты стоматологического назначения – силикатные и композитные, а также фосфат-цементного типа.
Средства и инструменты расходного назначения – шприцы с одноразовым применением, иголки, с помощью которых производится анестезия, пленка для рентгена, компоненты для перевязок и наложения швов и т.д.
Средства лекарственного типа – обезболивающие средства, представленные Новокаином, Тримекаином, Лидокаином, а также фтор-лак российского изготовления.

Что входит в лечение зубов по полису

Для получения требуемого объема медицинской помощи стоматологической направленности необходимо подробно исследовать положения договора обязательного медстрахования. Так вы сможете понять, какие услуги составляют определенный перечень действий в рамках оказания помощи бесплатно. Следует соблюдать ряд требований:

Во время посещения медицинского заведения необходимо предъявить страховой полис действующего типа, документы, по которым можно идентифицировать личность – паспорт или удостоверение водителя.
При выборе стоматологического медучреждения необходимо помнить, что пациенты прикрепляются к отдельным поликлиникам или больницам.
Если возникают острые состояния или осложнения, например, во время обострения зубной боли или в случае неотложности, пациент вправе посетить любое медучреждение, участвующее в программе бесплатной помощи по ОМС. Информация о списке таких заведений представлена в памятке пациента. Однако допустимость обращения в конкретное учреждение желательно предварительно уточнить в страховой фирме.

Иногда возникает потребность обратиться к стоматологу в новом регионе проживания или в деловой поездке. В таком случае страховая компания представляет список медзаведений, которые можно посетить.

Бесплатное лечение и помощь оказываются пациентам, когда наступает страховой случай. Это относится к ситуациям при:

врачебном осмотре больного в первичном порядке с определением состояния зубных рядов;
устранении нарушений в прорезывании зубов, если они являются результатом врожденных патологий;
терапии болезней зубов, к числу которых относят кариес с пульпитом и т.д.;
диагностировании абсцессов;
проведении манипуляций по удалению зубов;
процедуре чистки каналов, когда развиваются инфекционный процесс и воспалительные изменения, скапливается гной;
ручном типе удаления зубного камня;
хирургическом воздействии, которое связано с лечением пациентов, имеющих травмы челюстно-лицевой локализации, а также в связи с подготовкой ротовой полости к протезированию и т.д.;
лечении патологических отклонений, обусловленных нарушениями слюноотделения.

В соответствии с указанными правилами осуществляется анестезия местно, делается рентгеноснимок, проводится физиотерапия. Все указанные услуги гарантированно оказываются бесплатно при обращении в заведение, к которому прикреплен пациент.

Протезирование и имплантация зубов с применением отечественных материалов проводится бесплатно только для некоторых категорий пациентов:

пенсионерам;
пациентам с 1 и 2 группами инвалидности и по заболеваниям психического характера;
ветеранам ВОВ;
участникам боевых действий в горячих точках;
ликвидаторам аварии на ЧАЭС.

Особую категорию пациентов составляют беременные женщины. Муниципальные клиники обязаны оказывать им стоматологические услуги без взимания платы. Однако проблема состоит в необходимости выждать очередь при посещении врача. Не все пациентки готовы тратить время и силы на это, а потому обращаются в частные клиники или оформляют платные услуги. Следует заранее узнать в страховой компании, как правильно поступить, если возникла потребность в оплате действий врача, которые должны быть бесплатными.

Ряд услуг стоматологов разрешено получать с их оплатой:

профосмотр зубных рядов и полости рта на регулярной основе;
использование материалов для пломбировки и анестезирующих средств, компонентов-герметиков импортной поставки;
удаление осложнений в зубах при помощи ультразвука и технологичными методами аппаратного типа;
терапия кариеса с использованием зарубежных материалов;
консультирование у ортодонта и крепление брекетов;
процедуры зубного отбеливания;
восстановительные манипуляции на выпавших и поврежденных коронках;
использование современных технологий.

Только платно будет проводиться медобслуживание, связанное с протезированием и имплантацией зубов.

При необходимости платной процедуры обслуживания пациент может рассчитывать на возмещение затрат по лечению. При этом соблюдается процедура:

Ознакомление пациента врачом с перечнем бесплатных услуг.
Предоставление платных услуг без очереди.
Выдача подтверждающих оплату и лечение документов. Их наличие и указание полного перечня предоставленной помощи поможет решить проблему возмещения расходов

Будучи прикрепленным к частному стоматологическому кабинету, застрахованный может получить помощь в течение нескольких дней или в срочном порядке, если речь идет об острой боли. Для этого ему потребуется:

позвонить в клинику;
озвучить возникшую проблему;
выбрать специалиста (если такая возможность есть);
назначить дату и время посещения.

При возникновении острой боли можно не прибегать к записи, а сразу отправляться в стоматологию. Помощь будет оказана в экстренном порядке.

Стоматология по полису ОМС – перечень доступных бесплатных услуг

По итогам процедуры врачи получают в Какие анализы по полису ОМС можно сдать бесплатно? Наличие полиса обязательного медицинского страхования ОМС — это гарантия бесплатного получения комплекса медицинских услуг. Но что конкретно входит Как сдать бесплатные анализы на аллергены по полису ОМС? В состав обязательного перечня медицинских услуг по полису ОМС входит множество различных лабораторных исследований и анализов, в том числе и на аллер Можно ли сделать бесплатный аборт по полису ОМС?

При отсутствии постоянной прописки по месту проживания можно прикрепиться к поликлинике по временной прописке, при этом экстренную помощь врачи обязаны предоставить независимо от наличия постоянной прописки. К экстренным случаям оказания стоматологической помощи по ОМС относят:. В некоторых стоматологических клиниках перед посещением требуется обязательно пройти процедуру прикрепления, для чего пациент должен написать и заверить заявление, предоставив его в отделение страховой организации.

Большая часть проблем в сфере обязательного медицинского страхования решается путем обращения в страховую компанию. Например, если в стоматологии отказались принять пациента с острой болью в течение 2 часов.
Такие случаи бывают, и обращение к страховому представителю обычно решает большую часть вопросов.

По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Вместе с тем, любое лицо, если его жизнь находится в опасности или критическом состоянии, гарантированно получит доврачебную, срочную хирургическую и иную помощь даже при отсутствии полиса ОМС. Это касается и стоматологических услуг. При острых болях, которые могут привести к необратимым или значимым последствиям для человека, медпомощь будет оказана любым государственным учреждением, минимальными сроками, без ожидания очереди плановых пациентов.

Одновременно пациент вправе получить комплекс данных о перечне средств лекарственного типа, которые предоставляет государство безвозмездно в процессе терапии зубных патологий. Если возникает потребность прописать лечение конкретными медикаментозными средствами, то лечащий специалист оформляет необходимый рецепт.

Все мы помним с детства заученную истину, что для вызова скорой помощи достаточно позвонить по номеру «03». Стационарные телефоны со временем уходят в прошлое, на смену им приходят средства мобильной связи. Мобильный телефон под рукой практически у каждого, но далеко не каждый знает, как с него вызвать скорую помощь.

экстренная помощь (скорая помощь)

амбулаторная помощь в поликлинике (обследования и лечение)
— при обострении хронических и острых заболеваний, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии или круглосуточного медицинского наблюдения
- высокотехнологичная медицинская помощь, включая применение сложных и уникальных методов лечения, новых технологий и техники
медицинская помощь людям с неизлечимыми заболеваниями.