Оформление и выплата больничного в 2023 году: что изменилось

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление и выплата больничного в 2023 году: что изменилось». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.

Что изменилось для страхователей (работодателей)

До 1 января 2023 года	С 1 января 2023 года
Кто принимает решение о выплате больничных?
Комиссия соцстрахования на предприятии	Работодатель или уполномоченные им лица
Срок рассмотрения больничных и принятие решения о выплате
10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 10 дней — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате.	10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 3 дня — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате.
Способ подачи заявлений-расчетов
— онлайн с помощью специализированного клиентского программного обеспечения; — на бумажных носителях в отделения рабочих органов исполнительной дирекции ФССУ	— в электронном виде через личный кабинет страхователя на веб-портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины; — на бумажных носителях в любой сервисный центр Пенсионного фонда Украины
Финансирование страхователей
ФССУ в течение 10 дней после поступления заявления-расчета	Пенсионный фонд Украины в течение 3-х дней централизован на отдельные текущие счета, открытые страхователями в учреждениях банков для зачисления страховых средств, после поступления заявления-расчета
Кто проводит проверки страхователей?
Рабочие органы исполнительной дирекции ФССУ	Территориальные органы Пенсионного фонда Украины

Как отметили в ПФУ, правила начисления выплат по больничным остались прежними: процент средней заработной платы застрахованного лица в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Механизм определения средней заработной платы для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию также не претерпел существенных изменений. В частности, заработная плата для оплаты больничных будет исчисляться путем деления начисленной за расчетный период (12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая) зарплаты, на которую начислен единый взнос, на количество календарных дней занятости в расчетном периоде без учета календарных дней, не отработанных из уважаемых причин. При этом перечень уважаемых причин, учитываемых при расчете, расширен.

Изменения будут применяться к больничным, открытым после 1 января 2023 года. Те больничные, которые начались в 2022 году и продолжились в 2023 году, будут рассчитываться по старым правилам.

Расчетный период для вычисления размера выплат

Не во всех случаях расчетный период для начислений по больничному листу может составлять 12 и более календарных месяцев. В некоторых ситуациях применяется несколько другая схема для начисления. Больничные листы в 2019 году в Украине рассчитываются и оплачиваются согласно Порядку №1266. В этом документе разъясняются нюансы вычисления расчетного периода и оплаты больничного листа. Варианты длительности расчетного периода могут быть такими:

• 12 и более календарных месяцев, которые были отработаны до начала заболевания или декретного отпуска;
• более 1-го, но менее 12-ти календарных месяцев;
• менее месяца;
• ни одного дня.

Что меняется для работодателей

С 1 января 2023 года принимает решение о выплате больничных не комиссия соцстрахования на предприятии, как это было ранее, а работодатель или уполномоченные им лица.

Кроме того, меняется срок рассмотрения больничных и принятия решения о выплате. Следовательно, теперь предоставляется: 10 дней – со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного);

• 3 дня – со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного);
• 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате.

Изменения в 2022 году

С 1 января рабочим придется привыкать к еще и к другим изменениям в законодательстве. Основные будут касаться выплатам в зависимости от страхового стажа рабочего. Если сейчас он имеет право на выплаты, которые равны 100% от средней заработной платы (дохода) уже начиная с 9 года работы, то с 1 января это снимется. Так расчет больничных в Украине будет производиться следующим образом:

при страховом стаже менее 5 лет работник получит пособие в связи с нетрудоспособностью в размере 50% от средней заработной платы;

• при страховом стаже от 5 до 10 лет — 60% от средней заработной платы;
• при страховом стаже от 10 до 15 лет — 70% от средней заработной платы;
• если страховой страж составляет 15-20 лет выплаты будут составлять 80% от дохода или средней зарплаты;
• 100% процентов компенсации работник получит тогда, когда будет иметь более 20 лет страхового стажа.

В каких случаях не оплачивается больничный лист?

Не каждое отсутствие на рабочем месте может быть компенсировано выплатой по больничному листу. Существует ряд ограничений:

1. Больничный лист не будет оплачен, если сотрудник получил травму или заболевание в момент совершения незаконных действий, преступлений.
2. Случаи намеренного травмирования и причинения какого-либо вреда здоровью с целью материальной выгоды и уклонения от рабочих обязанностей.
3. Время, когда больной находится под арестом или пребывает на принудительном лечении по постановлению суда не будет оплачено.
4. Больничный не предусмотрен для пострадавших в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
5. Заболевания и травмы, которые произошли в период пребывания в творческом или дополнительном отпуске не подлежат оплате через больничный лист.

Бумажные больничные еще выдаются

В каждом правиле есть исключения, и в этом вопросе тоже. Переход на е-больничные был осуществлен, но до 01 февраля 2022 года в определенных случаях могут выдаваться и бумажные листы нетрудоспособности:

1. При продлении больничного листа, который был выдан в бумажном варианте до вступления приказа в силу.
2. Когда истек 7-дневный срок, отпущенный для того, чтобы лечащий врач мог внести изменения в е-больничный. Речь идет о неточностях или ошибках в медицинском заключении. После истечения этого срока ВКК или руководитель учреждения здравоохранения принимают решение о выдаче бумажного листа нетрудоспособности.
3. При условии, что на протяжении семи дней в Электронный реестр листков нетрудоспособности не было передано электронное медицинское заключение и, как следствие, листок нетрудоспособности в электронном виде не создан.
4. Когда происходит усыновление новорожденного ребенка женщиной, застрахованной в ФСС.

Как получить больничный

Сегодня человеку не нужно привязываться к месту прописки, он может обратиться к любому семейному врачу с которым составит договор и получить лист. Документ обязательно нужно получить в медицинском учреждении, он должен быть заверен печатью. Оформить документ не трудно, человеку достаточно обратиться к своему семейному врачу и иметь при себе удостоверение личности и бланк, который должен состоять из:

• выписки о том, что человеку предоставили документ, он должен остаться в больнице;
• лист, который выдается лично в руки человеку;
• на обратной стороне листа будет специальный бланк для заполнения в бухгалтерии и в отделе кадров.

В выписке, которая остается в больнице указано какой больничный человеку предоставлен: первичный или повторный, на бумаге указывается контактная информация больного, его паспортные данные, место где работает человек и работы и дата представления документа, а также информация о враче, который выдал лист. Лист, который человек забирает с собой имеет также информацию о том, какой это больничный, а также:

• ФИО больного;
• пол;
• полное название медицинского учреждения;
• дата рождения;
• место работы человека.

В больничном листе должна быть информацию о том, с каким диагнозом поступил человек, болезнь можно не указывать, его можно заменить шифром или вообще не ставить. У директора нет прав на отказ в выплате по больничном, если в графе диагноза ничего не указано. В листе указывается назначение к лечению, режим, которому должен следовать больной. Лист должен иметь информацию о том, когда человек сможет приступить к работе.

Лист не должен иметь ошибок, если допущено 2 ошибки, они должны быть заверены подписью врача, чтобы доказать, что им можно верить.

Важно с собой иметь паспорт, других документов не понадобиться, также стоит внимательно следить за тем, чтобы врач все указал правильно и корректно.

После больничного, работник должен предоставить лист в 1-й рабочий день, это будет доказательством того, почему от отсутствовал на рабочем месте, а также причиной для своевременного получения помощи. В отделе кадров на работе, должны заполнить лист с обратной стороны, указывая полное название организации, занятость человека и его должность, период в который человек отсутствовал на работе, при наличии льгот у работника — указать это, а также число указания информации и подпись. На работе в бухгалтерии лист должны продолжить заполнять, указывая в нем:

• расчетный период;
• размер зарплаты;
• период работы;
• среднедневная зарплата.

Листок нетрудоспособности как основание для начисления

Временная нетрудоспособность удостоверяется листком нетрудоспособности (п. 1.1 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, утвержденной приказом Минздрава от 13.11.2001 г. № 455, далее — Инструкция № 455). Форма листка и Инструкция по его заполнению утверждены совместным приказом Минздрава, Минтруда, ФСС по ВУТ, ФСС от НСП от 03.11.2004 г. № 532/274/136-ос/1406.

На момент написания этой статьи применяется бумажный лист на бланке строгой отчетности. Но в ближайшей перспективе планируется запустить электронные больничные.

Электронные больничные листы будут действовать в системе Электронного реестра листков нетрудоспособности, особенности которого определены нормами Порядка организации ведения Электронного реестра листков нетрудоспособности и предоставления информации из него, утвержденного постановлением КМУ от 17.04.2019 г. № 328, который до полноценного запуска системы действует с учетом норм постановления КМУ от 03.03.2020 г. № 159.

Для запуска системы должен быть еще утвержден Порядок выдачи, продления и учета документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, который в данный момент существует только в виде проекта.

Электронный реестр будет действовать на веб-портале электронных услуг ПФУ. Формировать и вести этот реестр также будет ПФУ, который будет обмениваться соответствующей информацией с Минздравом, НСЗУ, ФСС.

Система Электронного реестра листков нетрудоспособности будет соединяться с электронной системой здравоохранения. В последнюю врач будет вносить данные о пациенте, случай временной нетрудоспособности, единый регистрационный номер больничного листа и др. Таким образом, электронный больничный будет формироваться в электронной форме.

Выдача электронного больничного — это внесение соответствующих данных в Электронную систему. А пациенту по его желанию врач может выдать в бумажной форме сообщение о регистрации больничного, с указанием единого регистрационного номера такого листа. Наряду с этим о выдаче листа пациента должен уведомить ПФУ через электронный кабинет на веб-портале электронных услуг ПФУ, с помощью СМС-сообщений или другим способом.

Работодатель также получит сообщение о выдаче листа в электронной форме в электронный кабинет. Как видим, привычных нам бумажных больничных больше не будет.

Так в целом будет действовать система Электронного реестра листков нетрудоспособности, если ее таки запустят.

Болеем две недели, денег ждем полгода

Закон Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» определяет, что работающие украинцы, в связи с временной утратой трудоспособности, имеют право на получение материальной компенсации. Попросту – выплату больничных.

Основанием для выплаты больничных является лист нетрудоспособности, который имеет право выписать врач в городе или фельдшер в селе.

Вообще-то, выписывать листы нетрудоспособности медработники должны только после личного осмотра пациента. Но в случае с коронавирусом есть нюансы. Так, в период пандемии открыть больничный врач или фельдшер может дистанционно, после обращения больного и его опроса по телефону или интернет-телефонии.

Такой больничный ничем не отличается от больничного оформленного, как, например, по причине заболевания сезонным гриппом. Оплачивается он в зависимости от страхового стажа работника:

— 50% средней заработной платы — страховой стаж до 3 лет;

— 60% средней заработной платы — страховой стаж от 3 до 5 лет;

— 70% средней заработной платы — страховой стаж от 5 до 8 лет;

— 100% средней заработной платы — страховой стаж более 8 лет;

Точнее, так по закону должны оплачиваться больничные. А вот в реальности, судя по отзывам в соцсетях, все обстоит иначе.

«Болела коронавирусом с 26 ноября по 14 декабря, а больничные еще не получила», — жалуется в соцсетях Оксана Сличко из Закарпатской области.

«Болела в начале октября. Больничный жду до сих пор», — добавляет Ирина Свиргуненко.

Откуда такие задержки? В Фонде социального страхования (ФСС) признают проблему (задолженность по больничным в марте составляла 1,8 миллиарда гривен) и уверяют, что всему виной, конечно же, пандемия. Еще в декабре прошлого года нагрузка на систему здравоохранения увеличилась, и, как следствие, увеличились расходы ФСС.

«Например, в декабре 2020 года Фонд принял на оплату больничных 2,4 миллиарда гривен – на 1,5 миллиарда больше, чем в декабре 2019 года», — отметили в Фонде.

Максимальный и минимальный размер больничного

В рамках социальной защиты населения государством гарантированы определенные социальные гарантии. К таковым можно отнести: пособие по беременности и родам, а также пособие по временной нетрудоспособности. Для получения данных гарантий необходимо наступление страхового случая. Причем перечень таких случаев ограничен и регламентирован.

Право на пособия в соответствии с Положением о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28.06.2013 № 569 (далее – Положение № 569), имеют лица, занятые деятельностью, в период осуществления которой на них распространяется государственное социальное страхование и за них, а также ими самими в предусмотренных законодательством случаях уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование.

Листок нетрудоспособности, а в обиходе «больничный лист», является документом для начисления данных видов пособий.

При расчете пособия необходимо также учитывать ряд пределов и ограничений в отношении сумм выплат, начисленных работнику. А именно максимальный и минимальный размер больничного.

Максимальный размер пособия по больничному (кроме пособия по беременности и родам для ИП, адвокатов, лиц, выполняющих работы по гражданско-правовому договору и т.д.) за календарный месяц по каждому месту работы устанавливается в размере 3-кратной величины средней заработной платы рабочих и служащих в республике в месяце, предшествующем месяцу возникновения права на пособие (п. 29 Положения № 569).

Минимальный размер пособий по больничному в месяц устанавливается в размере 50 % наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Советом Министров Республики Беларусь, за два последних квартала относительно каждого месяца, в котором имели место временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам.

Когда нетрудоспособность считается непрерывной

Пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам назначаются в случаях (подп. 2.1 п. 2 Положения № 569^*):

– утраты трудоспособности в связи с заболеванием или травмой в быту;

– проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий;

– ухода за больным членом семьи, в т.ч. за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);

– ухода за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком;

– ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации;

– протезирования, осуществляемого в рамках оказания медицинской помощи в стационарных условиях протезно-ортопедической организации.

Пособие по временной нетрудоспособности в общем порядке назначается в размере (часть первая п. 16 Положения № 569):

– 80 % среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности;

– 100 % среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.

Временная нетрудоспособность считается непрерывной, если (часть вторая п. 16 Положения № 569):

1) период освобождения от работы согласно больничным длится непрерывно;

2) в период освобождения от работы не наступили обстоятельства, влияющие на размер пособия, или новый случай временной нетрудоспособности, указанный в п. 2 Положения № 569, либо случай временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой, не связанными с причиной инвалидности, после установления инвалидности.

Важно! Вышеуказанные условия должны выполняться одновременно, только в этом случае нетрудоспособность будет считаться непрерывной.

Когда производится выплата по больничному листу

Согласно требований и норм, содержащихся в Инструкции № 1\1, выплата пособий по временной нетрудоспособности, по больничным листам производится в ближайшую дату выдачи зарплаты, принятую в данной компании или учреждении. Однако работодатель имеет право продлить такой срок выплаты до 30 дней в том случае, если у него имеются веские основания для получения дополнительных данных при расчете пособия по больничному листу.

В качестве заключения остается отметить, что приведенные примеры того, как начисляются пособия по больничным листам в Беларуси видно, что государство старается в первую очередь защитить тех работников, кто имеет официальное трудоустройство. Что касается остальных граждан, вынужденных самостоятельно как-то зарабатывать, то бремя решения задачи с социальным страхованием лежит полностью на них самих.

Процесс получения пособия по временной нетрудоспособности

Человек, который перенес заболевание, травму, протезирование, ухаживал за членом семьи, лечился в санатории, имеет право на получение больничного листка и его оплату по действующему законодательству. Теперь для этого нет необходимости стоять в очередях в поликлинике и ставить печати. После посещения врача он получает электронный номер, который сообщает работодателю любым доступным способом. Обязанность последнего – своевременно передать сведения в ФСС. В случае игнорирования своих информационных функций он заплатит весомый штраф.

Секретов и сложностей в инструкции, как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году особенных нет:

• суммируется заработок за истекшие 2 года и делится на стандартное количество – 730 дней;
• число дней больничного умножается на полученный результат и на коэффициент по стажу – в формуле (КТ);
• КТ определяется страховым стажем (5 лет – 60% СДЗ (среднего дневного заработка), до 8 лет – 80%, более 8-ми лет страхового стажа – 100%);
• МРОТ, как критерий среднего заработка применяется, если человек не работал полгода, оформлен недавно и не имеет достаточного страхового стажа.

Сколько можно быть на больничном

Длительность больничного листа определяет врач. Минимальный период — один день. Такой больничный могут дать, например, при проведении медицинских процедур. На практике минимальный срок обычно составляет три дня.

Больничный лист фельдшер или стоматолог могут открыть до десяти календарных дней, врач — до 15 календарных дней.

Если болеете дольше, через 15 дней назначается врачебная комиссия, которая может продлить больничный на более длительный срок. Предельный период нахождения на больничном — десять месяцев, при туберкулезе — год.

При лечении в стационаре врач оформляет пациенту больничный лист на весь период лечения. При необходимости после выписки врач может дать десять дней на реабилитацию.

Пособия работникам на ГПХ

Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).

Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.

Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).

Похожие записи:

• Комментарий к тк рб 2021
• Образцы заявление на вступления наследства
• От стоимости имущества для наследников первой очереди