Оформление ЛМК частными лицами
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Оформление ЛМК частными лицами». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Личная медицинская (санитарная) книжка – документ, имеющий высокую степень важности. Призванная отражать изменения состояния здоровья конкретного работника, она косвенно влияет на здоровье населения в целом.
Зачем проходить медосмотр
Целью предварительного и периодического медосмотра является принятие решения о допуске соискателя/сотрудника к определенному виду работ.
Во-первых, это делается с целью заботы о здоровье потенциального работника. В ходе медицинского исследования могут быть выявлены противопоказания к некоторым видам деятельности. В таком случае работодатель не имеет права допускать человека к работе.
Если при периодическом медосмотре у работника выявлены профессиональные заболевания, вызванные условиями труда, предприятие может предложить альтернативную вакансию, которая подойдет сотруднику по состоянию здоровья.
Во-вторых, медосмотр необходим, чтобы обезопасить окружающих и коллег соискателя/сотрудника. Например, в случае выявления инфекционных заболеваний или патологий, которые могут повлечь за собой ситуацию, представляющую угрозу окружающим.
Периодические медосмотры также проводятся, чтобы выявить у сотрудников возможные профессиональные заболевания и назначить профилактику или лечение
Штрафы за непроведение медосмотра в организации
А обязательно ли вообще прохождение предварительного/периодического медосмотра? Если к работе был допущен сотрудник без прохождения медосмотра, либо с выявленными к данному виду деятельности противопоказаниями, работодатель должен понести за это ответственность и выплатить штраф в размере:
- 15 000 — 25 000 рублей на должностное лицо;
- 15 000 — 25 000 рублей на индивидуального предпринимателя;
- 110 000 — 130 000 рублей на юридическое лицо.
Если сотрудник был принят на работу без медосмотра повторно, штрафные санкции увеличиваются:
- 30 000 — 40 000 руб. либо дисквалификация на 1-3 года для должностных лиц;
- 30 000 — 40 000 рублей для ИП или административным приостановлением деятельности до 3 месяцев;
- 100 000 — 200 000 рублей или приостановление деятельности организации на период до 3 месяцев.
Какие анализы нужно сдать для медкнижки
Какие анализы и обследования нужно сделать. В минимальный набор обследований для получения медкнижки входят:
- общий анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- ЭКГ;
- измерение артериального давления;
- определение уровня общего холестерина и глюкозы;
- определение относительного сердечно-сосудистого риска;
- флюорография или рентгенография легких.
Тем, кто старше 40 лет, также определяют абсолютный сердечно-сосудистый риск и измеряют внутриглазное давление. Женщинам дополнительно делают маммографию обеих молочных желез, УЗИ малого таза, бактериологическое и цитологическое исследование.
Работники образовательной и пищевой сферы, а также медработники про должны сделать дополнительные анализы:
- исследование крови на сифилис;
- на носительство возбудителей кишечных инфекций и гельмитозы ;
- серологическое обследование на брюшной тиф;
- мазок на гонорею (делают учителя, воспитатели, медики);
- мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (представители пищевой промышленности).
Заболевания, не дающие право получить медкнижку
По каким показателям гражданину может быть отказано в выдаче документа или ему не подпишут резюме с правом продолжать работу в определенной сфере?
Перечень медицинских противопоказаний для допуска к работе, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011:
- врожденные аномалии и заболевания функциональных систем организма с выраженными нарушениями.
- заболевания ЦНС, обусловленные нарушением работы опорно-двигательного аппарата и мыслительных процессов.
- психические заболевания, подлежащие учету в психоневрологических диспансерах.
- заболевания, обусловленные нарушением сознания.
Невозможно оформить медкнижку при следующих заболеваниях:
- сифилис в активной стадии;
- глистная инвазия;
- педикулез;
- сальмонеллез, брюшной тиф, дизентерия;
- лепра;
- туберкулез легких и кожи в заразной форме, туберкулезная волчанка на открытых участках кожи (руки и лицо);
- заразные кожные заболевания: трихофития, парша, свищи, микроспория;
- все формы гонореи;
- кожные инфекции;
- озена.
Список исследований для разных профессий
Есть несколько категорий работников, которым нужна медкнижка:
- медработники, фармацевты и работники медицинской промышленности;
- учителя, воспитатели детского сада и другие педагоги, которые занимаются воспитанием/обучением детей (включая руководителей секций и кружков);
- граждане, которые заняты коммунальным и бытовым обслуживанием населения (например, парикмахеры, горничные, банщики);
- работники пищевой промышленности, общепита, торговли (продавец, официант, повар и др.).
В зависимости от сферы деятельности, медкомиссия может включать разные дополнительные исследования, а также некоторые типы прививок. Посмотреть полный список врачей и анализов, которые входят в медкнижку для вашей профессии, можно в таблице.
| Услуга | Медицина | Образование | Детские сады. детские дома, санатории | Пищевая отрасль | Стюардессы, проводники, гостиничный бизнес | Бытовое обслуживание, парикмахеры |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Осмотр терапевта | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр стоматолога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр отоларинголога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр дерматовенеролога | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Осмотр гинеколога (для женщин) | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ |
| Осмотр нарколога и психиатра | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ |
| Флюорография | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Мазок на гонорею и трихомониаз | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Анализ крови на сифилис | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Анализ крови на брюшной тиф | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ╳ | ✓ |
| Бактериологическое исследование на носительство возбудителей и кишечных инфекций | ✓ | ✓ | ╳ | ✓ | ╳ | ✓ |
| Анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз | ✓ | ╳ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ |
| Мазок из зева | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ✓ | ╳ |
| Анализ крови на антитела к вирусу гепатита В, С | ✓ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ |
| Анализ крови на ВИЧ | ✓ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ | ╳ |
Что такое личная медицинская книжка
Цель медкнижки — продемонстрировать, что у работника нет никаких заболеваний и он пригоден для выполнения работ, описанных в должностой инструкции. Личная медицинская книжка (ЛМК) имеет уникальный номер и серию, содержит фотографию и голограмму. Действительность документа подтверждается наличием водяных знаков и QR-кода.
Наличие медицинского сертификата обязательно для определенных профессий, в том числе для работников баров, ресторанов, кафе, других заведений HoReCa, магазинов продуктовых товаров, учителей школ и других ООШ, воспитателей в детских садах, частных нянь и репетиторов, педагогов в вузах, фитнес тренерам и тренерам детских школ олимпийского резерва, старшему и младшему медицинскому персоналу (медсестрам и врачам), сотрудникам аптек (фармацевтам, заведующим), парикмахеров и других специалистов салонов красоты.Точный перечень работ, для которых необходима санитарная справка, указан в Трудовом кодексе, приказах и постановлениях Роспотребнадзора и Министерства здравоохранения.
Также обязательно прохождение гигиенического обучение, а затем аттестации.
Как часто продлевать и зачем
Следить за необходимостью продления медицинской книжки должен непосредственно работодатель. Именно предприятие, которое приняло на работу сотрудника, несет ответственность за нарушения в медкнижке такового и должно обеспечить надлежащую и своевременную замену или продление срока действия.
За нарушение сроков прохождения медицинской комиссии предусмотрены определенные административные штрафы. Согласно ст. 5.27 КоАП, ответственность за нарушение срока прохождения медкомиссии несет работодатель, а конкретно от такого проявления безответственности будут наложены такие штрафы:
- от одной до пяти тысяч рублей будет взыскано с должностного лица;
- от одной до пяти тысяч рублей будет взыскано с индивидуального предпринимателя;
- от тридцати до пятидесяти тысяч рублей будет взыскано с юридического лица.
Гражданин, который не прошел своевременный медосмотр заплатит максимум 500 рублей.
Важно: если будет нанесен определенный вред здоровью работника, а в ходе разбирательства выяснится, что документация была подделана, то сумма штрафов и степень ответственности будет определятся уже уголовным законодательством.
Сама по себе фраза продления срока действия санитарной книжки не совсем корректна. Дело в том, что как документ, она не имеет срока действия. Срок распространяется на медицинские процедуры, которые работник проходит при её оформлении.
Как оформить личную медицинскую книжку?
Получить медкнижку не так сложно как многим может показаться. Для этого достаточно придерживаться норм законодательства и поэтапного плана процедуры. Последовательность действий следующая:
- Подготовьте пакет документов, который включает:
- паспорт;
- 1 фото 3×4 (матовое);
- старую медкнижку (в случае продления сроков);
- документ, подтверждающий прохождение флюорографии в течение 1 года (если есть).
- Выберите место проведения медосмотра
Каждый вправе обратиться как в государственную поликлинику, так и в частную. Если вы решили сделать выбор в пользу частного медицинского центра, поинтересуйтесь наличием у организации аккредитации Роспотребнадзора на проведение медосмотров и выдачу соответствующего документа.
Запишитесь на прием к терапевту. Он предоставит вам необходимые направления на консультации к профильным врачам и назначит анализы (их перечень может варьироваться в зависимости от профессии).
- Пройдите обследование
Следите за тем, чтобы каждый специалист по итогам осмотра вносил результаты не только в карту, но и делал запись в медкнижке. Общее количество обследований зависит от сферы занятости. Сохраняйте чеки, если вам пришлось платить за какие-либо процедуры. В некоторых случаях работодатель компенсирует расходы работника на оформление личной медицинской книжки.
- Пройдите обучение
Теперь вам необходимо прослушать информационный курс и сдать по его итогам аттестацию. Результаты будут внесены в медкнижку. Терапевт подскажет вам куда обратиться. Лекции проводят в отделении Роспотребнадзора или в аккредитованных центрах.
- Получите документ
В личной медицинской книжке должен присутствовать типографический номер документа (как в паспорте). Именно он свидетельствует о факте регистрации документа в Роспотребнадзоре. Следует также проверить наличие голограмм и печатей.
Нужно ли проходить нарколога и психиатра для медкнижки?
По приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 января 2021 года №29н при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных ч.4 ст.213 Трудового кодекса РФ, участие врача-нарколога и врача-психиатра строго обязательно, также как врача-терапевта и врача-невролога. Осмотры у этих четырех врачей-специалистов позволяют дать базовую комплексную оценку состоянию здоровья человека, обследуемого для допуска к работе по профессии, имеющей эпидемиологическую значимость. Поэтому пройти осмотр у них должны все работники, которым нужна ЛМК, вне зависимости от сферы деятельности.
Отметим, что медицинский осмотр является завершенным при наличии результатов гигиенической аттестации, а также при прохождении обследования в объеме, установленном договором между медицинским учреждением, проводящим осмотр, и работодателем, в соответствии с Порядком по приказу №29н. Это значит, что если нет результатов всех исследований (лабораторных и функциональных) и заключений всех врачей-специалистов, то определить профессиональную пригодность работника и выдать ему личную медицинскую книжку невозможно.
Попытки обойти требования действующего законодательства и исключить из процедуры прохождения обследования осмотры у врача-нарколога и врача-психиатра чреваты серьёзными последствиями как для обеих сторон трудового договора. Личная медицинская книжка – это официальный документ строгой отчетности, и его фальсификация влечет наступление административной и уголовной ответственности по статье №327 УК РФ «Подделка, изготовление или сбыт поддельных документов, государственных наград, штампов, печатей, бланков». В связи с этим правоохранительные органы рекомендуют следовать букве закона и оформлять ЛМК по всем его требованиям. Для работодателя, допустившего к трудовой деятельности сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, предусмотрена административная ответственность по КоАП РФ. Поэтому работодатель тщательно следит за своевременным проведением медосмотров работников и, при необходимости, проверяет на подлинность медкнижки новых сотрудников на сайте реестра ФГБУЗ ГЦГиЭ ФМБА России и с помощью других ресурсов.
Как получить санитарную книжку в Беларуси?
Медосмотры проводятся на основании направления от нанимателя, в котором прописываются факторы профвредности или виды работ, указанные выше. Если направления нет, а вид деятельности совпадает с одной из вышеперечисленных категорий, то можно обратиться в поликлинику по месту прописки или регистрации. Лучше заранее позвонить в регистратуру и уточнить, когда можно пройти обязательный медицинский осмотр.
В регистратуре вам должны предоставить талон или направление к врачам, которых нужно будет пройти. Возможно, вас сразу отправят к терапевту или в доврачебный кабинет, где выпишут направления ко всем остальным врачам и на необходимые анализы.
После прохождения медицинского осмотра нужно снова вернуться к терапевту, который заполнит акт обязательного периодического медицинского осмотра и передаст вам. Там будет заключение о годности к работе либо о недопуске.
Для получения санкнижки обязательно возьмите с собой:
- паспорт
- направление с работы при его наличии
- результат флюорографии (небольшой листик выдается на руки, действует год с момента прохождения флюорографии)
- выписку из медкарты со сведениями о профилактических прививках от дифтерии, столбняка и кори
Каких врачей нужно проходить для санитарной книжки? Для всех обязательным будет посещение врача общей практики и/или врача-терапевта, а также психиатра-нарколога. В остальном, могут быть некоторые различия в зависимости от рода вашей деятельности.
Какие анализы сдают для санитарной книжки:
- общий анализ мочи
- рентген органов грудной клетки
- анализ крови на сифилис
В дополнение к этому списку часто требуется прохождения врача-дерматовенеролога и некоторые дополнительные анализы. Точный перечень вам назовут в медицинском учреждении.
Кому нужна санитарная книжка?
Личная медицинская книжка является документом, на основании которого определяется, какое состояние здоровья у работника по результатам прохождения медкомиссии в поликлинике. По закону, врачебная комиссия необходима для прохождения один раз в год работниками, независимо от стажа. Эта в общем-то простая, но обязательная процедура необходима для контроля за здоровьем работников, и важна не только для самого человека, но и для его руководства. Работнику следует бережно относиться к своему здоровью, чтобы в последствии не мучиться от болей, связанных с заболеваниями, не допускать появления и развития хронических заболеваний, а также необходимости длительного, и обычно очень затратного лечения. Работодатель же заинтересован, чтобы у него трудился здоровый работник, чтобы не пришлось тратить средства на выплату многократных больничных, лечение и оформление инвалидности. Понятно, что в сезон гриппа болеют очень многие, и с этим приходится считаться всем работодателям, а вот частое отсутствие работника из-за болезни вряд ли кому-то понравится.
Кроме того, не следует забывать, что очень многие болезни передаются воздушно-капельным путем или через обычное рукопожатие, как, например, чесотка, и сотрудник с инфекцией или определенными заболеваниями, может подорвать нормальную работу всей школы или крупного магазина, заразив остальных сотрудников, поставив под угрозу воспитательный процесс, производство или торговлю и получение прибыли. Чтобы такие болезни не пропустить, и требуется ежегодное прохождение комиссии.
Медицинские книжки необходимы для работников, которые трудятся в следующих сферах деятельности:
- пищевая промышленность;
- торговля продуктами питания и водой;
- общественное питание — рестораны, кафе, палатки с шаурмой и лотки с мороженым;
- медицина и здравоохранение — клиники, медцентры, диспансеры, аптеки и фельдшерские пункты;
- сфера образования, дошкольного воспитания и досуга детей — школы, институты, колледжи, детские сады, летние детские лагеря и различные студии или кружки;
- сфера бытового обслуживания — коммунальная служба, гостиницы, бассейны и т. д.
- торговля промышленными товарами;
- транспортная сфера — особенно это касается водителей общественного транспорта.
На что проверяют кровь?
Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:
- Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
- Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.
Каких врачей нужно пройти, чтобы сделать медкнижку?
Для того, чтобы сделать медицинскую книжку официально, необходимо сдать ряд анализов и пройти обязательный медосмотр. В ходе осмотра врачи проверят состояние вашего здоровья и сообщат о наличие заболеваний, которые могут препятствовать работе в выбранной вами сфере.
Доктора, которых необходимо пройти:
- Врач-терапевт
- Отоларинголог
- Дерматовенеролог
- Психиатр-нарколог
- Стоматолог
- Гинеколог (женщины)
Исследования, необходимые для получения медкнижки:
- Общие замеры — рост, вес, давление
- Флюорография
- ЭКГ
- Анализ мочи
- Анализа кала на яйцеглист
- Соскоб на энтеробиоз
- Анализ на тиф (в ряде случаев, уточняйте у работодателя)
Нужна ли мед. книжка продавцу продовольственных товаров
Касаемо работников, торгующих пищевыми продуктами, сомнений насчет необходимости регулярных медицинских обследований возникать не должно. Ответ однозначен – санкнижка нужна. И здесь не имеет значения, рынок ли это, магазин, ларек или продуктовая палатка.
Каких врачей нужно пройти продавцу продуктов питания, и как должна быть оформлена личная медицинская книжка, регламентируют определенные нормативные акты, а именно:
- Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;
- Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 г. № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».
Но всем ли работникам торговли нужно проходить медосмотр?
Казалось бы, ответ на вопрос «Нужна ли медкнижка продавцу одежды, обуви и т.д.» прост, ведь это не касается пищевой промышленности, медицины и прочих сфер, где определенно требуется подтверждение проф. пригодности к работе. Но здесь не все так очевидно. Ведь есть инфекции, которые могут передаваться, например, через бытовые предметы или воздушно-капельным путем, а также состояния, являющиеся противопоказаниями к осуществлению трудовой деятельности.
Исчерпывающий ответ о том, кто подлежит обязательным предварительным и периодическим медосмотрам, содержится в Письме Минздрава РФ от 7 августа 2000 г. № 1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий».
Согласно этому акту, медкнижка нужна также продавцу одежды, косметики, обуви, парфюмерии, игрушек, канцелярских принадлежностей и прочих непродовольственных товаров. Проще говоря, медкнижка требуется практически всем.
Медицинский осмотр в этом случае не такой обширный и включает в себя:
- осмотр дерматовенеролога, терапевта-профпатолога, нарколога, психиатра, для женщин – гинеколога;
- флюорографию;
- ЭКГ;
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- маммографию – для женщин старше 40 лет;
- предоставление сведений о профилактических прививках.