Женская консультация: ваши права
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Женская консультация: ваши права». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Домашний тест, доступный в любой аптеке и даже на кассе супермаркета, на самых ранних сроках имеет большое преимущество перед врачебным осмотром. Тест сразу после задержки, а иной раз и до неё, покажет вторую полоску, реагируя на особый гормон — ХГЧ, который выpaбатывают ворсинки хориона после того, как зародыш имплантируется в матке (происходит это обычно через неделю после овуляции).
- Ранняя беременность может быть ужасной, с утренней тошнотой, беспокойством и многим, чего вы не знаете, поддержка и руководство других могут быть очень полезны в это время.
- Выкидыш не должен быть секретом, хотя он может быть личным. Это не что-то постыдное, что нужно скрывать и игнорировать. Это потеря, о которой нужно скорбеть, а скорбящим часто помогает поддержка. Если другие не знают о вашей утрате, они не смогут поддержать вас.
- Вам не придется лгать, притворяться или притворяться, что вы пьете, когда общаетесь с другими.
- Советы других людей, которые прошли через это, могут быть очень полезными и ободряющими.
- Люди, которые знают вашу историю, могут разделить с вами эту часть вашего пути; помочь вам создать свою деревню.
- В конце концов, правил действительно не существует. Это ваша беременность и ваш выбор, поэтому хорошо подумайте, что для вас лучше, а затем сделайте это — и это будет правильно.
Многие члены нашего сообщества полностью согласились с Эвелин в том, что это все равно личный выбор, независимо от того, что может пытаться навязать более широкое сообщество. И иногда этот выбор может меняться от беременности к беременности, и это тоже нормально.
«Горе у всех разное… Некоторые из нас, потерявших детей, хотят говорить об этом, некоторые — нет, и лично я не могу придумать ничего хуже, чем обсуждение такого личного вопроса в столь травмирующее время. Это все очень личное, и каждый человек индивидуален… никто не должен быть вынужден объявлять о своей беременности или не объявлять… выбор за вами».
«Я поделилась своей радостной новостью, как только узнала. Я также поделилась своим опытом ЭКО, потому что считаю, что это важно для помощи другим. Я также не хотела, чтобы мои кemоллеги по работе думали, что я сошла с ума во время инъекций гормонов, и я подозревала, что мне, возможно, нужна была забота в трудный период. Оказалось, что мой опыт помог другим, и я также считаю, что потеря беременности должна быть нормализована, поскольку многие, очень многие люди переживают это, и им нужно знать, что они не одиноки. К счастью, я не пережила этого, но я бы хотела, чтобы люди знали, что я рядом, если им нужно поговорить, обнять, поплакать, посидеть в тишине и т.д.».
На каком сроке гинеколог может определить беременность
Если производители высокочувствительных домашних тестов на определение беременности утверждают, что их приспособления с легкостью покажут достоверный результат уже через 10 дней после зачатия, то врачи такие заявления не делают. Дело в том, что определить беременность до задержки путем осмотра на гинекологическом кресле не сможет ни один самый высококвалифицированный врач. Объясним почему.
Как только состоялось зачатие, оплодотворенная яйцеклетка начинает свой тернистый путь к маточной полости, чтобы достигнув ее, надежно туда имплантироваться. На это нужно время: для достижения поставленной цели яйцеклетке понадобится около недели. А учитывая то, что зачатие наступает в период овуляции (это примерно середина цикла), внедрение зиготы в маточную полость состоится незадолго до начала предполагаемых мecячных. В это время гормональная перестройка только начинается, она слишком незначительна, чтобы это было заметно.
С того момента, как имплантация состоялась, вся репродуктивная система женщины начинает «работать» в измененном режиме: постепенно меняется форма, размер и цвет пoлoвых губ, матки и т.д.
По этим признакам гинеколог и определяет наступившее зачатие, это обычно происходит уже после задержки. Соответственно, чем больше срок беременности, тем большие изменения может увидеть врач. Деликатный осмотр на кресле на раннем сроке беременности, вопреки распространенному мнению, не может навредить будущему эмбриону. Но перед осмотром нужно сказать доктору о своих подозрениях, чтобы он был предельно осторожен!
Сколько раз нужно посещать врача при беременности?
Регулярные посещения акушер-гинеколога в Майя Клиник во время беременности, не прихоть вашего личного врача, а требования Всемирной Организации Здоровья. Причем, в разных странах, количество обязательных дородовых визитов разное.
Например, в Грузии будущая мама на протяжении всей беременности встречается с гинекологом всего 4 раза, в Литве 5 раз, в Молдове – 6, Армении – 8, Казахстане 4-14 и в России 13-16 раз – в зависимости от состояния беременной.
Надо сказать, что в последнее десятилетие практически все приказы Министерство Охраны Здоровья Украины по акушерско-гинекологической помощи базируются на самых свежих рекомендациях Всемирной Организации Здоровья. То есть на уровне законодательной базы акушерско-гинекологическая служба Украины ни на шаг не отстает от мировой практики.
Другой вопрос, что в одних лечебных учреждениях есть материально-технические возможности и энтузиазм коллектива для работы «по-европейски», а иные – отстают.
В Украине приняты 8 — 9 обязательных визитов беременной к врачу, (8 — в период до 40 недель беременности и еще 1 на 41-й неделе, если роды так и не произошли).
Вы будете посещать врача:
- 1 раз в месяц до 32 недель беременности;
- 2 раза в месяц после 32 недели и до самых родов.
Что значит биохимическая и клиническая беременность?
Для начала разберёмся, есть биохимическая беременность и клиническая беременность. Биохимическая беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В сыворотке крови В-ХГЧ становится положительным в первые 9 дней после зачатия. Это гормон, который начинает вырабатывать уже оплодотворённая делящаяся яйцеклетка. В-ХГЧ (кровь из вены) больше 5 МЕ/л подтверждает беременность, то есть срок достиг 9 дней.
Клиническая беременность – это беременность, которая подтверждается по УЗИ (наличие плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердцебиения). Не каждая биохимическая беременность заканчивается клинической. В силу естественного отбора (выживает сильнейший) или ряда заболеваний у потенциальных родителей, оплодотворённая яйцеклетка не прикрепляется в полости матки и выходит вместе с менструальной кровью, часть женщин даже и не подозревает, что у них были такие биохимические беременности. Это называется доклинические потери.
Как проходит осмотр у гинеколога?
Обследование у женского врача начинается с опроса пациентки:
- изучаются жалобы (болевые ощущения при посещении туалета, во время секса, наличие сыпей, характер выделений);
- врач расспрашивает о менструальном цикле (в каком возрасте начались, есть ли сбои, сколько дней, какая обильность, дата последних месячных);
- собираются данные о репродуктивной функции (наличие беременностей, родов абортов, выкидышей);
- изучается половой аспект (наличие полового партнёра, использование средств контрацепции);
- врач интересуется об перенесённых заболеваниях мочеполовой системы.
Следующим шагом является осмотр на гинекологическом кресле. Он включает 2 этапа – с помощью зеркал и бимануальный (пальпация обеими руками). У каждой категории женщин (дети, беременные, девственницы, после родов) процедура имеет свои отличия.
Девственница у гинеколога
Обследование девственницы проходит так же, как и у маленькой девочки – через анус. Врач проверяет состояние наружных половых органов, проводит пальпацию живота, пальцем через задний проход прощупывает матку. Мазок берётся тонким инструментом, осмотр зеркалом при этом не проводится.
Гинекологический осмотр опасен?
Бытует мнение, что гинекологическим осмотр на ранних сроках может быть вреден, так как в состоянии спровоцировать угрозу прерывания беременности. В крайне редких случаях такое действительно возможно, поэтому раньше 8-9 недель без особой надобности на осмотр идти не нужно. Нежелательно проводить обследование в те дни, когда могла бы быть менструация, если бы не наступила беременность, — этот период считается потенциально опасным.
Если женщина очень боится осмотра, его можно заменить ультразвуковым исследованием, а мазки взять на кушетке. Но в целом у здоровой женщины аккуратно и грамотно проведенное гинекологическое обследование не должно вызвать никаких неблагоприятных последствий и нежелательных ощущений. Если при первом осмотре никаких патологий не будет обнаружено, следующее влагалищное исследование будет только в третьем триместре.
Когда делать первое УЗИ?
Что касается времени прохождения первого УЗИ, то этот вопрос решается в зависимости от ситуации.
Однако, даже если женщину ничего не беспокоит, все анализы в норме, нет болей, выделений других тревожных признаков, в прошлом не был случаев невынашивания беременности, первое УЗИ лучше сделать до 12 недель.
Ультразвуковое исследование позволяет выявить внематочную замершую беременность и многие другие патологии развития беременности, о наличии или отсутствии которых лучше узнать как можно раньше, чтобы принять соответствующие меры.
Бываю случаи, когда нужно более пристально следить за течением беременности или есть подозрение на угрозу прерывания, тогда УЗИ делается на самых ранних сроках столько раз, сколько потребуете! Эта процедура безопасна для эмбриона и при это очень информативна .
Когда идти к гинекологу при беременности?
радость Огромная для каждой пары – наступление беременности желанной. Ожидание заветных двух полосочек на сродни тесте ожиданию чуда. И вот это претворилось чудо в вашу жизнь: первая задержка, тест первый и положительный результат.
Женщина, конечно, задаться может вопросом, не может ли тест обмануть? Но бывает такое довольно редко, особенно если вы самым не пользовались дешевым вариантом. Если все же сомнения одолевают, можно сдать анализ крови на ХГЧ уровень. Тут уж точно никаких ошибок может не быть.
Следующий вопрос связан с тем, при когда наступлении беременности идти к врачу? упорно Одни считают, что лучше не спешить и учет на встать во втором триместре. Мол, заставят в ответственный такой период носиться по больницам, сдавать справки и анализы собирать. Другие же при первом беременность на намеке спешат проверить свои догадки. говорит же Что медицина о том, когда идти к при гинекологу беременности?
Признаки беременности
Чтобы понять, как гинеколог определяет беременность, нужно знать, какие признаки этого состояния существуют. Так, выделяют три основных группы признаков:
1. Достоверные.
2. Предположительные.
3. Вероятные.
Предположительные признаки являются самыми неточными и очень часто могут возникать и при различных фоновых заболеваниях. Выделяют следующие предположительные признаки:
· Утренняя тошнота и рвота.
· Нарушение вкуса и обоняния.
· Повышенная утомляемость.
· Частое мочеиспускание.
· Гиперпигментация лица и сосков.
· Нагрубание груди.
Точно сказать о наличии беременности, согласно этим признакам невозможно. Врач-гинеколог может лишь предположить ее и назначить дополнительные обследования. Вероятные признаки более достоверны. Среди них выделяют:
· Полнокровие вен органов малого таза. С первых дней беременности, кровообращение в малом тазу усиливается. На фоне этого отмечается отечность половых губ и стенок влагалища. Это легко заметно при проведении визуального исследования.
· Отсутствие месячных. По мнению большинства женщин, именно отсутствие менструаций является наиболее достоверным признаком наступившей беременности. Однако, аменорея наблюдается и при различных заболеваниях.
· Изменение размера и формы матки. Стоит отметить, что к 6 неделе после зачатия, матка становится плотной, и приобретает форму груши. Далее, по мере увеличения срока беременности, матка становится еще больше.
· Экспресс-тест. Данная методика основывается на определении уровня ХГЧ.
Помимо этого, специалисты выделяют ряд симптомов, характерных при наступлении беременности:
· Гентера. Отклонение матки вперед, а также появление на ней утолщения в виде гребня.
· Горвица. Сильное размягчение тканей в области перешейка. · Губарева. Повышенная подвижность шейки матки.
· Снегирева. Повышенная возбудимость матки. Наблюдаются сильные сокращения при бимануальном обследовании.
· Пискачека. Для данного симптома характерна асимметрия матки.
Наиболее точными, являются достоверные признаки беременности. Однако такие признаки определяются лишь после 18 недель. Среди них выделяют шевеление плода, выслушивание его сердцебиения, а также наиболее поздний признак – пальпация частей плода.
В любом случае, самым главным обследование, к которому прибегает гинеколог, для подтверждения диагноза, является УЗИ. После проведения ультразвукового исследования, врач сможет точно сказать, беременна женщина или нет.
Таким образом, для подтверждения зачатия, необходимо сразу обратиться к специалисту. Экспресс-тесты, несмотря на свою доступность, часто дают ложный положительный результат. Врач-гинеколог, путем проведения визуального осмотра, а также использования дополнительных методик, сможет точно сказать, что наступила беременность.
На каком сроке необходимо встать на учет у акушера-гинеколога
В женскую консультацию необходимо обратиться не позднее 12 недели беременности. Акушера-гинеколога, который будет вести беременность до самых родов, беременной женщине нужно будет посетить не менее 7 раз. Причем если в 1 триместре достаточно будет 1 посещения в месяц, то ближе к родам – еженедельно.
Ранняя постановка на учет по беременности способствует своевременному выявлению возможных факторов риска, а также снижению их негативного воздействия на организм женщины и развитие будущего малыша.
В соответствии со ст. 9 Федерального Закона № 81-ФЗ от 19.05.1995 «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», некоторые категории женщин получают дополнительное денежное пособие при условии, что встали на учет по беременности в срок до 12 недель.
Когда и зачем к нему обращаться
Дамам, которые только планируют завести ребенка, стоит записаться на прием к акушеру-гинекологу примерно за полгода до планируемого зачатия. Это необходимо, чтобы точно определить возможные риски и устранить их. По оценкам ученых в странах СНГ только 30% беременностей протекают без осложнений. Отчасти это вызвано слабым женским здоровьем и отсутствием правильной подготовки.
При планировании будущей беременности пациентке назначают ряд анализов и диагностических мер.
Это нужно для того, чтобы составить полную картину ее здоровья и определить вероятность оплодотворения. При этом, скорее всего, понадобится пройти несколько других кабинетов. Также рекомендуют готовиться к появлению малыша обоим партнерам, поэтому папе тоже придется посетить медучреждение. Для мужчин в большинстве случаев список необходимых анализов и осмотров намного меньше, чем у дам.
Посетить этого специалиста стоит молодым девушкам, у которых не наступает менструация после 15-ти лет, когда менструация протекает очень болезненно (в любом возрасте), если менструальные выделения происходят больше 7-ми дней и очень обильно, при появлении вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом. При подозрениях на беременность, а также если при отсутствии половой жизни не наступают месячные. При обнаружении на наружных половых органах покраснений, зуда, инородных выделений, неприятного запаха, шелушения, кровяных выделениях во время беременности, болях во время полового акта или мочеиспускания, жжении также обращаются к гинекологу.
Пациенткам в положении следует посещать своего доктора по прописанному плану. Как правило, в первом триместре требуется осмотр один раз в месяц. Затем такие визиты учащаются до двух раз за месяц. На приеме доктор будет проводить осмотры, задавать вопросы, делать электрокардиограмму плода и мерить артериальное давление мамы. Если вынашивание проблематично и сопровождается осложнениями, могут потребоваться дополнительные обследования.
Болезнь передается контактным путем — через жидкости, выделяемые организмом: слюну, кровь, грудное молоко, сперму, вагинальные выделения. Заразиться им можно, в основном, половым путем. Бытовой путь, например, через поцелуи, возможен только от носителя с явными симптомами. Возможно также заражение через переливание донорской крови.
При заражении женщины в I триместре вирус передается внутриутробно. В 30% случаев это приводит к гибели плода. В остальных — к тяжелым поражениям центральной нервной системы. Если инфекция попала к матери в III триместре, опасности для жизни плода она не представляет. У новорожденного могут отсутствовать любые симптомы, однако иногда они проявляются со временем⁵.
Наличие специфических антител IgG к цитомегаловирусу говорит о том, что женщина уже сталкивалась с возбудителем и риск острой инфекции во время беременности минимален.